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Geriatria N2 > Síndrome De Imobilização > Flashcards

Síndrome De Imobilização Flashcards

1
Q

Conceitue Síndrome de Imobilização

A

A síndrome de Imobilização é o conjunto de sinais e sintomas que trás prejuízos sistêmicos o qual leva incapacidade fragilidade e morte, tendo como origem a imobilidade durante um determinado tempo

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2
Q

Quais os sistemas afetados pela síndrome de imobilização

A

Sistema Cardiovascular
Sistema Osteomuscular
Sistema Respiratório
Sistema Metabólico
Sistema Gastrointestinal
Sistema Nervoso Central

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3
Q

Como será a apresentação do idoso que esta com a Síndrome de Imobilização

A

Contraturado
Disfásico
Usando sonda para alimentação
Duplamente incontinente
Caquético
Demente grave
Úlcera necrosada exalando odor fétido

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4
Q

Quais são os critérios da síndrome de imobilização

A

Critérios Maior:
- Déficit cognitivo de médio a grave + Presença de múltiplas contraturas (fibras de colágenos contraídas na articulação)

Critérios Menores:
- Úlcera de decúbito
- Disfagia leve a grave
- Afasia
- Dupla incontinência

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5
Q

Quais são as classificações temporais da Síndrome de Imobilização

A
  • Repouso/permanência no leito —> 7 a 10 dias
  • Imobilização —> 10 a 15 dias
  • Decúbito de longa duração —> mais de 15 dias
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6
Q

Verdadeiro ou Falso: Para se encaixar nos critérios de Síndrome de Imobilização é obrigatório os 2 critérios maiores e 1 ou + menores

A

Falso: Sao dois ou mais critérios menores

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7
Q

Qual a principal problema que a imobilidade pode trazer?

A

Síndrome de Imobilização

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8
Q

Cite 5 causas de imobilidade

A
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9
Q

Cite 5 consequências da imobilização

A
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10
Q

Quais são as causas de morte da síndrome de Imobilização

A

Falência múltipla dos órgãos
Pneumonia
Embolia pulmonar
Septicemia

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11
Q

Cite as principais acometimento do sistema tegumentar

A

Micose, Xerose, Laceração, Úlcera por pressão, Dermatite amoniacal e Equimose

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12
Q

Conceitue lesão por pressão

A

É a Compressão por mais de 2 horas de uma área tecidual restrita que por sua vez ocasiona isquemia dos vasos. É uma lesão o qual ocorre de dentro para fora

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13
Q

Gradue as úlceras por pressão:

A

Grau 1
- A lesão está superficial, apresentando acometimento da epiderme
- Ao pressionar a região hiperemiada ela não empalidece

Grau 2
- Acometimento da perda de derme

Grau 3
- Perda total do tecido subcutâneo

Grau 4
- Já consegue observar ossos, tendões ou músculos

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14
Q

Cite cinco fatores de risco na lesão por pressão

A

Sonda vesical, por trazer restrição ao leito
Fatores nutricionais —> Perda de peso
Imobilismo
Perda da sensibilidade dolorosa pelo diabete
Gravidade da doença do paciente
Presença de doenças crônicas
Sedação excessiva
Falta de hidratação da pele
Proeminência óssea

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15
Q

Cite cinco fatores que contribuem para úlcera

A

Desnutrição
Desidratação
Má higiene
Anemia
Obesidade
Sedação excessiva
Doença cardiovascular
Hipoalbuminemia
Predisposição individual
Doenças crônica
Colchão inadequado (pneumático é o mais adequado)
Perda de sensibilidade dolorosa
Falta de mobilidade
Diminuída captação de oxigênio pelos tecidos

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16
Q

Cite medidas preventivas para lesão por pressão

A
  • Mudança do decúbito em 2 em duas e duas horas
  • Colchão pneumático com insuflação (melhor opção) ou colchão casca de ovo, porém, pouco eficaz
  • Proteção da proeminência óssea
  • Mobilização no leito
  • Fisioterapia
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17
Q

Defina Pannus e oque ele provoca?

A

É a proliferação de tecido conjuntivo fibroso e gorduroso na articulação, responsável pela aderência intrarticular

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18
Q

Complete a afirmação: A perda de cálcio é de _____ de cálcio orgânico total/mês de imobilidade no leito.

A

A perda de cálcio é de 0,4 a 0,7% de cálcio orgânico total/mês de imobilidade no leito.

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19
Q

Conceitue Contraturas e onde são os locais mais acometimentos

A

Limitação de amplitude do movimento articular. As contraturas mais afetas são Quadril, Joelho, Punhos e Cotovelos

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20
Q

Complete: Em ________ semanas de imobilização surge reabsorção óssea e cartilaginosa

A

Em duas semanas de imobilização surge reabsorção óssea e cartilaginosa

21
Q

Verdadeiro ou falso: Sobre o Sistema Osteomuscular na Sindrome de imobilização, o aumento da atividade dos Osteoclastos, faz com que haja a perda de massa óssea e cálcio cerca de 0,9%

A

Falso, pois a perda de cálcio é de 0,4 a 0,7% total/mês

22
Q

Como é realizado a prevenção para atrofia muscular em paciente imobilizados?

A

Realizar 6 a 8 repetições de 75 a 85% de intensidade máxima, sobretudo em idosos imobilizados no período superior a 14 dias e Uso de Bifosfonato

23
Q

Qual é a principal complicação para a TVP (Trombose venosa profunda)

A

Tromboelismo pulmonar

24
Q

Qual é a manifestação clinica na trombose venosa profunda?

A

Membros edemaciados (aumento súbito do diâmetro)
Edema endurecido
Leve hiperemia
Ausência de dor
Palidez
Hipotermia local
Empastamento a palpação da panturrilha

25
Q

Qual é a tríade de Virchow

A

Lesão endotelial
Estase sanguínea
Hipercoagulabilidade

26
Q

É necessário prescrever alguma medicamento para profilaxia de TVP? Se sim, porque?

A

Não há indicação se o paciente não apresentar doença aguda ou comorbidades

Sim, prescrever Heparina, se o paciente apresentar comorbidades ou estiver descompensado, para evitar o tromboembolia pulmonar

27
Q

Qual é a conduta farmacológica e não farmacológica da profilaxia de TVP?

A

Farmacológico:
- Enoxaparina 40 mg subcutâneo 1 vez ao dia
- Heparina não fracionada 5000 ui SC 2 - 3x ao dia —> É usado em paciente com disfunção renal

Não farmacológico:
- Meias de compressão
- Bota pneumática
- Fisioterapia

28
Q

O AAS, previne qual patologia?

A

AVC e IAM

29
Q

Verdadeiro ou Falso: O AAS e Heparina pode ser prescritos juntos, pois os dois irão melhorar o prognóstico do paciente (a)

A

Falso: Não deve prescrever AAS e heparina juntos, pelo risco de sangramento da paciente

30
Q

Cite os fatores de risco para TVP:

A

Imobilidade
Idade
Internação por doença aguda
Tabagista

31
Q

Qual é a prescrição do paciente internado com o quadro de TVP?

A

Enoxaprina 1mg/kg de 12 em 12 horas enquanto o paciente estiver internado
Heparina não fracionada em bomba de infusão

32
Q

Cite os pontos positivos e negativos da Apixabana

A

Pontos Negativos:
- Um anticoagulante oral
- Não apresenta no SUS

Pontos Positivos:
- Esse medicamento inibe o fator Xa da cascata de coagulação, apresentando um menor risco para sangramento

33
Q

Cite os pontos positivos e negativos do Marevan

A

Pontos Positivos:
- É um medicamento antigo, mas eficiente
- Apresenta no SUS

Ponto Negativo:
- Esse medicamento age na inibição da vitamina K, apresentando um maior risco para sangramento
- O marevan apresenta muitos fármacos que interfere na meia vida
- O paciente precisa realizar constantemente exames para avaliar o INR do seu sangue

34
Q

Quais são as principais patologia cardiovasculares que o paciente sofre na síndrome de imobilização

A

Tromboembolia pulmonar
Trombose venosa
Isquemia arterial
Hipotensão postural
Edema linfático

35
Q

Quais são as consequências que o Sistema Genitourinário pode trazer na imobilização do paciente

A

Retenção
Incontinência urinaria
ITU
Bexigoma

36
Q

Cite três indicações para a utilização da sonda vesical de demora

A

Retenção urinaria
Monitorar débito urinário
Ferida sacral ou perineal com incontinência
Pós operatório imediato
Bexiga neurogenica
Cirurgia de emergência
Fratura de quadril

37
Q

Verdadeiro ou falso: Deve-se realizar a dieta de diária de 2.800 - 3.000 kcal, sendo 0,8 a 1g de proteína kg/dia 60ml

A

Falso: Realizar a dieta de diária de 1.800 - 2.000 kcal, sendo 0,8 a 1g de proteína kg/dia 30ml

38
Q

Conceitue constipação intestinal

A

Eliminação de fezes endurecidas com uma frequência menor do que três vezes na semana e com volume abaixo do habitual

39
Q

Cite 5 fatores de risco para constipação intestinal:

A

Falta de privacidade (uso de fralda) —> Constrangimento social
Baixa ingesta de água
Fármacos —> Uso de Opioides
Imobilidade ao leito
Comorbidades: Diabete
Baixa ingesta de fibras
Fraqueza muscular abdominal

40
Q

Cite qual o Quadro clínico de Constipação intestinal

A

Desconconforo abdominal
Anorexia
Vômitos
Agitação psicomotora

41
Q

Verdadeiro ou Falso: Exame do abdômen e Toque retal sao exames realizados na constipação intestinal?

A

Verdadeiro

42
Q

Como é realizado o tratamento do fecaloma

A
  • Lavagem retal com solução de Clister glicerinado de 12% ou 20% lento (gota a gota) e morno introduzido na região anal do paciente, amolecendo o bolo fecal
  • Extração manual de fecaloma
  • Corrigir os fatores de risco
43
Q

Qual é a principal complicação da disfagia ?

A

Pneumonia Aspirativa

44
Q

Quando o paciente apresenta o quadro de disfagia, qual será o principal profissional da saúde que deve ser chamado para prevenir o quadro de Pneumonia aspirativa

A

Fonoaudióloga

45
Q

Qual a principal causa de morte no Sistema respiratório idoso acamado

A

Pneumonia

46
Q

Quais São as duas principais causas para o desenvolvimento de pneumonia?

A

Pneumonia aspirativa
Acúmulo de muco devido a parada da movimentação dos cílios

47
Q

Quais são as principais alterações que a posição supina (deitado) pode causar

A
  • Perda de massa óssea
  • Perda de massa muscular
  • Diminuição da expansibilidade tóraxica e movimentação diafragmatica
  • Diminuição da Anti-diuretico (ADH)
  • Úlcera por pressão
48
Q

Cite três alterações que ocorre no Sistema metabólico em um paciente imobilizado

A
  • Aumento do catabolismo
  • Diminuição da resposta a insulina, suprarrenal, excreção de folato, sódio, potássio e retenção hídrica (edema)
  • Diminuição da vitamina D (leva a Osteopenia)

Geriatria N2 (3 decks)

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