Síndrome Coronariana

Question 1

Todos os fármacos a baixo reduzem a mortalidade por doença arterial coronariana, exceto:

a) Clodidogrel
b) Estatinas
c) Ácido Acetilsalicílico
d) Nitrato de ação prolongada
e) Betabloqueadores

Answer 1

d) Nitrato de ação prolongada

Team ação apenas SINTOMÁTICO!

Question 2

Quais são os achados no ECG quando há pericardite?

Answer 2

supra de ST difuso
infra de PR difuso
… com exceção de aVR

Question 3

Quais os antecedentes familiares mais relevantes no IAM?

Answer 3

• Parentes de primeiro grau:
  
  • Homens < 55a
  • Mulheres < 65a

Question 4

O que é o Heart Score?

Answer 4

Ferramenta que serve para guiar alta com segurança em caso de dor torácica.

Question 5

Defina Heart Score baixo

Answer 5

≤ 3 → < 1% de MACE (chance de eventos cardiovasculares) em 6 semanas

Question 6

Heart Score → Quando internar?

Answer 6

≥ 4 internação para investigação

Question 7

Quais parâmetros o Heart Score avalia?

Answer 7

História
ECG
Idade
Fatores de risco
Troponina

Question 8

Quais as alterações eletrocardiográficas no IAM?

Answer 8

• ↑ Ponto J → ≥ 1mm, 2 ou mais derivações consecutivas
• V2 e V3
  • ≥ 1,5 mm (mulheres)
  • ≥ 2 mm (homens ≥ 40 anos)
  • ≥ 2,5 mm (homens < 40 anos)

Question 9

Quais os achados de alto risco na SCA no ECG, além do supra ST?

Answer 9

Bloqueio de Ramo Esquerdo (BRE)
Supra de avR isolado + infra de 7 derivações adicionais
Padrão de Wellens
Padrão De winter

Question 10

No tratamento de SCA com ou sem SupraST, quais medicações reduzem mortalidade?

Answer 10

• Anticoagulantes
• Antiagregantes
• Estatinas

Question 11

No tratamento de SCA com ou sem SupraST, quais medicações reduzem os sintomas?

Answer 11

• Nitratos
• Morfina
• Betabloqueadores

Question 12

Como é feita a estratificação de risco na SCA e por que é importante fazer?

Answer 12

GRACE (mais recomendado)
TIMI
Killip

Indica o grau de mortalidade e quando agir precocemente.

Question 13

O que é o sinal de Levine?

Answer 13

Paciente com a dor no tórax devido a angina.

Question 14

Qual o quadro clínico da SCA?

Answer 14

• ANGINA
• Aperto
• Retroesternal
• Irradiação: MMSS, dorso, pescoço
• Desencadeantes: atividade física, estresse
• Alívio: repouso, nitratos
• Geralmente < 15 minutos

Question 15

O que é classificação de CCS?

Answer 15

Uma forma de objetivar o quão grave é a limitação física do paciente na SCA.