Síndrome De Imobilização Flashcards
Conceitue Síndrome de Imobilização
A síndrome de Imobilização é o conjunto de sinais e sintomas que trás prejuízos sistêmicos o qual leva incapacidade fragilidade e morte, tendo como origem a imobilidade durante um determinado tempo
Quais os sistemas afetados pela síndrome de imobilização
Sistema Cardiovascular
Sistema Osteomuscular
Sistema Respiratório
Sistema Metabólico
Sistema Gastrointestinal
Sistema Nervoso Central
Como será a apresentação do idoso que esta com a Síndrome de Imobilização
Contraturado
Disfásico
Usando sonda para alimentação
Duplamente incontinente
Caquético
Demente grave
Úlcera necrosada exalando odor fétido
Quais são os critérios da síndrome de imobilização
Critérios Maior:
- Déficit cognitivo de médio a grave + Presença de múltiplas contraturas (fibras de colágenos contraídas na articulação)
Critérios Menores:
- Úlcera de decúbito
- Disfagia leve a grave
- Afasia
- Dupla incontinência
Quais são as classificações temporais da Síndrome de Imobilização
- Repouso/permanência no leito —> 7 a 10 dias
- Imobilização —> 10 a 15 dias
- Decúbito de longa duração —> mais de 15 dias
Verdadeiro ou Falso: Para se encaixar nos critérios de Síndrome de Imobilização é obrigatório os 2 critérios maiores e 1 ou + menores
Falso: Sao dois ou mais critérios menores
Qual a principal problema que a imobilidade pode trazer?
Síndrome de Imobilização
Cite 5 causas de imobilidade
Cite 5 consequências da imobilização
Quais são as causas de morte da síndrome de Imobilização
Falência múltipla dos órgãos
Pneumonia
Embolia pulmonar
Septicemia
Cite as principais acometimento do sistema tegumentar
Micose, Xerose, Laceração, Úlcera por pressão, Dermatite amoniacal e Equimose
Conceitue lesão por pressão
É a Compressão por mais de 2 horas de uma área tecidual restrita que por sua vez ocasiona isquemia dos vasos. É uma lesão o qual ocorre de dentro para fora
Gradue as úlceras por pressão:
Grau 1
- A lesão está superficial, apresentando acometimento da epiderme
- Ao pressionar a região hiperemiada ela não empalidece
Grau 2
- Acometimento da perda de derme
Grau 3
- Perda total do tecido subcutâneo
Grau 4
- Já consegue observar ossos, tendões ou músculos
Cite cinco fatores de risco na lesão por pressão
Sonda vesical, por trazer restrição ao leito
Fatores nutricionais —> Perda de peso
Imobilismo
Perda da sensibilidade dolorosa pelo diabete
Gravidade da doença do paciente
Presença de doenças crônicas
Sedação excessiva
Falta de hidratação da pele
Proeminência óssea
Cite cinco fatores que contribuem para úlcera
Desnutrição
Desidratação
Má higiene
Anemia
Obesidade
Sedação excessiva
Doença cardiovascular
Hipoalbuminemia
Predisposição individual
Doenças crônica
Colchão inadequado (pneumático é o mais adequado)
Perda de sensibilidade dolorosa
Falta de mobilidade
Diminuída captação de oxigênio pelos tecidos
Cite medidas preventivas para lesão por pressão
- Mudança do decúbito em 2 em duas e duas horas
- Colchão pneumático com insuflação (melhor opção) ou colchão casca de ovo, porém, pouco eficaz
- Proteção da proeminência óssea
- Mobilização no leito
- Fisioterapia
Defina Pannus e oque ele provoca?
É a proliferação de tecido conjuntivo fibroso e gorduroso na articulação, responsável pela aderência intrarticular
Complete a afirmação: A perda de cálcio é de _____ de cálcio orgânico total/mês de imobilidade no leito.
A perda de cálcio é de 0,4 a 0,7% de cálcio orgânico total/mês de imobilidade no leito.
Conceitue Contraturas e onde são os locais mais acometimentos
Limitação de amplitude do movimento articular. As contraturas mais afetas são Quadril, Joelho, Punhos e Cotovelos
Complete: Em ________ semanas de imobilização surge reabsorção óssea e cartilaginosa
Em duas semanas de imobilização surge reabsorção óssea e cartilaginosa
Verdadeiro ou falso: Sobre o Sistema Osteomuscular na Sindrome de imobilização, o aumento da atividade dos Osteoclastos, faz com que haja a perda de massa óssea e cálcio cerca de 0,9%
Falso, pois a perda de cálcio é de 0,4 a 0,7% total/mês
Como é realizado a prevenção para atrofia muscular em paciente imobilizados?
Realizar 6 a 8 repetições de 75 a 85% de intensidade máxima, sobretudo em idosos imobilizados no período superior a 14 dias e Uso de Bifosfonato
Qual é a principal complicação para a TVP (Trombose venosa profunda)
Tromboelismo pulmonar
Qual é a manifestação clinica na trombose venosa profunda?
Membros edemaciados (aumento súbito do diâmetro)
Edema endurecido
Leve hiperemia
Ausência de dor
Palidez
Hipotermia local
Empastamento a palpação da panturrilha
Qual é a tríade de Virchow
Lesão endotelial
Estase sanguínea
Hipercoagulabilidade
É necessário prescrever alguma medicamento para profilaxia de TVP? Se sim, porque?
Não há indicação se o paciente não apresentar doença aguda ou comorbidades
Sim, prescrever Heparina, se o paciente apresentar comorbidades ou estiver descompensado, para evitar o tromboembolia pulmonar
Qual é a conduta farmacológica e não farmacológica da profilaxia de TVP?
Farmacológico:
- Enoxaparina 40 mg subcutâneo 1 vez ao dia
- Heparina não fracionada 5000 ui SC 2 - 3x ao dia —> É usado em paciente com disfunção renal
Não farmacológico:
- Meias de compressão
- Bota pneumática
- Fisioterapia
O AAS, previne qual patologia?
AVC e IAM
Verdadeiro ou Falso: O AAS e Heparina pode ser prescritos juntos, pois os dois irão melhorar o prognóstico do paciente (a)
Falso: Não deve prescrever AAS e heparina juntos, pelo risco de sangramento da paciente
Cite os fatores de risco para TVP:
Imobilidade
Idade
Internação por doença aguda
Tabagista
Qual é a prescrição do paciente internado com o quadro de TVP?
Enoxaprina 1mg/kg de 12 em 12 horas enquanto o paciente estiver internado
Heparina não fracionada em bomba de infusão
Cite os pontos positivos e negativos da Apixabana
Pontos Negativos:
- Um anticoagulante oral
- Não apresenta no SUS
Pontos Positivos:
- Esse medicamento inibe o fator Xa da cascata de coagulação, apresentando um menor risco para sangramento
Cite os pontos positivos e negativos do Marevan
Pontos Positivos:
- É um medicamento antigo, mas eficiente
- Apresenta no SUS
Ponto Negativo:
- Esse medicamento age na inibição da vitamina K, apresentando um maior risco para sangramento
- O marevan apresenta muitos fármacos que interfere na meia vida
- O paciente precisa realizar constantemente exames para avaliar o INR do seu sangue
Quais são as principais patologia cardiovasculares que o paciente sofre na síndrome de imobilização
Tromboembolia pulmonar
Trombose venosa
Isquemia arterial
Hipotensão postural
Edema linfático
Quais são as consequências que o Sistema Genitourinário pode trazer na imobilização do paciente
Retenção
Incontinência urinaria
ITU
Bexigoma
Cite três indicações para a utilização da sonda vesical de demora
Retenção urinaria
Monitorar débito urinário
Ferida sacral ou perineal com incontinência
Pós operatório imediato
Bexiga neurogenica
Cirurgia de emergência
Fratura de quadril
Verdadeiro ou falso: Deve-se realizar a dieta de diária de 2.800 - 3.000 kcal, sendo 0,8 a 1g de proteína kg/dia 60ml
Falso: Realizar a dieta de diária de 1.800 - 2.000 kcal, sendo 0,8 a 1g de proteína kg/dia 30ml
Conceitue constipação intestinal
Eliminação de fezes endurecidas com uma frequência menor do que três vezes na semana e com volume abaixo do habitual
Cite 5 fatores de risco para constipação intestinal:
Falta de privacidade (uso de fralda) —> Constrangimento social
Baixa ingesta de água
Fármacos —> Uso de Opioides
Imobilidade ao leito
Comorbidades: Diabete
Baixa ingesta de fibras
Fraqueza muscular abdominal
Cite qual o Quadro clínico de Constipação intestinal
Desconconforo abdominal
Anorexia
Vômitos
Agitação psicomotora
Verdadeiro ou Falso: Exame do abdômen e Toque retal sao exames realizados na constipação intestinal?
Verdadeiro
Como é realizado o tratamento do fecaloma
- Lavagem retal com solução de Clister glicerinado de 12% ou 20% lento (gota a gota) e morno introduzido na região anal do paciente, amolecendo o bolo fecal
- Extração manual de fecaloma
- Corrigir os fatores de risco
Qual é a principal complicação da disfagia ?
Pneumonia Aspirativa
Quando o paciente apresenta o quadro de disfagia, qual será o principal profissional da saúde que deve ser chamado para prevenir o quadro de Pneumonia aspirativa
Fonoaudióloga
Qual a principal causa de morte no Sistema respiratório idoso acamado
Pneumonia
Quais São as duas principais causas para o desenvolvimento de pneumonia?
Pneumonia aspirativa
Acúmulo de muco devido a parada da movimentação dos cílios
Quais são as principais alterações que a posição supina (deitado) pode causar
- Perda de massa óssea
- Perda de massa muscular
- Diminuição da expansibilidade tóraxica e movimentação diafragmatica
- Diminuição da Anti-diuretico (ADH)
- Úlcera por pressão
Cite três alterações que ocorre no Sistema metabólico em um paciente imobilizado
- Aumento do catabolismo
- Diminuição da resposta a insulina, suprarrenal, excreção de folato, sódio, potássio e retenção hídrica (edema)
- Diminuição da vitamina D (leva a Osteopenia)
