Síndrome Coronariano Flashcards

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1
Q

Qual é a clínica da angina tipica?

A

Dor ou disconforto retroesternal desencadeada por strees melhora com repouso ou nitrato

3 até 5 minutos de repouso faz melhorar mais pode ficar 20 minutos ou uso de nitrato também adianta

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Q

Como se faz o diagnóstico do síndrome coronária o?

A

Se tem electrocardiograma basal normal
Teste ergometrico
É positivo se tem infra profundo maior que 1 quadradinho

Se electro anormal como bloqueio de rama ou hipertrofia ventricular
Fazo Cintilografia ou eco esofagica

🥰Mas se tem resultado de alto risco fazo 🤑🤑🤑🤑cateterismo q é o padrão ouro
Isquemia estágio 1 de bruce
Infra maior que 2 mm
Maior q 5 minuto para recuperar infra
Déficit inotropico pressão arterial sistólica baixa
Distúrbio da condução bloqueio de ramo ou bloqueio AV

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Q

Qual é o tratamento não farmacológico da angina?

A

Dieta
Exercicio
Dimuir de peso
Avaliar comorbidade

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Q

Tratamento farmacológico da angina tipica?

A

Antianginoso
Beta bloqueador bloqueador de calcio
Nitrato de longa duração

Vaso protector
Ass
Estatina

Resgate em caso de dor
Nitrato sublingual

Vacinas
Influenza e pneumococo

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Q

Em que casos tem que pedir cateterismo o padrão ouro?

A

Em caso de alto risco e refratario

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6
Q

Indicações de cirurgia em angina?

A

Lesão bivascular maior 70%ou trivascular
Tronco da coronária esquerda
Contraindicação à angioplastia ou refratariedad

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7
Q

Indicações da cirurgia em angina?

A

Lesão bivascular maior 70%ou trivascular
Tronco da coronária esquerda
Contraindicação à angioplastia ou refratariedad

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8
Q

Que tipo de cirurgia tem que fazer na angina nos casos que tem indicação cirurgica?

A

Ponte de safena e mamária
Safena maior facilidade 60 %fecha após 20 anos
Mamaria maior potência 80%aberta após 20 anos

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9
Q

Troponinas positiva é indicadora de?

A

Infarto agudo de miocardio com elevação do segmento ST oclusão

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10
Q

Qual é a conduta ante um síndrome coronária o agudo?

A

Internar

Monitor
Oxigenio
Veia
Desfibrilador

Morfina
Oxigênio
Nitrato sub ou IV só em dor refratario
Ass

Beta bloqueo
IECA
Cloplidrogel
Heparina
Atorvastatina as estatinas
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11
Q

É contraindicado uso de b bloqueador se o paciente consume?

A

Cocaina

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12
Q

Não usar nitrado nos pacientes que consumen 👯‍♂️👯‍♀️👀?

A

Viagra

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13
Q

Se tem I farto do ventrículo direito não usar?

A

B bloqueador morfina e nitrato

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14
Q

Na angina instável e infarto sem ST e suboclusão qual é o tratamento?

A

Mona bicha e

não trombizar

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15
Q

Quais são as indicações de angioplastia imediata?

A

Dor refratario
Instabilidade hemodinamica
Adicionar inhibidores de IIB IIIa

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16
Q

Indicações da angioplastia precoce 2 até 24 horas?

A

Escore de Grace maior que 140
Aumento das troponinas
Infra ST

17
Q

Cara teristoxas da variante de prinzmetal?

A
Acomete jovem homem tabagista
Mas a noite
Supra de parede inferior
Dura 30 minutos
Tratamento:   ca antagonista
18
Q

Caracteristica do takotsubo?

A

A ponta do átrio parece um peixe

Mulher post menopausica
Supra de parede inferior
Coronarias normais
Aumento de troponinas

19
Q

Qual é o esquema de trombolise em síndrome coronária o agudo?

A

Melhor é a angioplastia mas se não tem no hospital tem que transferir se tem possibilidade de transferir antes das 2 horas
Transferir também pacientes com choque insf. Cardíaca ou contraindicação ao trombolitico

Se não pode transferir fazer trombolitico em 30 minutos se não deu certo transferir

20
Q

Quais são as contraindicações ao trombolitico?

A
Sangramento ativo
Día tese hemorragica
AVC hemorragico
AVC isquemico
Trauma cráneo encefálico recente menor q 3 meses
Dissecção de aorta
Tumor de cráneo 
Malformação arteriovenosa
21
Q

Qual é o quadro clínico do infarto de ventrículo direito?

A

Iam inferior d2 d3 avf

Pressão arterial baixa
Baixa frecuencia cardiaca
Mais pulmão limpo

Conduta
Reperfução
Reposição volemica

Não usar morfina nitrato b bloqueador

22
Q

Qual é o alfabeto do alta em IAM?

A
Aspirina, atorvastatina
Beta bloqueador
Clopridrogrel
Dieta exercícios
Enalapril