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GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA > SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO > Flashcards

SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO Flashcards

1
Q

Definicion de sindrome de ovario poliquistico

A

Disfuncion ovarica que cursa con hiperandrogenismo clinico / bioquimico, alteraciones menstruales y ovaricas

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2
Q

Otro nombre para SOP

A

Sx de Stein Leventhan

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3
Q

Estado del SOP y a que se debe

A

Estado de anovulacion cronica debido a elevacion de LH en meseta que inhibe el pico de la misma, por ende no ovulacion

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4
Q

Paciente femenino 24 anos casada desde hace un ano sin MPF sin patologias asociadas IMC 32 refiere que en los ultimos 6 meses ha sido irregular con periodo y solo ha reglado 2 veces. EF: hiperpigmentacion en cuello, zola de alopecia region temporal, acne.
Cual es el medicamento para que la paciente logre embarazarse?

A

A. Inseminacion artificial
B. Analogos GNRH
C. Citrato de clomifeno (RC)
D. Ciproterona

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5
Q

Como seria un paciente en caso clinico para SOP

A

Obesidad, resistencia insulina, datos de hirsutismo, alopecia, acne, periodos irreglulares

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6
Q

Para que es el citrato de clomifeno

A

Inducir ovulacion

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7
Q

Que tipo de medicamento es la ciproterona

A

Antiandrogenico

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8
Q

Con que se tiene que dar en conjunto la ciproterona

A

Etinilestradiol

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9
Q

Incidencia de SOP en mexico

A

3 - 7%

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10
Q

Porcentaje de pacientes obesas con SOP que presentan resistencia a la insulina

A

70%

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11
Q

Porcentaje de pacientes que desarrollan DM2 en SOP como complicacion

A

10%

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12
Q

Porcentaje de pacientes con SOP que desarrollaran SX metabolico

A

50%

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13
Q

Porcentaje de hallazgos de SOP incidentales en mujeres asintomaticas

A

35%

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14
Q

Factores de riesgo para SOP

A

Obesidad, sobrepeso, y antecedente heredofamiliar en primer grado

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15
Q

Que causa el aumento de la frecuencia de los pulsos de GNRH

A

Aumento de LH

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16
Q

Tipo de pulsos que median LH

A

Pulsos rapidos

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17
Q

Tipo de pulsos que median FSH

A

Pulsos lentos

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18
Q

Que es lo que estimula el aumento de LH en SOP

A

Estimulacion de la teca, por lo que hay sobreproduccion de androgenos e hiperplasia tecal

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19
Q

Que tipo de feedback produce la gran cantidad de androgenos y que se inhibe a causa de esto

A

Feedback negativo inhibe FSH

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20
Q

La atresia folicular es dada por

A

aumento o exceso de androgenos

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21
Q

La atresia folicular da como resultado

A

Infertilidad

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22
Q

Triada clinica de SOP

A

Hiperandrogenismo, infertilidad, Oligoovulacion

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23
Q

En que consiste el Hiperandrogenismo en SOP

A

Hirsutismo 60%
Acne 15%
Alopecia 5%

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24
Q

Escala utilizada para evaluar hirsutismo

A

Ferriman / Galloway

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25
Q

Criterios utilizados para el diagnotico de SOP

A

Criterios de Rotterdam
Criterios de la AE PCOS Society

26
Q

En que consiste los criterios de Rotterdam para el diagnostico de SOP

A

-Oligo y/o anovulacion cronica mayor a 6 meses
-Hiperandrogenismo con puntaje igual o mayor a 6 en escala de hirsutismo e indice de androgenos libres mayor a 4.5
-Presencia de 12 o mas foliculos con diametro de 2-9 mm o volumen ovarico mayor a 10 ml

27
Q

En que consisten los criterios de AE PCOS Society para diagnostico de SOP

A

-Hirsutismo o hiperandrogenismo
-Disfuncion ovarico: oligo o anuvulacion y presencia de ovario poliquistico

28
Q

En caso de solicitar estudios hormonales, como se espera que este la relacion LH/FSH

A

mayor a 2.5

29
Q

En caso de que la testosterona se encuentre francamente elevada, que prueba de debe realizar

A

Prueba de 17 hidroxiprogesterona

30
Q

Para que se solicita la prueba de 17 hidroxiprogesterona en SOP

A

Hacer diagnostico diferencial con hiperplasia suprarrenal

31
Q

En caso de insulina elevada que estudio se debe realizar a px con SOP

A

Indice HOMA para descartar resistencia a la insulina

32
Q

Que otros estudios se deben realizar a paciente con SOP para descartar SX metabolico

A

CTG, Perfil de lipidos, topa de TA

33
Q

Que estudio de imagen se utiliza para SOP

A

USG

34
Q

Que podremos observar en los estudios de imagen en SOP

A

12 o mas foliculos con diametro de 2-9 mm, volumen ovarico mayor a 10 ml. Imagen en collar de perlas

35
Q

Cual es el tratamiento especifico para todas las pacientes con SOP

A

NO hay tratamiento especifico, este debe ser individualizado dependiendo a necesidades del px

36
Q

Cual es el tratamiento especifico para todas las pacientes con SOP

A

NO hay tratamiento especifico, este debe ser individualizado dependiendo a necesidades del px

37
Q

Piedra angular en el tratamiento de SOP

A

Cambios en el estilo de vida y actividad fisica

38
Q

Para que se de la metformina a pacientes con SOP

A

En caso de resistencia a la insulina, mejora ovulacion disminuyendo concentraciones de LH

39
Q

Tratamiento para la infertilidad en mexico en px con SOP

A

Citrato de clomifeno

40
Q

por cuanto tiempo se debe de dar el citrato de clomifeno

A

12 meses

41
Q

a quienes se les da el citrato de clomifeno y para que es

A

pacientes con SOP y deseo de embarazo. Aumenta la ovulacion

42
Q

En el resto del mundo que medicamentos se dan para tratar la infertilidad en pacientes con SOP

A

anatrozol, letrozol

43
Q

Otras alternativas a citrato de clomifeno

A

tamoxifeno o gonodatropinas sinteticas (segundo y tercer nivel)

44
Q

Medicamento empleado para tratar hiperandrogenismo en SOP

A

Ciproterona

45
Q

En combinacion con que medicamento se debe dar la ciproterona

A

etinil estradiol

46
Q

Porque se debe de dar la ciproterona con etinilestradiol

A

Evitar la femeninizacion de feto masculina. Previene embarazo. Hacer saber a paciente que mientras tome pildora no podra embarazarse.

47
Q

Que tipo de medicamento es la ciproterona

A

Progestageno antiandrogenico

48
Q

Menciona otros antiandrogenicos

A

Flutamida
Espironolactona
Finasterida

49
Q

En que casos se utiliza la cirugia

A

Casi no se utiliza. Ultima opcion. Consiste en destruccion del ovario parcialmente.

50
Q

Complicaciones principales por SOP

A

DM2 y Sx metabolico

51
Q

Para reducir el riesgo de endometrio que es lo que se debe de administrar y cada cuanto

A

Administrar progestagenos para inducir hemorragia cada tercer mes

52
Q

Riesgos en aumento en px embarazada con SOP

A

DM gestacional, preeclampsia, parto pretermino

53
Q

Cual es el desorden metabolico mas comun en mujeres de edad reproductiva

A

SOP

54
Q

Que se debe realizar a todas las mujeres con SOP

A

Prueba de tolerancia a la glucosa

55
Q

Cual es la piedra angular en el tratamiento de SOP

A

Cambios en el estilo de vida y actividad fisica

56
Q

En caso de dar tratamiento antiandrogenico porque se debe dar anticoncepcion

A

Es para evitar la femeninizacion del feto masculino

57
Q

Tratamiento para hiperandrogenismo en SOP

A

CIproterona

58
Q

Principal estrogeno en la mujer

A

Estradiol

59
Q

En SOP en lugar de encontrar estradiol, que estrogeno se encontrara en su lugar

A

Estrona

60
Q

Como funciona el clomifeno

A

Induce la ovulacion por estimular receptores de estrogenos

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