Síncope

Question 1

Síncope - causa mais comum?

Answer 1

Síncope vasovagal.

Question 2

Faixas etárias mais comuns?

Answer 2

10 - 30 anos e ao redor dos 65 anos.

Question 3

Principais causas de síncope em > 65 anos?

Answer 3

Hipotensão postural E doença cardíaca.

Question 4

Síncope - Definição ?

Answer 4

Perda súbita da consciência devida à hipoperfusão cerebral global transitória.

Question 5

Síncope - características clínicas ? (3)

Answer 5

1. Início rápido;
2. curta duração;
3. Recuperação completa e espontânea.

Question 6

Como a síncope pode ser classificada? (3)

Answer 6

1. Reflexa ou neuromediada;
2. Hipotensão ou intolerâcia ortostática;
3. Cardíaca.

Question 7

Síncope reflexa em geral é causada por…

Answer 7

reflexo cardiovascular que se torna inapropriado em resposta a um determinado gatilho.

Question 8

Sincope reflexa ou neuromediada pode ser dividida em ? (4)

Answer 8

1. Vasovagal;
2. Situacional;
3. Hipersensibilidade do seio carotídeo;
4. Atípica.

Question 9

Quando ocorre após estresse ortostático, sendo geralmente precedida de sintomas prodrômicos chamamos de…

Answer 9

Vasovagal.

Question 10

Síncope que ocorre após algumas situações específicas, como urinar, defecar, tossir ou após se alimentar?

Answer 10

Situacional.

Question 11

Síncope que ocorre após manipulação mecãnica do seio carotídeo…

Answer 11

hipersensilibidade do seio carotídeo.

Question 12

Síncope que ocorre sem gatilhos aparentes?

Answer 12

Atípica.

Question 13

Quando a atividade do sistema nervoso autonômico está cronicamente deteriorada temos a …

Answer 13

sincope por hipotensão ou intolerância ortostática.

Question 14

Manifestações da síncope por hipotensão ou intolerância ortostática? (3)

Answer 14

1. Hipotensão postural;
2. Disautonomia;
3. Síndrome postural ortostática taquicardizante.

Question 15

Queda da pressão arterial sistólica (PAS) > 20 mmHg e/ou da pressão arterial diastólica (PAD) > 10 mmHg após se levantar….

Answer 15

hipotensão postural.

Question 16

A ____________ ocorre por perda do tônus vascular, em geral devido à doença de base, como diabetes mellitus e Parkinson.

Answer 16

Disautonomia.

Question 17

A _______________ se caracteriza por aumento da frequência cardíaca (FC) acima de 30 (bpm) na posição ortostática em relação à posição supina, sendo a FC maior que 100 bpm.

Answer 17

Síndrome postural ortostática taquicardizante.

Question 18

V ou F?

As arritmias são as principais causas de síncope cardíaca.

Answer 18

Verdadeiro.

Podem ser causadas por taqui ou bradiarritmias.

Question 19

Principais cardiopatias estruturais que podem levar a síncope por disfunção miocárdica? (4)

Answer 19

1. Estenose aórtica;
2. Miocardiopatia chagásica;
3. Miocardiopatia hipertrófica;
4. Displasia arritmogênica do ventrículo direito.

Question 20

Arritmias causadas por doenças genéticas arritmogênicas, pensar em…

Answer 20

sindromes do QT longo, de Brugada, do QT curto e as extrassístoles com intervalo de acoplamento ultracurto.

Question 21

Os scores de _____________ e __________ são usados para avaliar o prognóstico da síncope.

Answer 21

OESIL; EGSYS.

Question 22

Score de EGSYS maior ou igual a 3 - conduta?

Answer 22

Internação hospitalar.

Question 23

Score de OESIL maior que 2 - conduta?

Answer 23

Internação hospitalar.

Question 24

Sincope - avaliação inicial? (3)

Answer 24

1. Posição;
2. Atividade no momento da síncope;
3. Fatores precipitantes.

Question 25

Principais informações que devem constar na anamnese de um caso de síncope? (4)

Answer 25

1. História familiar de morte súbita; 2. Doença cardíaca prévia; 3. Medicações em uso; 4. Quadros prévios de síncope.

Question 26

Durante um quadro de síncope devemos avaliar? (4)

Answer 26

1. Cor da pele; 2. Duração do evento; 3. Movimentos convulsivos; 4. Momento do início dos movimentos convulsivos.

Question 27

Principais achados no exame físico que ajudam no diagnóstico diferencial da síncope: (3)

Answer 27

1. Hipotensão postural; 2. Estigmas de doença cardíaca prévia; 3. Sintomas neurológicos que levam a disautonomia.

Question 28

Síncope - investigação **V ou F?** O ECG deve ser realizado em todo paciente com síncope.

Answer 28

**Verdadeiro.** Define diagnóstico em 10% dos pacientes

Question 29

Síncope - investigação **V ou F?** O teste de esforço é indicado a pacientes com suspeita de isquemia, insuficiência cronotrópica ou com síncope relacionada ao esforço.

Answer 29

**Verdadeiro.**

Question 30

Síncope - investigação **V ou F?** O holter de 24h só fornece o diagnóstico em 25% dos casos e em pacientes com poucos sintomas..

Answer 30

**Falso** ## Footnote O holter de 24h só fornece o diagnóstico em _5% dos casos_ e em pacientes com _sintomas frequentes_.

Question 31

Síncope - investigação **V ou F?** O Cateterismo cardíaco é indicado nos casos de suspeita de doença arterial coronária como causa de síncope.

Answer 31

**Verdadeiro**.

Question 32

O _______ fornece o diagnóstico de síncope neurocardiogênica, hipotensão postural e disautonomia.

Answer 32

Tilt test.