Síndrome Bronquiales o Bronchial Disorders

Question 1

Bronquitis Aguda?

Answer 1

Inflamación aguda de la mucosa bronquial, por diversas causas (infecciones, irritativas, alérgicas) y casi siempre se acompañade inflamación de la mucosa traqueal

Question 2

Síntomas y signos de bronquitis aguda

Answer 2

Periodo inicial o crudo
Cosquilleo faríngeo
Tos seca, irritativa q’ puede ser quintosa
Expectoración ausente o escasa
Molestia gravativa retrosternal q’ al espirar profundamente da sensación de aspereza o herida.
Escasos síntomas generales, febrícula y anorexia

Periodo de estado (2 ó 3 días)
Tos menos molesta, húmeda
Expectoración q’ da sensación de bienestar
Disminuye la molestia retrosternal
Esputos q’ se tornan de mucosos y transparentes a mucopurulentos, espesos, de color amarillo verdoso, q’ se expulsan con facilidad.

Initial or raw period
Pharyngeal tingling
Dry, irritating cough that can be fifth
Expectoration absent or insufficient
Reternal gravative discomfort that when exhaling deeply gives a sense of roughness or injury.
Few general symptoms, fever and anorexia

Period of status (2 or 3 days)
Cough less annoying, moist
Expectoration that gives a feeling of well-being
Decrease retrosternal discomfort
Sputs that turn from mucous and transparent to mucopurulent, thick, greenish yellow, which are easily expelled.

Question 3

Qué buscas en el examen fisico de una persona con bronquitis aguda

Answer 3

Examen Físico:
Inspección: Normal

Palpación: Frémito bronquial por roncos y vibraciones vocales normales

Percusión: Sonoridad pulmonar normal

Auscultación: Murmullo vesicular normal o rudo. Estertores secos roncos y sibilantes, escasos en la fase inicial y luego abundantes en ambos hemitórax. En el periodo de estado puede aparecer subcrepitantes en las bases con la movilización de secreciones. Auscultación de la voz normal

Question 4

Exámenes complementarios para Bronquitis aguda

Answer 4

Radiografía de tórax: Normal o solo un refuerzo de la estructura pulmonar en formade red o mallas estrechas por congestión de la red vascular.

Question 5

Sindromogénesis y etiología de bronquitis aguda

Answer 5

Bronquitis aguda primaria originada por agentes bacterianos y virales

Bronquitis aguda secundaria a una infección local (resfriado, sinusitis, amigdalitis) o general (sarampión o fiebre tifoidea).
Traqueobronquitis por inhalación de polvos irritantes

Question 6

Concepto de Bronquitis Crónica

Answer 6

Inflamación crónica de la mucosa bronquial, a punto de partida de diversos factores infecciosos irritantes.

Question 7

Cuales son los síntomas clínicos de Bronquitis crónica

Answer 7

Tos: Matinal, productiva yde timbre grave burbujoso q’ en casos avanzados es constante y penosa, originando cansancio.

Expectoración: Mucopurulenta, con esputo globuloso, amarillo-verdoso o gris e inodoro. En las formas secas puede ser muy escasa

Disnea: Síntoma fundamental q’ va desde el malestar o cierto agobio hasta la disnea de esfuerzo con crisis paroxísticas intercurrentes asmáticas o la forma obstructiva matinal; q’ cede tras la expulsión de esputos espesos y compactos. Si se mantiene da complicaciones pulmonares cardiacas y disnea de decúbito.

Question 8

Diagnóstico positivo de Bronquitis crónica

Answer 8

Examen Físico:
Inspección: Tórax normal o en tonel si hay enfisema

Palpación: Vibraciones vocales normales o disminuidas. Frémito bronquial por roncos

Percusión: Sonoridad pulmonar normal o aumentada si hay enfisema

Auscultación: Murmullo vesicular rudo q’ puede estar disminuido. Estertores roncos y sibilantes en ambos hemitórax. Estertores subcrepitantes de burbujas grandes y medianas

Question 9

Exámenes complementarios de Bronquitis crónica

Answer 9

Radiografía de tórax: Normal o solo refuerzo de las sombras normales del pulmón, hilios y trama

Question 10

Sindromografia o diagnóstico positivo

Answer 10

Bronquitis crónica per se: Dada por hipersecreción bronquial (hipertrofiade las glándulas mucosas), metaplasia e inflamación, observándose tos y expectoración diaria, de 3m a 1a, durante 2ª consecutivos, sin otras enfermedades. Asociado con la exposición a irritantes bronquiales (tabaco), e infección respiratoria.

Bronquitis crónica sintomática: Acompañantes o secundarias a enfermedades respiratorias (TB, abscesos) y no respiratorias (cardiopatías, nefropatías, DM y obesidad)

Question 11

Diga concepto de Asma Bronquial

Answer 11

Síndrome obstructivo bronquial con obstrucción de las vías aéreas, inflamación bronquial e hiperreactividad de estos a varios estímulos.

Obstructive bronchial syndrome with airway obstruction, bronchial inflammation and hyperreactivity of these at various stimuli.

Question 12

Síntomas de Asma Bronquial

Answer 12

Bradipnea súbita espiratoria sin relación con los esfuerzos, a veces, acompañada de tos molesta y seca q’ obliga al pac. a adoptar la posición sentada. En la fase final de la crisis puede expulsar esputos mucosos adherentes, perlados, coincidiendo su aparición con el alivio del paciente

Sudden expiratory Bradipnea unrelated to efforts, sometimes accompanied by annoying and dry cough that forces the paciente to adopt a sitting position. In the final phase of the crisis paciente can expel adherent, pearly mucous sputum, coinciding with its appearance with patient relief

Question 13

Examen físico positivo para AB

Answer 13

Examen Físico:
Inspección: Inspiración corta y espiración larga, ortopnea y tórax en inspiración forzada con tiraje

Palpación: Disminución de la amplitud del tórax con frémito bronquial y vibraciones vocales normales o disminuidas

Percusión: Ligera hipersonoridad con disminución de la matidez cardiaca por distensión de las lengüetas pulmonares

Auscultación: Roncos y sibilantes diseminados, a veces audibles a distancia

Physical exam:
Inspection: Short inspiration and long exhalation, orthopnea and chest in forced inspiration with run
Palpation: Decrease in the amplitude of the chest with bronchial frémito and normal or diminished vocal vibrations
Percussion: Slight hypersonority with decreased cardiac dullness due to distention of the pulmonary tongues
Auscultation: Snoring and scattered wheezing, sometimes audible from a distance

Question 14

Exámenes complementarios de AB

Answer 14

Durante la crisis aumento de la transparencia de todo el campo pulmonar con reforzamiento de los trazos lineales de bronquios y vasos. Diafragma muy distendido.
Radiografía de tórax (Lat): Aspecto glóbulos del tórax y aplanamiento de las cúpulas diafragmáticas

Question 15

Diga concepto de Síndrome obstructivo Bronquial

Answer 15

Obstrucción total o parcial de los bronquios, que puede aparecer súbitamente o de forma lenta

Obstrucción total o parcial de los bronquios, q’ puede aparecer súbitamente o de forma lenta

Question 16

Síntomas y signos de síndrome obstructivo Bronquial

Answer 16

Obstrucción aguda:
Cuando se aspira un cuerpo extraño, la sintomatología es ruidosa, con tos paroxística, disnea, cianosis o rubicundez exagerada de la facies.

Obstrucción lenta: Tos no tan pertinaz, q’ puede llevar a un enfisema o a una atelectasia localizada, si la obstrucción es parcial o total

Question 17

Qué se encuentra en un examen físico positivo de síndrome obstructivo Bronquial

Answer 17

Examen Físico:
Inspección: Disminución de la movilidad respiratoria de la zona

Palpación: Disminución localizada de las vibraciones vocales

Percusión: Hipersonoridad del área afectada

Auscultación: Disminución del murmullo vesicular y estertores secos localizados

Physical exam:
Inspection: Decreased respiratory mobility in the area
Palpation: Localized decrease in vocal vibrations
Percussion: Hipersonority of the affected area
Auscultation: Decreased vesicular murmur and localized dry rales

Question 18

Exámenes complementarios de síndrome obstructivo Bronquial

Answer 18

Radiografía de tórax: Causa de la obstrucción (cuerpos extraños radiopacos, tumores), causa indirecta (área de más radiotransparencia a nivel del bronquio afecto.
Radiografía de tórax en espiración forzada: Atrapamiento del aire, desviación mediastinal al lado sano

Chest x-ray: Cause of obstruction (radiopaque foreign bodies, tumors), indirect cause (area of more radiolucency at the level of the affected bronchus.
Chest x-ray in forced expiration: Air trapping, mediastinal deviation to the healthy side

Question 19

Diga concepto de bronquiectasia (Bronchiectasis)

Answer 19

Dilataciones bronquiales de distinto tipo acompañadas de un proceso infeccioso. La dilatación anormal permanente de 1 ó más bronquios, debida a destrucción de los componentes elásticos y musculares de la pared bronquial.

Bronchial dilations of different types accompanied by an infectious process. The permanent abnormal dilation of 1 or more bronchi, due to destruction of the elastic and muscular components of the bronchial wall.

Question 20

Cuadro clínico de bronquiectasia

Answer 20

Tos: Con expectoración abundante en la mañana al levantarse, purulenta y a veces fétida. Acompañada de anoxia mantenida. Da dedos en palillo de tambor

Cough: With abundant expectoration in the morning upon rising, purulent and sometimes foul. Accompanied by anoxia maintained. Give fingers on drum stick

Question 21

Exámenes complementarios de bronquiectasia

Answer 21

Radiografía de tórax: Reforzamiento de la trama broncovascular, imágenes redondeadas en forma de anillos superpuestos, q’ son bronquios dilatados.
Broncografía: Confirmación del diagnóstico

Chest x-ray: Reinforcement of the bronchovascular plot, rounded images in the form of overlapping rings, which are dilated bronchi.
Bronchography: Confirmation of the diagnosis