Síndrome Disfágica

Question 1

3 achados característicos da acalásia na esofagomanometria

Answer 1

Perda do relaxamento do EEI ( + específico ), hipertonia do EEI, peristalse anormal

Question 2

Qual é o primeiro exame para fins de diagnóstico para um paciente com suspeita de acalásia?

Answer 2

Esofagografia baritada

Question 3

Definição de acalásia

Answer 3

Distúrbio primário da motilidade do esôfago, caracterizado pela perda de células ganglionares dos plexos mioentéricos ( plexo de Auerbach )

Question 4

Quadro clínico da Acalásia

Answer 4

Disfagia + regurgitação + perda de peso ( por meses a anos )

Question 5

Padrão-ouro para diagnóstico de Acalásia

Answer 5

Esofagomanometria

Question 6

Quadro clínico de Espasmo Esofagiano Difuso ( ou Distal )

Answer 6

Disfagia + precordialgia

Question 7

Tratamento adequado do espasmo esofagiano difuso

Answer 7

Intervenções farmacológicas ou endoscópicas

Question 8

Diagnóstico do Espasmo Esofagiano Difuso

Answer 8

Esofagomanometria ( padrão-ouro ): intensas contrações simultâneas e prolongadas ( > 120 mmHg e t>2,5s)
Esofagografia baritada: “esôfago em saca-rolha”

Question 9

Diagnóstico diferencial de Espasmo Esofagiano Difuso

Answer 9

Esôfago em quebra-nozes. O diferencial dado é apontado pela esofagomanometria ( amplitude pressórica > 400 mmHg, com ondas de peristalse mais duradouras )/ DCI (manometria de alta resolução) > 8000 mmHg.s.cm

Question 10

Qual é o distúrbio motor do esôfago mais comum e sua origem?

Answer 10

Acalásia primária (idiopática)

Question 11

Triângulo de Killian

Answer 11

Entre o mm. Tireofaringeo e o mm. Cricofaríngeo

Question 12

Divertículo de Zenker - fisiopatologia

Answer 12

Formado a partir da fragilidade da parede posterior da faringe distal ( triângulo de Killian ), sendo então, um divertículo falso da hipofaringe e não propriamente do esôfago

Question 13

Clínica do Divertículo de Zenker

Answer 13

Disfagia alta + halitose + massa palpável

Normalmente idoso, 60-70 anos, à esquerda

Question 14

Síndrome de Plummer-Vinson

Answer 14

Anel hipofaringeo + anemia ferropriva

Question 15

Anel de Schatzki

Answer 15

Malformação do esôfago terminal, uma das principais causas de disfagia intermitente para sólidos. “Síndrome do steakhouse”