Síndrome De Imobilização Flashcards by Eduarda Freitas

Conceitue Síndrome de Imobilização

A síndrome de Imobilização é o conjunto de sinais e sintomas que trás prejuízos sistêmicos o qual leva incapacidade fragilidade e morte, tendo como origem a imobilidade durante um determinado tempo

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Quais os sistemas afetados pela síndrome de imobilização

Sistema Cardiovascular
Sistema Osteomuscular
Sistema Respiratório
Sistema Metabólico
Sistema Gastrointestinal
Sistema Nervoso Central

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Como será a apresentação do idoso que esta com a Síndrome de Imobilização

Contraturado
Disfásico
Usando sonda para alimentação
Duplamente incontinente
Caquético
Demente grave
Úlcera necrosada exalando odor fétido

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Quais são os critérios da síndrome de imobilização

Critérios Maior:
- Déficit cognitivo de médio a grave + Presença de múltiplas contraturas (fibras de colágenos contraídas na articulação)

Critérios Menores:
- Úlcera de decúbito
- Disfagia leve a grave
- Afasia
- Dupla incontinência

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Quais são as classificações temporais da Síndrome de Imobilização

Repouso/permanência no leito —> 7 a 10 dias
Imobilização —> 10 a 15 dias
Decúbito de longa duração —> mais de 15 dias

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Verdadeiro ou Falso: Para se encaixar nos critérios de Síndrome de Imobilização é obrigatório os 2 critérios maiores e 1 ou + menores

Falso: Sao dois ou mais critérios menores

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Qual a principal problema que a imobilidade pode trazer?

Síndrome de Imobilização

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Cite 5 causas de imobilidade

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Cite 5 consequências da imobilização

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Quais são as causas de morte da síndrome de Imobilização

Falência múltipla dos órgãos
Pneumonia
Embolia pulmonar
Septicemia

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Cite as principais acometimento do sistema tegumentar

Micose, Xerose, Laceração, Úlcera por pressão, Dermatite amoniacal e Equimose

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Conceitue lesão por pressão

É a Compressão por mais de 2 horas de uma área tecidual restrita que por sua vez ocasiona isquemia dos vasos. É uma lesão o qual ocorre de dentro para fora

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Gradue as úlceras por pressão:

Grau 1
- A lesão está superficial, apresentando acometimento da epiderme
- Ao pressionar a região hiperemiada ela não empalidece

Grau 2
- Acometimento da perda de derme

Grau 3
- Perda total do tecido subcutâneo

Grau 4
- Já consegue observar ossos, tendões ou músculos

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Cite cinco fatores de risco na lesão por pressão

Sonda vesical, por trazer restrição ao leito
Fatores nutricionais —> Perda de peso
Imobilismo
Perda da sensibilidade dolorosa pelo diabete
Gravidade da doença do paciente
Presença de doenças crônicas
Sedação excessiva
Falta de hidratação da pele
Proeminência óssea

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Cite cinco fatores que contribuem para úlcera

Desnutrição
Desidratação
Má higiene
Anemia
Obesidade
Sedação excessiva
Doença cardiovascular
Hipoalbuminemia
Predisposição individual
Doenças crônica
Colchão inadequado (pneumático é o mais adequado)
Perda de sensibilidade dolorosa
Falta de mobilidade
Diminuída captação de oxigênio pelos tecidos

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Cite medidas preventivas para lesão por pressão

Mudança do decúbito em 2 em duas e duas horas
Colchão pneumático com insuflação (melhor opção) ou colchão casca de ovo, porém, pouco eficaz
Proteção da proeminência óssea
Mobilização no leito
Fisioterapia

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Defina Pannus e oque ele provoca?

É a proliferação de tecido conjuntivo fibroso e gorduroso na articulação, responsável pela aderência intrarticular

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Complete a afirmação: A perda de cálcio é de _____ de cálcio orgânico total/mês de imobilidade no leito.

A perda de cálcio é de 0,4 a 0,7% de cálcio orgânico total/mês de imobilidade no leito.

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Conceitue Contraturas e onde são os locais mais acometimentos

Limitação de amplitude do movimento articular. As contraturas mais afetas são Quadril, Joelho, Punhos e Cotovelos

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Complete: Em ________ semanas de imobilização surge reabsorção óssea e cartilaginosa

Em duas semanas de imobilização surge reabsorção óssea e cartilaginosa

Verdadeiro ou falso: Sobre o Sistema Osteomuscular na Sindrome de imobilização, o aumento da atividade dos Osteoclastos, faz com que haja a perda de massa óssea e cálcio cerca de 0,9%

Falso, pois a perda de cálcio é de 0,4 a 0,7% total/mês

Como é realizado a prevenção para atrofia muscular em paciente imobilizados?

Realizar 6 a 8 repetições de 75 a 85% de intensidade máxima, sobretudo em idosos imobilizados no período superior a 14 dias e Uso de Bifosfonato

Qual é a principal complicação para a TVP (Trombose venosa profunda)

Tromboelismo pulmonar

Qual é a manifestação clinica na trombose venosa profunda?

Membros edemaciados (aumento súbito do diâmetro)
Edema endurecido
Leve hiperemia
Ausência de dor
Palidez
Hipotermia local
Empastamento a palpação da panturrilha

Qual é a tríade de Virchow

Lesão endotelial Estase sanguínea Hipercoagulabilidade

É necessário prescrever alguma medicamento para profilaxia de TVP? Se sim, porque?

Não há indicação se o paciente não apresentar doença aguda ou comorbidades Sim, prescrever Heparina, se o paciente apresentar comorbidades ou estiver descompensado, para evitar o tromboembolia pulmonar

Qual é a conduta farmacológica e não farmacológica da profilaxia de TVP?

Farmacológico: - Enoxaparina 40 mg subcutâneo 1 vez ao dia - Heparina não fracionada 5000 ui SC 2 - 3x ao dia —> É usado em paciente com disfunção renal Não farmacológico: - Meias de compressão - Bota pneumática - Fisioterapia

O AAS, previne qual patologia?

AVC e IAM

Verdadeiro ou Falso: O AAS e Heparina pode ser prescritos juntos, pois os dois irão melhorar o prognóstico do paciente (a)

Falso: Não deve prescrever AAS e heparina juntos, pelo risco de sangramento da paciente

Cite os fatores de risco para TVP:

Imobilidade Idade Internação por doença aguda Tabagista

Qual é a prescrição do paciente internado com o quadro de TVP?

Enoxaprina 1mg/kg de 12 em 12 horas enquanto o paciente estiver internado Heparina não fracionada em bomba de infusão

Cite os pontos positivos e negativos da Apixabana

Pontos Negativos: - Um anticoagulante oral - Não apresenta no SUS Pontos Positivos: - Esse medicamento inibe o fator Xa da cascata de coagulação, apresentando um menor risco para sangramento

Cite os pontos positivos e negativos do Marevan

Pontos Positivos: - É um medicamento antigo, mas eficiente - Apresenta no SUS Ponto Negativo: - Esse medicamento age na inibição da vitamina K, apresentando um maior risco para sangramento - O marevan apresenta muitos fármacos que interfere na meia vida - O paciente precisa realizar constantemente exames para avaliar o INR do seu sangue

Quais são as principais patologia cardiovasculares que o paciente sofre na síndrome de imobilização

Tromboembolia pulmonar Trombose venosa Isquemia arterial Hipotensão postural Edema linfático

Quais são as consequências que o Sistema Genitourinário pode trazer na imobilização do paciente

Retenção Incontinência urinaria ITU Bexigoma

Cite três indicações para a utilização da sonda vesical de demora

Retenção urinaria Monitorar débito urinário Ferida sacral ou perineal com incontinência Pós operatório imediato Bexiga neurogenica Cirurgia de emergência Fratura de quadril

Verdadeiro ou falso: Deve-se realizar a dieta de diária de 2.800 - 3.000 kcal, sendo 0,8 a 1g de proteína kg/dia 60ml

Falso: Realizar a dieta de diária de 1.800 - 2.000 kcal, sendo 0,8 a 1g de proteína kg/dia 30ml

Conceitue constipação intestinal

Eliminação de fezes endurecidas com uma frequência menor do que três vezes na semana e com volume abaixo do habitual

Cite 5 fatores de risco para constipação intestinal:

Falta de privacidade (uso de fralda) —> Constrangimento social Baixa ingesta de água Fármacos —> Uso de Opioides Imobilidade ao leito Comorbidades: Diabete Baixa ingesta de fibras Fraqueza muscular abdominal

Cite qual o Quadro clínico de Constipação intestinal

Desconconforo abdominal Anorexia Vômitos Agitação psicomotora

Verdadeiro ou Falso: Exame do abdômen e Toque retal sao exames realizados na constipação intestinal?

Verdadeiro

Como é realizado o tratamento do fecaloma

- Lavagem retal com solução de Clister glicerinado de 12% ou 20% lento (gota a gota) e morno introduzido na região anal do paciente, amolecendo o bolo fecal - Extração manual de fecaloma - Corrigir os fatores de risco

Qual é a principal complicação da disfagia ?

Pneumonia Aspirativa

Quando o paciente apresenta o quadro de disfagia, qual será o principal profissional da saúde que deve ser chamado para prevenir o quadro de Pneumonia aspirativa

Fonoaudióloga

Qual a principal causa de morte no Sistema respiratório idoso acamado

Pneumonia

Quais São as duas principais causas para o desenvolvimento de pneumonia?

Pneumonia aspirativa Acúmulo de muco devido a parada da movimentação dos cílios

Quais são as principais alterações que a posição supina (deitado) pode causar

- Perda de massa óssea - Perda de massa muscular - Diminuição da expansibilidade tóraxica e movimentação diafragmatica - Diminuição da Anti-diuretico (ADH) - Úlcera por pressão

Cite três alterações que ocorre no Sistema metabólico em um paciente imobilizado

- Aumento do catabolismo - Diminuição da resposta a insulina, suprarrenal, excreção de folato, sódio, potássio e retenção hídrica (edema) - Diminuição da vitamina D (leva a Osteopenia)