Síncope Flashcards
Síncope - causa mais comum?
Síncope vasovagal.
Faixas etárias mais comuns?
10 - 30 anos e ao redor dos 65 anos.
Principais causas de síncope em > 65 anos?
Hipotensão postural E doença cardíaca.
Síncope - Definição ?
Perda súbita da consciência devida à hipoperfusão cerebral global transitória.
Síncope - características clínicas ? (3)
- Início rápido;
- curta duração;
- Recuperação completa e espontânea.
Como a síncope pode ser classificada? (3)
- Reflexa ou neuromediada;
- Hipotensão ou intolerâcia ortostática;
- Cardíaca.
Síncope reflexa em geral é causada por…
reflexo cardiovascular que se torna inapropriado em resposta a um determinado gatilho.
Sincope reflexa ou neuromediada pode ser dividida em ? (4)
- Vasovagal;
- Situacional;
- Hipersensibilidade do seio carotídeo;
- Atípica.
Quando ocorre após estresse ortostático, sendo geralmente precedida de sintomas prodrômicos chamamos de…
Vasovagal.
Síncope que ocorre após algumas situações específicas, como urinar, defecar, tossir ou após se alimentar?
Situacional.
Síncope que ocorre após manipulação mecãnica do seio carotídeo…
hipersensilibidade do seio carotídeo.
Síncope que ocorre sem gatilhos aparentes?
Atípica.
Quando a atividade do sistema nervoso autonômico está cronicamente deteriorada temos a …
sincope por hipotensão ou intolerância ortostática.
Manifestações da síncope por hipotensão ou intolerância ortostática? (3)
- Hipotensão postural;
- Disautonomia;
- Síndrome postural ortostática taquicardizante.
Queda da pressão arterial sistólica (PAS) > 20 mmHg e/ou da pressão arterial diastólica (PAD) > 10 mmHg após se levantar….
hipotensão postural.
A ____________ ocorre por perda do tônus vascular, em geral devido à doença de base, como diabetes mellitus e Parkinson.
Disautonomia.
A _______________ se caracteriza por aumento da frequência cardíaca (FC) acima de 30 (bpm) na posição ortostática em relação à posição supina, sendo a FC maior que 100 bpm.
Síndrome postural ortostática taquicardizante.
V ou F?
As arritmias são as principais causas de síncope cardíaca.
Verdadeiro.
Podem ser causadas por taqui ou bradiarritmias.
Principais cardiopatias estruturais que podem levar a síncope por disfunção miocárdica? (4)
- Estenose aórtica;
- Miocardiopatia chagásica;
- Miocardiopatia hipertrófica;
- Displasia arritmogênica do ventrículo direito.
Arritmias causadas por doenças genéticas arritmogênicas, pensar em…
sindromes do QT longo, de Brugada, do QT curto e as extrassístoles com intervalo de acoplamento ultracurto.
Os scores de _____________ e __________ são usados para avaliar o prognóstico da síncope.
OESIL; EGSYS.
Score de EGSYS maior ou igual a 3 - conduta?
Internação hospitalar.
Score de OESIL maior que 2 - conduta?
Internação hospitalar.
Sincope - avaliação inicial? (3)
- Posição;
- Atividade no momento da síncope;
- Fatores precipitantes.
Principais informações que devem constar na anamnese de um caso de síncope? (4)
- História familiar de morte súbita;
- Doença cardíaca prévia;
- Medicações em uso;
- Quadros prévios de síncope.
Durante um quadro de síncope devemos avaliar? (4)
- Cor da pele;
- Duração do evento;
- Movimentos convulsivos;
- Momento do início dos movimentos convulsivos.
Principais achados no exame físico que ajudam no diagnóstico diferencial da síncope: (3)
- Hipotensão postural;
- Estigmas de doença cardíaca prévia;
- Sintomas neurológicos que levam a disautonomia.
Síncope - investigação
V ou F?
O ECG deve ser realizado em todo paciente com síncope.
Verdadeiro.
Define diagnóstico em 10% dos pacientes
Síncope - investigação
V ou F?
O teste de esforço é indicado a pacientes com suspeita de isquemia, insuficiência cronotrópica ou com síncope relacionada ao esforço.
Verdadeiro.
Síncope - investigação
V ou F?
O holter de 24h só fornece o diagnóstico em 25% dos casos e em pacientes com poucos sintomas..
Falso
O holter de 24h só fornece o diagnóstico em 5% dos casos e em pacientes com sintomas frequentes.
Síncope - investigação
V ou F?
O Cateterismo cardíaco é indicado nos casos de suspeita de doença arterial coronária como causa de síncope.
Verdadeiro.
O _______ fornece o diagnóstico de síncope neurocardiogênica, hipotensão postural e disautonomia.
Tilt test.
