sin-1301 examen final Flashcards
À quoi servent les théories biologiques du vieillissement?
Proposent une explication des causes du vieillissement. Ces théories se penchent
habituellement sur un seul aspect physiologique du vieillissement
- Manque crucial de connaissance
Quelles sont les principales théories biologiques du vieillissement?
1- Théorie de l’usure
2- Théorie immunologique
3- Théorie génétique
4- Théorie des radicaux libres
Que sont les théories psychosociales du vieillissement, elles soutienne quoi? :
Théories ayant été élaborées à partir de l’examen des aînés, leurs parcours d’évolution, leurs rôles, leurs différentes adaptations et de leur état psychologique
- Elles soutiennent que l’aîné heureux et satisfait de sa vie a probablement trouvé la bonne recette pour un vieillissement normal.
Quelles sont les principales théories psychosociales du vieillissement?
1- Théorie du désengagement (théorie non valide, délaissée)
2- Théorie de l’activité (cette théorie à ses limites, car elle ne tient pas en compte les contraintes financières ou de santé des personnes)
3- Théorie de la continuité (importance du maintien de l’intégriter de la personne)
4- Théorie du vieillissement réussi
Exliqué la theorie du désengagement ( Élaborée par Cumming et Henry 1961)
Élaborée par Cumming et Henry (1961)
Selon cette théorie, le vieillissement entraîne un retrait social, un désintérêt envers l’entourage et les proches, ce qui cause une diminution des relations sociales et affecte le niveau d’intégration de l’aîné au sein de la société
Expliqué la Théorie de l’activité
Cette théorie soutient que l’inactivité est néfaste.
Selon cette théorie, le secret d’un vieillissement normal est la capacite de remplacement des rôles perdus par de nouveaux.
Expliqué la Théorie de la continuité Proposée en 1973 par Neugarten
Proposée en 1973 par Neugarten
Cette théorie insiste sur l’importance du maintien de l’intégrité , valeur,personnalité,de la personne qui doivent rester stables durant le vieillissement.
Le « bien-vieillir » est un vieillissement qui répond aux attentes de la personne elle-même.
Expliqué la Théorie du vieillissement réussi Proposée par Rowe et Kahn (1997)
Décrit la recette gagnante pour vivre vieux, heureux et en santé!
Un vieillissement réussi repose sur trois grands préceptes:
1. Éviter les maladies et les facteurs de risque des maladies
2. Maintenir un haut niveau de stimulation physique et cognitive
3. Engagement dans la vie
Qu’est-ce qu’un vieillissement réussi?
Celui qui s’adapte à la situation, se sent bien et fait des choix qui lui sont favorables.
Expliquer qu’est-ce que c’est la Promotion de la santé
Activités ayant pour objectif de maintenir ou d’améliorer la santé et la qualité de vie de la personne
Expliquer ce qu’est la Prévention de la maladie
Activités visant à diminuer les risques actuels ou potentiels pour la santé de la personne
Quels sont les trois types de prévention?
Primaire
- Secondaire
- Tertiaire
Qu’est-ce que la prévention primaire chez les aînés?
Vise à prévenir l’apparition d’une maladie par l’élimination des facteurs de
risque qui y sont associés
o Saine alimentation (7 portions de fruits et légumes par jours)
o Exercices
o Ne pas fumer
o Se faire vacciner
o Éviter l’abus d’alcool
Quels sont les impacts positifs d’une saine alimentation chez l’aîné?
Apport en énergie et en nutriment nécessaire au bien-être général
- Maintien de la santé et du niveau d’autonomie
- Contribue à la prévention des maladies chroniques
- Contribue à la résistance aux infections
Quels sont les obstacles possibles à une saine alimentation chez l’aîné?
Difficulté financière
- Environnement, isolement
- Incapacité fonctionnelle, maladies chroniques, santé buccodentaires
- Dépression, etc…
Quels sont les tâches de l’infirmier en terme de bonne alimentation?
Sensibiliser l’ensemble des soignants aux principaux problèmes nutritionnels
- Instaurer un programme de suivi des apports alimentaires et du poids
- Offrir une assistance adéquate lors des repas
- Favoriser l’accès à des programmes d’éducation nutritionnels (à la maison)
- Favoriser l’accès à des services d’approvisionnement (à la maison)
Quels sont les impacts positifs de l’activité physique chez l’aîné?
↓ le risque de chute et de fractures, les dlrs articulaires et musculosquelettiques
ainsi que le risque de depression
- Améliore la durée de la vie, le sommeil et la santé cardiovasculaire
Quels sont les impacts positifs de l’activité physique chez l’aîné atteint d’un trouble neurocognif?
Rehausse son autonomie fonctionnelle
- ↑ son endurance à l’activité
- Améliore sa continence urinaire
Pourquoi dit-on que la marche est un bon moyen de prévention chez l’aîné?
Simple à organiser
- S’intègre facilement aux soins
- Même lente, la marche à des effets bénéfiques
Quels sont les avantages de l’arrêt tabagique même si 80 ans et plus?
De manière presque immédiate :
o Circulation sanguine s’améliore
o Poumons commencent à se regénérer
Quels sont les avantages de l’arrêt tabagique Après un an d’arrêt
Le risque de présenter une maladie cardiovasculaire, un cancer ou une
maladie respiratoire à déjà diminué
o Le risque d’infarctus du myocarde diminue de manière marquée
Quels sont les avantages de l’arrêt tabagique Après 2 à 5 ans d’arrêt
Le risque d’AVC pourrait chuter au même niveau que celui d’un nonfumeur
- ***MPOC et personnes âgés : important d’arrêter de fumer car effet positif sur
la santé respiratoire et la qualité de vie
Pourquoi est-ce que c’est recommandé de se faire vacciner chez les aînés?
Risque élevé d’infection, ils sont plus vulnérables
- Conséquences plus grave suite aux infections pour les aînés
Pourquoi les aînés sont plus vulnérables aux infections?
- Production d’anticorps moins élevée et moins protectrice
- Réponse immunitaire plus tardive
L’Organisme détecte et reagit moins face a un agent pathogène
Quel est l’avantage de vacciner contre la grippe les aînés?
Diminution des symptômes de la grippe → diminution de l’engorgement du système de santé
Pourquoi est-ce que les infirmières doivent se faire vacciner contre la grippe chaque années?
On se fait vacciner pour protéger nos patients
Expliquer ce qu’est la « prévention secondaire » chez les aînés :
dépister des problèmes potentielment à risque et les traiter rapidement
o Exemple : dépistage à tout âge des cancers, des trouble cognitifs, du
diabète, etc…
Expliquer ce qu’est la « prévention tertiare » chez les aînés :
limiter les conséquences sur la morbidité résultant d’une maladie
o Exemple : chez les personnes diabétiques → procéder au suivi
glycémique, cardiaque, circulatoire, visuel et tégumentaire. Entreprendre
des interventions visant l’alimentation, le maintien d’un poids corporel
sain et l’activité physique
Que doit savoir l’infirmière pour interpréter adéquatement les SV?
Elle doit avoir une idée juste de ce qu’est l’état normal, en connaitre les
paramètres et faire la distinction entre le fonctionnement optimal et le
fonctionnement usuel
Comment est-ce que l’on peut déterminer si le changement observé est pathologique ou est lié au vieillissement normal?
En se fiant aux impacts fonctionnels
L’infirmière doit reconnaitre l’état pathologique à partir des signes typiques et
atypiques. Elle doit être en mesure de détecter un problème même lorsque ses
manifestations ne suivent pas le tableau clinique habituel :
1- Changement dans l’état mental
2- Changement de l’autonomie
3- Changement dans les comportements
Quelle est L’interprétation de la fréquence respiratoire chez l’aîné :
Quelle est L’interprétation de la fréquence cardiaque chez l’aîné
Quelle est L’interprétation de la pression artérielle chez l’aîné :
Quelle est L’interprétation de la température corporelle chez l’aîné
Quelle est L’interprétation de la douleur chez l’aîné :
Quelle est L’interprétation de l’état mental chez l’aîné
Quelle est L’interprétation de la saturation chez l’aîné
Quels sont les signes typiques d’un infarctus du myocarde?
Douleur rétro sternale (DRS) de plus de 20 minutes
- Irradiation de la DRS
- Palpitations cardiaques
- Dyspnée
- Transpiration
- Teint grisâtre
- Nausée
- Impression d’indigestion
- Acidité gastrique
Quels sont les signes atypiques d’un infarctus du myocarde?
Changement de l’état mental (délirium)
- Perte d’autonomie (faiblesse)
- Changement de comportement (agitation)
- Douleur diffuse (ou absente)
- Vomissement persistant
- Toux
- Étourdissement, Chute
- Anxiété/peur
- Absence de modification de la FC et de la TA
- ECG (électrocardiogramme) normal
Quels sont les signes typiques de la grippe?
Congestion nasale
- Sécrétion nasale
- Gorge sèche, voix éteinte
- Toux
- Fièvre
- Céphalées
- Courbature
Quels sont les signes atypiques de la grippe?
Changement de l’état mental (délirium)
- Perte d’autonomie (faiblesse)
- Changement de comportement (agitation)
- Fatigue
- Perte d’appétit/perte de poids
Expliquer ce qu’est l’autonomie fonctionnelle
capacité d’assumer les AVQ et les AVD
Quels sont les manifestations de la perte d’autonomie?
physique : faiblesse, perte d’appétit et chute
psychologique : apathie, humeur perturbée et manqued’intérêt
social : isolement, peu d’intérêt pour son hygiène personnel
Qu’est-ce qui définit une perte d’autonomie « aiguë »?
s’opère en quelques jours à une semaine
o Situation d’urgence et le dr. doit en être informé dans les plus bref délais
Qu’est-ce qui définit une perte d’autonomie « subaiguë »?
diminution d’autonomie dissimulé et moins perceptible
- Recours à l’instrument de mesure : le SMAF
Qu’est-ce qui définit une perte d’autonomie « anticipé »?
personne soufrent de la démence, insuffisance cardiaque ou MPOC
Exercice – adaptation de
l’enseignement (personne soufrent d’une Diminution de la capacité d’attention quoi faire
- Diminution de la durée de l’enseignement
- Présenter un petit nombre d’informations à la fois
Réduction de la capacité de concentration quoi faire
Diminution des stimuli environnementaux
Diminution de la performance cognitive sous pression quoi faire
Adaptation du rythme, prendre le temps!
Diminution de la capacité à résoudre de nouveaux problèmes complexes quoi faire
- Établir des liens avec des connaissances antérieures
- Faire des Comparaison
Altération de la mémoire de travail (capacité d’encodage quoi faire
- accompagnement par un proche,
(son, images, graphiques)
misere à retenir le sens général d’un texte (esprit de synthèse quoi faire
Dégager les points importants à retenir
Faire résumé les informations par l’aîné
Baisse de la vision centrale et périphérique quoi faire
- Port de verres correcteurs/lentilles cornéennes
- Met les documents en gros caractère et imprimés sur papier mat.
3Document couleurs contrastantes, (noir sur blanc)
Baisse de l’acuité auditive quoi faire
Port des appareils auditifs
2. Faire face à la personne quand on lui fait l’enseignement, pour lui permettre de lire sur nos lèvres au besoin.
3. Utiliser des repères visuels pour renforcer l’enseignement oral.
L’activité physique chez l’aîné independant sans maladie chronique invalidante.
Quelle est le : 1-type. 2-duree. 3-frequence. 4- intensité?
1-areobique
2 -30min
3-5 fois par semaines
4- Moderée
L’activité physique chez l’aîné avec antécédents de chute ou risque de chute,
Quelle est le : 1-type. 2-duree. 3-frequence. 4- intensité?
1-Équilibre et flexibilité plus etirement musculaire
2-30 min
2-3 fois semaines
4- Modereé
Quelles sont les objectifis de la marches ( et surtout pour les ainés)
Maintenir et augmenter les capacités ambulatoires , but améliorer la qualité de sa santé, vie et de prévenir la détérioration rapide de ses capacités cognitives.
Même fragile et très âgée, une personne peut marcher, accroître sa force
musculaire, améliorer son équilibre et augmenter sa vitesse de marche.
quelle sont sont les Programme de marche * En centre d’hébergement:(1)
période de réchauffement, d’étirement
et d’équilibre, ainsi qu’une marche progressive passant de 5
minutes à 15 minutes par jour après 3 mois (Arrieta et al., 2018)
quelle sont sont les Programme de marche * En centre d’hébergement:(2)
- Programme « main dans la main »: 30 minutes, 4 fois par semaine entre 15h00 et 17h00, précédés d’une conversation avec
l’accompagnateur (Venturelli et al., 2011)
Autrre programe de mache pour Ainés
18 séances de 60 minutes, à raison de 3 séances par semaine avec
une progression en intensité et en durée (Marsh et al., 2009)
Comment faire e l’évaluation de la personne aînée:
Évaluer le niveau de mobilité
-examen physique des membres inférieurs
- Évaluer le risque de chute, présence de douleur, présence d’hypotension orthostatique, si besoin d’assistance à la marche
Pourquoi vaccinés les ainés
1- L’âge premier facteur de risque
d’infection
2- risque de pneumonie trois fois plus élevé
3-sénescence immunitaire ( vieillissement normal du système immunitaire)
4- conséquences d’une infection peuvent amener une diminution de la capacité fonctionnelle, l’immobilisation, le délirium, les hospitalisations, voire le décès
Pourquoi les ainés sont plus vulnérables aux infections
-Organisme met plus de temps à réagir, détecte, la présence d’un agent pathogène
- Réponse immunitaire plus tardive
-En presence d’ infection, la production d’anticorps est moins élevée et moins protectrice
Quelle sont les Recommandations du Guide canadien d’immunisation (pour le vaccin)
Vaccin antigrippale
* Vaccin contre le pneumocoque
* Vaccin contre la diphtérie
* Vaccin contre le tétanos
* Vaccin contre le zona
Distinction entre rôle du professionnel de la santé et celui de la SAAQ ( professionnel de la santé)
Infirmière
Médecin
Ergothérapeute
Optométriste
Psychologue
Rôles: Repérer toute condition médicale ou médicament pouvant affecter l’aptitude à la conduite automobile d’un patient
Distinction entre rôle du professionnel de la santé et celui de la SAAQ( SAAQ)
Seule autorité légale autorisée à attribuer ou retirer le permis de conduire
Quelles sont les Aspects légaux de la conduite
75 ans: déclaration de l’état de santé à partir du formulaire d’auto déclaration
2. 80 ans: examen médical par un médecin ou une infirmière praticienne spécialisée examen visuel effectué par un optométriste ou un ophtalmologiste
suivante :
* 6 mois avant d’atteindre 80 ans
* tous les 2 ans après 80 ans
Conduire ( le reperage et evaluation se fait par qui
un professionnel de la santé
Qui fait la Poursuite ou cessation de la conduite automobile
Société de l’assurance automobile du Québec
quelle est la Distinction entre le
1-repérage (Repérage du risque à la conduite automobile)
et
2 l’évaluation (Évaluation de l’aptitude à la conduite automobile)
1-Identification de facteurs de risque
2-Évaluation des capacités requises a l’aptitude pour la conduite automobile
Évaluation de l’aptitude à la conduite automobile quelle sont les test
Vision( central, péripherique)
cognitif
fonction physique
Vision( central, péripherique) quelle échelle et quelle angle
l’échelle de Rosenbaum vision central si déficiente plus le risque d’accident automobile est grand.
Vision périphérique inférieure à 120º pour les deux yeux est incompatible pour la conduite
140 risque pour la conduite
Pour la Fonction cognitive (visuoperceptuel etattention) quelle test
Trail Making Test pertinent pour faire l’examen cognitif dans le contexte du risque de la conduite automobile.
Conduite automobile
Quelle est le score pour le MEEM-CEVQ? et qu-est-ce que ça requiert
24/30 et moins au MEEM-CEVQ requiert des tests plus approfondis pour assurer la securité de la conduite
Conduite automobile
Quelle est le score pour le u MoCA ? Est-ce compatible?
18/30 ou moins au MoCA est incompatible avec la conduite automobil
Conduite automobile
Qeulle sont Les trois tests pertinents à réaliser pour évaluer la mobilité de l’ainé avec des problèmes (de mobilité et de flexibilité,) .
Premier test
Demander d’abord à la personne de se placer debout, dos contre le mur. Lui demander de toucher avec sa main droite le mur derrière son épaule gauche, puis l’inverse.
Deuxième test
Demander à la personne, toujours en position debout, de regarder vers l’arrière sans bouger ses pieds qui pointent vers l’avant.
Troisième test
Demander à la personne de toucher son épaule gauche avec son menton, puis l’épaule droite. L’épaule ne doit pas bouger.
Conduite automobile
Comment on evalue la Coordination des membres inférieurs
Afin d’évaluer la capacité de coordination des membres inférieurs qui est nécessaire à l’utilisation efficace des pédales de l’accélérateur et de freinage de la voiture, il importe de réaliser le test du talon-tibia.
Tes de depistage de risque automobile
Test de la marcherapide(capacité motrice et vitesse)
similaire au test du « Timed up and go ». Toutefois, on demande à l’aîné de faire le trajet le plus rapidement possible. Un seuil de > 9 secondes est associé à un plus grand risque d’accident d’automobile.
Conséquences associées à la cessation dela conduite automobile
Augmentation des symptômes dépressifs et d’hospitalisations
Pour les proches il sens comme :
Deuil
Fardeau
Conflits
Changements de rôle
