Sindrome De Insuficinecia Hepatocelular E Hipertensao Porta Flashcards
Característica clínica de hipertensão pre-hepática e intra-hepática
Muita varize e pouca ascite
Características da clínica de hipertensão pos-sinusoidal e pos-hepática
Pouca varize e muita ascite
Cite 2 causas de hipertensão pre-hepática
Trombose de veia porta e trombose de veia esplênica
Esplenomegalia maciça
Cite uma causa de hipertensão porta intra hepática pre-sinusoidal
Esquistossomose
Cite uma causa de hipertensão porta intra hepática sinusoidal
Cirrose
Cite uma causa de hipertensão porta intra-hepática pós sinusoidal
Doenca veno-oclusiva
Cite 3 causa de hipertensão porta pós hepática
Budd-chiari
Obstrução de veia cava inferior
Doença cardíaca
Cite 4 complicações de insuficiência hepatocelular
Encefalopatia hepática
Síndrome hepatorrenal
Coagulopatia
Hepatocarcinoma
Cite a profilaxia primária pra varize esofágica que nunca sangrou
Beta bloqueador não seletivo ( propanolol, nadolol) ou ligadura elástica venosa
Cite as primeiras medidas pra varize esofágica sangrando na emergência
Estabilização hemodinâmica
Controle do sangramento (endoscopia, vasoconstrictor, TIPs, ou cirurgia não seletiva)
Cite o tratamento pra prevenção de PBE na varize esofágica sangrando
Ceftriaxone após melhora norfloxacino por 7 dias
Cite o tratamento de profilaxia secundária após sangramento de varize esofágica
Beta bloqueador e ligadura elástica
TIPs
Qual o valor de GASA para transudato? E as causas
> = 1,1
Cirrose , IC, budd-chiari,hipertensão porta
Qual o valor do GASA para exudato e as causas
<= 1,1
Neoplasia , tuberculose , pâncreas,
Qual tratamento para ascite
1) restrição de sódio
2) diurético (furosemida e espironolactona)
Qual a clínica de PBE?
Febre, dor abdominal e encefalopatia
Diagnóstico de PBE se dar por quais critérios?
PMN > 250 + cultura monobacterias +
Tratamento de PBE
Cefalosporina de 3ª geração (cefotaxima)
Qual a profilaxia para síndrome hepáto renal ?
Albumina 1ºdia 1,5g/kg ; 3ºdia 1g/kg
Qual as características do líquido ascitico da Peritonite bacteriana secundária?
Proteínas >1g
Glicose <50mg
LDH elevada
Cultura polimicrobiana
Qual o tratamento da encefalopatia?
Dieta: evitar restrições protéicas
Lactulose
ATB: neomicina, metronidazol
Tratamento da síndrome hepato renal
Transplante / albumina + vasconstrictor (terlipressina)
Componentes do child- Pugh
Bilirrubina Encefalopatia Albumina TAP Ascite
Componentes do MELD(transplante)
Bilirrubina
INR
Creatinina
Cite 3 causas de insuficiência hepatocelular
1) vírus (B e C)
2) alccol e não álcool
3) autoimune
Como define-se hepatite B cronica?
HBsAg + por mais de 6 meses
Quais drogas usadas para tratamento de hepatite B cronica?
Interferon, tenofovir, entecavir
Definição de hepatite C cronica
HCV-RNA por mais de 6 meses
Qual o sinal quase patognomônico de doença de Wilson ?
Anéis de kayser fleisher
Quais veias formam o sistema porta?
Veia mesentérica superior + veia esplênica
Quando eu indico profilaxia de síndrome hepato renal?
Paciente com PBE