Simulado Propedêutica Cardiológica Flashcards

1
Q

Quais as localizações dos focos cardíacos?

A

Foco Pulmonar: 2o EICD (espaço intercostal direito)
Foco Aórtico: 2o EICE (espaço intercostal esquerdo)
Foco Aórtico Acessório: 3o EICD
Foco Mitral: 5o espaço intercostal esquerdo
Foco Tricúspide: borda esternal inferior esquerda

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2
Q

Qual foco cardíaco se é melhor auscultado o Ictus Cordis?

A

Foco Mitral

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3
Q

O que é o Ictus Cordis?

A

Conhecido como Choque de Ponta. Contato da porção anterior do VE com a parede torácica.

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4
Q

Qual a localização do Ictus Cordis?

A

A localização depende do biotipo do paciente.
Brevelíneos: 4o espaço intercostal
Mediolíneos: 5o espaço intercostal
Longilíneos: 6o espaço intercostal

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5
Q

O que indica a deslocação do Ictus Cordis?

A

Dilatação ou hipertrofia do VE

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6
Q

O que a dilatação ou hipertrofia do VE pode indicar?

A

Estenose aórtica, insuficiência aórtica, insuficiência mitral, hipertensão arterial e miocardiopatias

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7
Q

Quais são os procedimentos realizados no exame físico cardíaco?

A

Ausculta, palpação e inspeção.

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8
Q

Como é realizada a ausculta cardíaca?

A

A ausculta cardíaca consiste em posicionar o estetoscópio nos focos de ausculta a fim de ouvir os batimentos cardíacos, buscando/analisando por sopros, abaulamentos, atritos, etc. O coração pode apresentar até 4 bulhas.

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9
Q

Quais são as bulhas cardíacas?

A

Há 4 bulhas cardíacas. B1, B2, B3 e B4.

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10
Q

Quais as bulhas cardíacas que indicam patologia?

A

B3 e B4

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11
Q

Qual bulha é denominada como “som de galope”?

A

B3

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12
Q

O que este som cardíaco representa?

https://depts.washington.edu/physdx/audio/normal.mp3

A

Som cardíaco normal.

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13
Q

Quais são os focos para ausculta cardíaca?

A
Foco Pulmonar
Foco Aórtico
Foco Aórtico Acessório
Foco Mitral
Foco Tricúspide
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14
Q

Quais são as câmaras cardíacas?

A

Átrio Direito
Átrio Esquerdo
Ventrículo Direito
Ventrículo Esquerdo

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15
Q

Qual a localização anatômica da base do coração?

A

2º espaço intercostal direito e esquerdo (direito cardíaco e esquerdo pulmonar)

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16
Q

Qual estrutura representa o ápice do coração?

A

Extremidade do ventrículo esquerdo

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17
Q

Quais são os vasos da base do coração?

A

Aorta, Veia Cava Superior, Artéria Pulmonar

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18
Q

Quais são as valvas atrioventriculares?

A

Valva tricúspide e bicúspide/mitral

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19
Q

Quais são as valvas semilunares?

A

Valva aórtica e valva pulmonar

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20
Q

Resuma o ciclo cardíaco.

A
  1. O sangue entra no átrio direito através das veias cavas inferior e superior
  2. O sangue, agora no átrio direito, passa pela valva atrioventricular tricúspide até o ventrículo direito
  3. Do ventrículo direito, o sangue vai até os pulmões através das artérias pulmonares
  4. Os pulmões oxigenam o sangue e o retornam para o coração, através das veias pulmonares, enchendo o átrio esquerdo
  5. O sangue sai do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo através da valva mitral e sai para fora, até os tecidos, através da valva aórtica, percorrendo a Aorta.
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21
Q

O que é Sístole?

A

Contração cardíaca

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22
Q

O que é Diástole?

A

Relaxamento cardíaco

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23
Q

Quais os componentes do sistema de condução do ciclo cardíaco?

A

Nós atrioventricular e sinusal, Plexos intramurais (átrios) e Sistema parassimpático

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24
Q

O que podem indicar os abaulamentos?

A

Aneurismas de aorta
Cardiomegalia
Derrame do pericárdio
Alterações de caixa torácica

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25
Q

Quais os critérios de avaliação do ictus cordis?

A
Localização
Extensão
Mobilidade
Intensidade
Forma de impulsão
Ritmo
Frequência
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26
Q

Em que casos o ictus cordis pode ser invisível?

A

Presença de mamas, musculatura desenvolvida, obesidade ou porte de enfisema.

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27
Q

Qual o tamanho do Ictus Cordis normal?

A

de 1 a 2 polpas digitais de extensão.

28
Q

Qual o tamanho do Ictus Cordis em casos de Hipertrofia com Dilatação?

A

Uma palma das mãos

29
Q

Qual a posição ideal para captação do choque de ponta?

A

Decúbito dorsal

30
Q

Em quais posições marca-se a localização do Ictus Cordis?

A

Decúbito lateral direito e esquerdo

31
Q

Em quanto desloca-se o ictus cordis com mudanças de posição?

A

De 1 a 2 cm

32
Q

O que indicam os frêmitos cardíacos?

A

Sopros intensos.

33
Q

Cite patologias em que sente-se o frêmito cardíaco

A

estenose aórtica, persistência do canal arterial e comunicação interventricular

34
Q

Quais os pulsos analisados no exame físico?

A

Pulso radial: artéria radial no punho.
Pulso capilar: ponta dos dedos/unhas.
Pulso carótido e jugular: pescoço.
Pulsos periféricos: poplíteo, axilar, tibial posterior, etc.

35
Q

O que se avalia ao verificar os pulsos?

A

Estado da parede arterial, ritmo, frequência, amplitude/magnitude, tensão/dureza

36
Q

Como é o exame de paredes arteriais?

A

busca-se presença de tortuosidades e delimita-se a facilidade de depressão.
Parede endurecida, irregular e tortuosa pode indicar arteriosclerose.

37
Q

Como denominam-se as alterações de frequência dos pulsos?

A

Bradisfigmia (abaixo de 60bpm) e Taquisfigmia (acima de 100bpm)

38
Q

O que é déficit de pulso?

A

Frequência cardíaca maior que a frequência de pulso.

39
Q

Como denominam-se os tipos de ritmo?

A

Normorritmia ou arritmia

40
Q

Explique a amplitude/magnitude dos pulsos

A

É a sensação captada nas pulsações de cheio ou filiforme (fraco). Pode ser amplo (Magnus), mediano e pequeno (parvus).

41
Q

Como estará a magnitude em caso de insuficiência aórtica?

A

Ampla (Magnus)

42
Q

Como estará a magnitude em caso de estenose aórtica?

A

Pequena (Parvus)

43
Q

Como é o exame físico de tensão e dureza? Como se classificam as alterações apresentadas por esse exame?

A

Verificar o estado da tensão do pulso ao fazer compressão progressiva da artéria.
Pulso mole: pequena pressão para interromper a pulsação
Pulso duro: interrupção exige forte pressão (hipertensão arterial)
Tensão mediana

44
Q

Quais são os principais tipos de ondas?

A
Ondas de pulso normal
Pulso célere ou martelo d'água
Pulso anacrótico
Pulso alternante
Pulso filiforme
Pulso paradoxal
45
Q

Caracterize as ondas de pulso normal

A

Suas características são aprendidas a partir do exame de pacientes em condições normais

46
Q

Caracterize as ondas do pulso célere/martelo d’água

A

Aparecem e desaparecem com rapidez. Acontece com o aumento da pressão diferencial.

47
Q

Em que patologias observa-se o pulso célere/martelo d’água?

A

Insuficiência aórtica, fístulas arteriovenosas, hipertireoidismo e anemias graves.

48
Q

Caracterize o pulso anacrótico.

A

Constitui-se com uma pequena onda inscrita no ramo ascendente da onda pulsátil.

49
Q

Em que patologias observa-se o pulso anacrótico?

A

Estenose aórtica

50
Q

Caracterize o pulso alternante.

A

De modo sucessivo, observa-se uma onda ampla seguida de uma mais fraca.

51
Q

Em que patologias observa-se o pulso alternante?

A

Insuficiência ventricular esquerda

52
Q

Caracterize o pulso filiforme

A

É um pulso mole e de pequena amplitude

53
Q

Em que patologias observa-se o pulso filiforme?

A

Colapso circulatório periférico

54
Q

Caracterize o pulso paradoxal

A

Esse é o pulso que diminui a amplitude de suas ondas quando se é forçada a inspiração.

55
Q

Em que patologias observa-se o pulso paradoxal?

A

Pericardite constritiva
Derrame pericárdico volumoso
Enfisema pulmonar

56
Q

O que representa a B3?

A

Enchimento ventricular lento

57
Q

O que representa a B4?

A

Contração atrial

58
Q

Qual fase do ciclo cardíaco está entre B1 e B2?

A

Sístole

59
Q

Qual fase do ciclo cardíaco está após a B2?

A

Diástole

60
Q

Quais itens são utilizados para descrever um sopro?

A

Fase do ciclo cardíaco: sístole ou diástole
Proto-, meso-, telo-
Local: qual foco

61
Q

O que representa a B1?

A

Fechamento das valvas atrioventriculares

62
Q

O que representa a B2?

A

Fechamento das valvas semilunares

63
Q

Quais são os sintomas de Insuficiência cardíaca direita?

A

edema de MMII (membros inferiores), turgencia jugular, hepato e baçomegalia e ascite.

64
Q

O que é a insuficiência cardíaca direita?

A

É quando o comprometimento de função cardíaca está relacionado às câmaras direitas e congestão sistêmica.

65
Q

Quais são os sintomas de insuficiência cardíaca esquerda?

A

cansaço e taquicardia, dispnéia, ortopneia e dispnéia paroxística noturna, tosse seca, estertores e sibilos, cianose periferica, congestão pulmonar
Sinal: B3

66
Q

O que é insuficiência cardíaca esquerda?

A

É quando o comprometimento de função cardíaca está relacionado às câmaras esquerdas. Geram sintomas de queda do débito sistêmico.

67
Q

Como é analisado o pulso capilar?

A

Pressionando a ponta dos dedos (unhas) até que fiquem brancas e analisando o tempo/demora dos mesmos para ficarem rosados novamente.