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CLÍNICA MÉDICA > SÍNDROME DIARREICA > Flashcards

SÍNDROME DIARREICA Flashcards

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1
Q

CLASSIFICAÇÃO TEMPORAL DIARRÉIA

A

AGUDA: < 3-4 SEMANAS

CRÔNICA: >3-4 SEMANAS

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Q

CARACTERÍSTICAS DIARRÉIA ALTA

A

FEZES VOLUMOSAS, BAIXA FREQUÊNCIA E PRESENÇA DE RESTOS ALIMENTARES

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3
Q

CARACTERÍSTICAS DIARRÉIA BAIXA

A

BAIXO VOLUME, ALTA FREQUÊNCIA E TENESMO

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4
Q

DIARRÉIA INFLAMATÓRIA

A

PRESENÇA DE SANGUE, MUCO E PUS

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5
Q

AGENTE ETIOLÓGICO DIARRÉIA ASSOCIADA A MAIONESE, OVOS E FESTAS

A

TOXINA S. AUREUS

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6
Q

AGENTE ETIOLÓGICO DA DIARRÉIA DO VIAJANTE

A

E. COLI ENTEROTOXIGÊNICA - ETEC

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7
Q

AGENTE ETIOLÓGICO DA DIARRÉIA DO NEONATO

A

E. COLI ENTEROPATÔGENICA - EPEC

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8
Q

AGENTE ETIOLÓGICO DA DIARRÉIA ASSOCIADA A GUILLAIN BARRÉ

A

CAMPYLOBACTER

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9
Q

AGENTE ETIOLÓGICO DIARRÉIA INVASIVA ASSOCIADA A CONVULSÃO E ARTRITE REATIVA

A

SHIGELLA

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10
Q

AGENTE ETIOLÓGICO DA DIARRÉIA INVASIVA ASSOCIADA A SÍNDROME HEMOLÍTICA URÊMICA

A

E.COLI ENTEROHEMORRAGICA - O157:H7

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11
Q

AGENTE ETIOLÓGICO DA DIARRÉIA INVASIVA ASSOCIADA AO COZINHEIRO DISSEMINADOR

A

SAMONELLA

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12
Q

AGENTE ETIOLÓGICO DA DIARRÉIA INVASIVA ASSOCIADA AO USO DE ANTIBIÓTICO E INTERNAÇÃO

A

CLOSTRIDIUM DIFFICILE

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13
Q

QUAIS SÃO OS SINAIS DE ALARME DA GASTROENTEROCOLITE AGUDA?

A

SANGUE, DESIDRATAÇÃO, FEBRE (>38,5)
IDOSOS > 70 ANOS OU IMUNOCOMPROMETIDOS
SEM MELHORA APÓS 48 HORAS
USO RECENTE DE ATB

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14
Q

TRATAMENTO GASTROENTERITE

A

HIDRATAÇÃO (SRO)
ANTIBÓTICO SE INVASIVA (CIPROFLOXACINO 500MG 2X/D POR 3-5 DIAS)
ANTIDIARREICO (LOPERAMIDA) SE GRAVE E NÃO INVASIVA
PORBIÓTICOS (FLORATIL)

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15
Q

DIAGNÓSTICO COLITE PSEUDOMEMBRANOSA

A

PESQUISA TOXINAS A/B NAS FEZES

COLONOSCOPIA: PSEUDOMEMBRANAS NO CÓLON

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16
Q

CLASSIFICAÇÃO COLITE PSEUDOMEMBRANOSA

A

NÃO GRAVE: LEUC < 15.000 E CR <1,5
GRAVE: LEUC > 15.000 E CR >1,5
FULMINANTE: HIPOTENSÃO, CHOQUE, MEGACOLON, ILEO PARALÍTICO

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17
Q

TRATAMENTO COLITE PSEUDOMEMBRANOSA

A

METRONIDAZOL OU VANCOMICINA ORAL

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18
Q

TRATAMENTO COLITE PSEUDOMEMBRANOSA FULMINANTE

A

METRONIDAZOL EV + VANCOMICINA ORAL

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19
Q

PATOGENIA DOENÇA CELÍACA

A

IMUNIDADE AO GLUTEN (TRIGO, CENTEIO E CEVADA) + HLA-DQ2/DQ8 + FATOR DESENCADEANTE AMBIENTAL (VÍRUS, ALIMENTO)

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20
Q

CLÍNICA DOENÇA CELÍACA NA CRIANÇA

A

DISABSORÇÃO + DISTENSÃO + DÉFICIT PONDEROPOSTURAL + ATROFIA GLÚTEA + ATRASO MOTOR

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21
Q

MANIFESTAÇÃO EXTRAINTESTINAL MAIS COMUM DA DOENÇA CELÍACA

A

ANEMIA FERROPRIVA REFRATÁRIA

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22
Q

ASSOCIAÇÃO MAIS ESPECIFICA DA DOENÇA CELÍACA

A

DERMATITE HERPERTIFORME = DIAGNÓSTICO

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23
Q

DIAGNÓSTICO DOENÇA CELÍACA

A

ANTITRANSGLUTAMINASE A
BIÓPSIA DE DUODENO DISTAL - ATROFIA DE VILOSIDADES COM INFILTRADO LINFOCITÁRIO

OU DERMATITE HERPERTIFORME

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24
Q

TRATAMENTO DOENÇA CELÍACA

A

DIETA SEM GLÚTEN

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25
Q

AGENTE ETIOLÓGICO AMEBIASE

A

ENTAMOEBA HYSTOLITICA

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26
Q

CLASSIFIQUE A DIARRÉIA NA AMEBÍASE

A

DIARRÉIA BAIXA INVASIVA

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27
Q

QUAL A MANIFESTAÇÃO EXTRAINTESTINAL DA AMEBIASE? CONDUTA?

A

ABCESSO HEPÁTICO AMEBIANO

METRONIDAZOL, NÃO REALIZAR DRENAGEM

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28
Q

AGENTE ETIOLÓGICO GIARDIASE

A

GIARDIA LAMBLIA

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29
Q

TRATAMENTO AMEBIASE

A

ASSINTOMÁTICO: TECLOSAN (3D)/ETOFAMIDA
LEVE: SECNIDAZOL OU TINIDAZOL 2G (DU)
GRAVE: METRONIDAZOL 750MG (10D)

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30
Q

CLASSIFIQUE A DIARRÉIA NA GIARDIASE

A

DIARRÉIA ALTA NÃO INVASIVA E DISABSORTIVA

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31
Q

TRATAMENTO GIARDIASE

A

NIDAZOL (DU) OU ALBENDAZOL (5D)

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32
Q

AGENTES QUE CAUSAM A SINDROME DE LOEFFLER

A 
STRONGYLOIDES STERCORALIS
ANCILOSTOMA DUODENALE
NECATOR AMERICANUS
TOXOCARA CANIS
ASCARIS LUMBRICOIDES
33
Q

AGENTE EITOLÓGICO ASCARIDIASE

A

ASCARIS LUMBRICOIDES

34
Q

CICLO DE VIDA ASCARIS

A

OVO –> INGESTÃO –> LARVA –> PENETRA PAREDE INTESTINAL E ATINGE A CORRENTE SANGUINEA –> PULMAO –> VERME –> VIAS AÉREAS –> TOSSE –> ENGOLE –> TGI –> OVOS

35
Q

COMPLICAÇÕES ASCARDIASE

A

APENDICITE, PANCREATITE, SUBOCLUSÃO INTESTINAL, COLICA BILIAR, COLANGITE

36
Q

TRATAMENTO ASCARDIASE

A

BENDAZOIS OU PIRANTEL

IVERMECTINA

37
Q

TRATAMENTO SUBOCLUSÃO POR ASCARIDIASE

A

SNG + HIDRATAÇÃO
PIPERAZINA/GASTROGRAFIN/SOLUÇÃO SALINA HIPERTÔNICA + OLEO MINERAL
APÓS ELIMINAÇÃO: “BENDAZOL”

38
Q

AGENTE ETIOLÓGICO TOXOCARIASE

A

TOXOCARA CANIS (LARVA MIGRAN VISCERAL)

39
Q

CLÍNICA TOXOCARIASE

A

LOEFFLER
HEPATOMEGALIA
EOSINOFILIA MARCANTE (40-60%)

40
Q

DIAGNÓSTICO TOXOCARIASE

A

SOROLOGIA

41
Q

TRATAMENTO TOXOCARIASE

A

ALBENDAZOL + CORTICOIDE

42
Q

AGENTE ETIOLÓGICO ANCILOSTOMÍASE

A

ANCYLOSTOMA DUODENALE/NECATOR AMERICANUS (LARVA MIGRANS CUTÂNEA)

43
Q

CICLO DE VIDA ANCYLOSMA DUODENALE

A

OVO –> LARVA FILARIOIDE (SOLO) –> PELE –> CICLO DE LOEFFLER –> VERME –> OVOS

44
Q

CLÍNICA ANCILOSTOMÍASE

A

QUADRO CUTÂNEO
SINDROME DE LOEFFLER
ANEMIA FERROPRIVA

45
Q

TRATAMENTO ANCILOSTOMIASE

A

ALBENDAZOL (DU)

46
Q

AGENTE ETIOLÓGICO ESTROGILOIDÍASE

A

STRONGYLOIDES STERCORALIS

47
Q

ESTRONGILOIDIASE EM IMUNOCOMPROMETIDOS

A

AUTOINFESTAÇÃO POR GRAM NEGATIVOS

48
Q

TRATAMENTO ESTRONGILOIDIASE

A

IVERMECTINA OU TIABENDAZOL

49
Q

AGENTE ETIOLÓGICO ENTEROBIOSE/OXIURIASE

A

ENTEROBIUS VERMICULARIS

50
Q

CLÍNICA OXIURÍASE

A

PRURIDO ANAL, CORRIMENTO VAGINAL NA INFÂNCIA

51
Q

DIAGNÓSTICO OXIURIASE

A

FITA GOMADA (GRAHAM)

52
Q

CLÍNICA TRICURIASE

A

PROLAPSO RETAL

53
Q

FATORES DE RISCO DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL

A

HISTÓRIA FAMILIAR, ACO, AINE, TABAGISMO (DC)

54
Q

FATORES PROTETORES DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL

A

APENDICECTOMIA, AMAMENTAÇÃO, TABAGISMO (RCU)

55
Q

DIAGNÓSTICO DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL

A

EDA/COLONOSCOPIA

SOROLOGIA (ASCA;P-ANCA)

56
Q

LOCALIZAÇÃO DOENÇA DE CROHN

A

BOCA AO ÂNUS (ILEOTERMINAL*)

57
Q

LOCALIZAÇÃO RETOCOLITE ULCERATIVA

A

RETO E CÓLON –> ILEO

58
Q

ACOMETIMENTO INTESTINAL RCU X DC

A

RCU: SUPERFICIAL
DC: TRANSMURAL

59
Q

CLÍNICA RCU

A

DIARRÉIA INVASIVA

60
Q

CLÍNICA DC

A

DIARRÉIA + DOR + ACOMETIMENTO ANAL

61
Q

DIFERENCIA MACROSCOPICAMENTE RCU X DC

A

RCU: ÚLCERAS CONTINUAS
DC: ÚLCERAS SALTEADAS

62
Q

COMPLICAÇÕES RCU

A

COLITE E MEGACÓLON

63
Q

COMPLICAÇÕES DOENÇA DE CROHN

A

FÍSTULAS E ESTENOSES

64
Q

QUAL DII TEM MAIOR RISCO DE CA DE CÓLON

A

RETOCOLITE ULCERATIVA

65
Q

ASSOCIAÇÕES INDEPENTENTES DA ATIVIDADE DA DOENÇA RCU X DC

A

RCU: COLANGITE ESCLEROSANTE
CROHN: ESPONDILITE

66
Q

ASSOCIAÇÕES A ATIVIDADE DA DOENÇA RCU X DC

A

RCU: ERITEMA NODOSO
DC: UVEITE E ARTRITE

67
Q

SOROLOGIA DC

A

ASCA

68
Q

SOROLOGIA RCU

A

P-ANCA

69
Q

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO DII

A

5-ASA - AMINOSSALICILATOS - SULFASSALAZINA/MESALAMINA

CORTICOIDE - PREDNISONA, HIDROCORTISONA

IMUNOMODULADOR - AZATIOPRINA

ANTI TNF - INFILIXMAB

70
Q

QUANDO FAZER ANTIBIÓTICO NA DII?

A

RCU - CIPROFLOXACINO + METRONIDAZOL ANTES DO CORTICOIDE

71
Q

INDICAÇÃO DE CIRURGIA DII

A

INTRATABILIDADE OU COMPLICAÇÃO

72
Q

CIRURGIA ELETIVA X DE URGÊNCIA RCU

A

ELETIVA: PROCTOCOLECTOMIA COM IPAA

URGÊNCIA: COLECTOMIA A HARTMANN + OSTOMIA

73
Q

CIRURGIA NA DOENÇA DE CROHN

A

RESSECÇÃO SEGMENTAR
ESTENOSOPLASTIA
ENTERO-ENTERO ANASTOMOSE

74
Q

SÍNDROME DO INTESTINO IRRITAVÉL

A

HIPERSENSIBILIDADE INTESTINAL CAUSADA POR QUESTÕES EMOCIONAIS

75
Q

DIAGNÓSTICO SÍNDROME DO INTESTINO IRRITAVÉL

A 
DOR ABDOMINAL RECORRENTE 1X/SEM POR 3 MESES
\+ 2/3
RELAÇÃO COM DEFECAÇÃO
MUDANÇA NA FREQUÊNCIA DAS FEZES
MUDANÇA NA CONSISTÊNCIA DAS FEZES
76
Q

MIOARRITMIA OCULOMASTIGATÓRIA. QUAL O DIAGNÓSTICO?

A

DOENÇA DE WHIPPLE

BIÓPSIA DE DUODENO - MACRÓFAGOS PAS +

77
Q

TRATAMENTO DOENÇA DE WHIPPLE

A

CEFTRIAXONE EV POR 14 DIAS, SEGUIDO DE SMX-TMP POR 1 ANO

78
Q

DEFINA MEGACÓLON TÓXICO

A

> 6 CM

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