Síndrome Coronariana Aguda

Question 1

Qual a doença arterial crônica?

Answer 1

Angina estável

Question 2

Qual a característica da angina estável?

Answer 2

Dor desencadeada por esforço físico que melhora com o repouso

Question 3

O que o paciente deve receber já na sala de emergência?

Answer 3

M- monitorização
O- oxigênio se satO2 < 90%
V - acesso venoso

Question 4

Qual o caráter da dor típica?

Answer 4

Constrição, queimação, peso, dor surda

Question 5

Qual a localização da dor típica?

Answer 5

Retroesternal, ombro esquerdo, pescoço

Question 6

Fatores de risco para SCA?

Answer 6

HAS, DM, dislipdemia, tabagismo, obesidade, antecedentes de RM, história familiar de DAC precoce (h < 50 e m < 55)

Question 7

No que se baseia o Score Heart?

Answer 7

H - história 
E - ECG 
A - idade
R - fatores de risco 
T - troponina

Question 8

Qual o Score Heart de baixo risco?

Answer 8

0-3

Question 9

Em até quanto tempo o ECG deve ser avaliado?

Answer 9

10 min

Question 10

Quais são as artérias correspondentes as suas áreas de irrigação e derivações?

Answer 10

ADA - parede anterior - V1aV6
Acincunflexa: parede lateral do VE - DI e AvL
ACD: parede inferior e posterior eventualmente - DII, DIII e AvF

Question 11

Qual o achado da fibrose miocárdica no ECG?

Answer 11

Prolongamento de onda Q

Question 12

Quantos e quais são os tipos de infarto?

Answer 12

1 - instabilidade de placa 
2 - desbalanço oferta/consumo
3 - morte súbita 
4 - revascularização
5 - cirurgia cardíaca

Question 13

Principal marcador bioquímico de necrose miocárdica e seu VR?

Answer 13

Troponina (2-6 ng/L)

Question 14

Quais são as SCA?

Answer 14

Angina instável, IAMSSST e IAMCSST

Question 15

Base do tratamento do IAMSSST?

Answer 15

Antiagregação e Anticoagulação

Question 16

Como é feita a antiagregação?

Answer 16

AAS - dose de ataque = 300mg (3 comp de 10mg mastigáveis). Seguido de 100mg 1x/dia
Clopidogrel - dose de ataque = 600mg ( 4-6comp de 75mg). Seguido de 1 comp 75mg 1x/dia

Question 17

Quais as contraindicações do uso do AAS

Answer 17

Alergia e úlcera gástrica

Question 18

Como é feita a anticoagulação?

Answer 18

HBPM - 1mg/kg a cada 12hr subcutânea. Se doença renal é em 24hr. Se idoso é 0,75mg/kg.

Question 19

Qual a terapia antiisquêmica?

Answer 19

Nitrato (nitroglicerina e nitrato de isossorbida), betabloquador, bloqueador de canal de Ca

Question 20

Quando a morfina está indicada?

Answer 20

Quando a terapia antiisquêmica não controlar a dor.

Question 21

Qual o tratamento do IAMCSST

Answer 21

Reperfusão miocárdica.

Question 22

Se o centro tiver serviço de hemodinâmica, em até quanto tempo deve ocorrer a RM?

Answer 22

90min

Question 23

Qual o tempo máximo porta-balão em casos de transferência?

Answer 23

120min

Question 24

Caso seja necessário uso de fibrinolítico em até quanto tempo ele deve ser feito?

Answer 24

20min

Question 25

Quais os fibrinolíticos mais utilizados?

Answer 25

Estreptoquinase e TNK

Question 26

Quais as principais contraindicações para a fibrinólise?

Answer 26

Sangramento IC prévio, AVCi nos últimos 3 meses, neoplasia no SN ou lesão vascular, dissec de aorta, sangramento ativo, trauma em cabeça ou rosto nos ult 3meses