Síndrome disfagia e dispéptica

Question 1

Qual a fisiopatologia da DRGE?

Answer 1

Perda dos mecanismos antirrefluxo

Hipotonia ou relaxamento espontâneo

Question 2

Quando solicitar endoscospia na DRGE?

Answer 2

Quando há complicações ou sinais de alarme

Question 3

Como é feito
o tratamento
clínico da DRGE?

Answer 3

Medidas antirrefluxo + IBP - 1X/Dia - 8 Semanas

Question 4

Quando índico o tratamento cirúrgico na DRGE?

Answer 4

1- Refratariedade ao tratamento clínico

2- Pacientes impossibilitados de utilizar IBP em longo prazo

Question 5

Quais as indicações de pHmetria de 24horas?

Answer 5

• Sintomas refratários ao tratamento clínico.
• Avaliar sintomas atípicos, como tosse, dor torácica, rouquidão…
• Reavaliação de pacientes ainda sintomáticos após a cirurgia antirrefluxo.
• Documentação da real existência de DRGE antes de uma cirurgia antirrefluxo.

Question 6

É necessário solicitar exames para diagnosticar a DRGE?

Answer 6

Na maioria das vezes, NÃO! Pois o diagnóstico pode ser clínico!

Question 7

O que é impedanciometria?

Answer 7

A impedanciometria é usada para detectar o refluxo gastroesofágico independente do pH do material refluído.

Question 8

Posso utilizar a esofagomanometria para diagnóstico da DRGE?

Answer 8

NÃO! Ela é usada para auxiliar no planejamento cirúrgico, ajudando a selecionar o tipo de fundoplicatura que deverá ser realizada

Question 9

Quais são as úlceras devido a hipercloridria e

hipocloridria?

Answer 9

Hipercloridria: II, III e Duodenal
Hipocloridria: I e IV

Question 10

Qual o tratamento para H. Pylori?

Answer 10

Caô por 14 dias!
Claritromicina 500mg 2x/dia
Amoxicilina 1g 2x/dia
Omeprazol 20mg 2x/dia

Question 11

Quais as principais indicações para erradicação da H. Pylori?

Answer 11

• Dispepsia
• Linfoma MALT
• Úlcera péptica

Question 12

Qual o exame padrão ouro para diagnóstico de úlcera péptica?

Answer 12

Endoscopia digestiva alta!

Question 13

O que é uma úlcera penetrante?

Answer 13

É a úlcera que perfura e é tamponada por órgãos adjacentes

Question 14

É necessário cessar o etilismo no tratamento de úlcera péptica?

Answer 14

SIM!Mas temos que saber que o álcool aumenta o risco de hemorragia em pct com úlcera, mas ele NÃO induz a formação de úlcera!

Question 15

Quais os testes não invasivos para investigar H. pylori?

Answer 15

• Teste respiratório da ureia
• Sorologia
• Pesquisa do antígeno fecal