SIMULACROS Flashcards
Antecedentes de hipoxia + prematuridad y ausencia de depocisiones con distencion
Entreo necritizantes asas distendidas
Criterios de duke endocarditis
Cultivos positivos
Aneurisma o vegetacion
Icc refractaria en endocarditis tto
Recambio valvular urgente
Px con SUA TTO
Si deseos genesicos no hormonal legrado aspirado histero
Si no deseo genesico hormonal
Tu oseo benigno mas frec
Osteocondroma
Metafisisario
Colico renal con fiebre
Colico infectado cateter doble j onefrostomia si sepsis fluido +atb
Emb + hipoacusia
Otoes lerosis
Beoformacion de hueso en margenes de ventana oval
Mancha signo de shuartezw mancha roja en timpano
Imagen en cavidad uterina sin masas quisticas
Mioma
Acroqueratosis de basex o queratosis palmoplantar
Paraneoplasica
Queratosis en zonas acras
Asociada a ca de la via aerea y digestiva sup
Dolor unilateral de cadera en niño de 4-8 años
Perthers
Hematoma intraparenquimatoso principales causas
Joven mav
Anciano angiopatia amiloide
Datos de mal pronostico en nodulo tiroideo
> 1cm
hipogenico nodular
Antecedentes de ry y adenopatias
Inflamacion clasida de base de l as pestañas
Orzuelo
Atrofia muscular + miotonias+ afectacion sistemica
Distrofia muscular
Leguetas aslmonadas en esofago
Barett
Lactante con estreñimineto cronico+vomitos fecaloideos +retraso poderoestatural
Hishprung
Dx por bx postquirurgica
Ampolla rectal vacia
Clasificacion de bakey para diseccion aortica
I aorta scendente y descendente
Ii ascendente
Iii desendente
Tu de hueso que se localizan con preferencia en epifisis
Condroblastoma y cel gigantes
Tus oseos que se locaclizan en diafisis
Ewing,granuloma ,mieloma, mts,adamantinoma
Tus oseos de locaclizacion metafisis
Osteosarcoma condrosarcoma
Bav tipo 2
Tipo i pr se va alargando hasta no conducir
Tipo ii pr constante y una no conduce
Pth aceptable en ERC
Hasta 350
Paciente con cefalea nauseas agitacion y somnolencia POST DIALISIS
Sd de desequilibrio
Tto manitol
Enf de cadenas ligeras afecta
Tcp
Sd de fanconi
Con hiper glu fosfa amino aci y bicrbonaturia
Clases de mefropatia lupica
Gn mesangia clase ii bx fuera de brote y cb minimos
Gn membranosa clases v pronostico intermedio tto ccs+cfosfa y micofeno
Gn prolifera tiva iii focal iv difusa
Mal pronostico ccs agresivo
Hallagos laboratoriales en MM
Hiper CA e hiper calciuria
Pico monoclonal igg
Cadenas ligeras en orina bence jones
Anemia desproporcionada al grado de IR POR MIELOPTISIS
Masa de contornos delimitados contenido hipoecoico y refuerzo posterior en riñon
Quiste renal simpke pbservar
Como controlar la falcedad en la valoracion subjetiva
Enmascaramiento doble ciego
Como se controla los errores aleatorios
Aumentando el tamaño muestral
Elementos que influyen en el calculo del tamaño muestral
Objetivo Magnitud de efecto Variabilidad de l avariabnle porincipal Eroor tipo 1 y 2 Poder estadistico Proporcion de pacientes en los distintos grupos Tipo de comparacion uni o bi lateral
Coeficienmte Kappa
=0 debida al azar
>0 concordadcia encontrada por el observador
Objetivo de l afase II de un estudio en farmaco
Evaluar relacion dosis respuesta
Dx de enfermedades ammpollosas
Biopsia y estudio histologico
Ac depositados en penfigoide
IgGy C3 en membrana basal
Primera alteracion en demencias frontotemporales
Comoportamiento
Apaprtia y reduccion de la iniciativa
Gnosias preservadas durante bastante tiempo
Coma+miosis+depresion respiratoria
Intox por opiodes rev antecedentes
Dx de enuresis infantil primaria
Mas de 5 años
Max 10 años
Sistemas de alarma. O desmopresina en caso de realmente necesitarlo genera “dependencia”
Los bipolares asocian mas frecuentemente
Trastornos de la personaleidad
2do abuso de sustancias
Sind de nefermedade sistemica eutiroidea
Alt transformacion de t4 en t3
Tsh normo o baja
T3l disminuidad t3R AUMENTADA
TTo insulinico intensivo
NIUNCA PARA
Menores de 8 años Dm con monoceuropatia grave Trastornos mentales Ancianos CARDIOPATA
TTO QUE MEJOR CONTROLA LA PROGRESION DEL CA DE APARATO DIGESTIVO
OCTREOTID
TTO DE LA PERICARDITIS RECIDIVANTE IDIOPATICA
Ibu+colchicina
Facos CI en diseccion aortica
Hidralacina y diazocido
Heparinas
Clasificacion forester
1 px mantiene GC y pcp adecuadas
2 Gc bien pero pcp aumentada
3gc cardiaco mantenido con pcp normal o baja
4 shock cardiogenico
Vacuna VSR
Palivizumab
indicaciones paf en nodulo tiroideo
- hipoecoidcos=1cm
- hiper o isoecoicos=1.5cm
- MIXTOS/espongiformes=2cm
características del nodulo tiroideo de sospecha
- vascularizacion
- bordes irregulares
- micro calcificaciones-predominante mente hipoecoico
clasificación de killip para iam
1 iam sin signos de ICC NO COMPLICADO
2 taquigráficas, s3,estertores icc moderada
3 icc grave epa
4 SHOCK CARDIOGENICO
hipersegmentacion de neutrofilos es tipico de
anemias megaloblasticas
pedir niveles de b9 y b12
causa mas común de uropatia obstructiva en el niño
valvula de uretra posterior
asma+infiltrados bilaterales no cavitados +eosinofilia
granulomatosis alérgica churro Strauss
localización mas frecuente de Hzoster
tronco
episodio primario puede simular cólico renal yhasta síndrome coronario dependiendo a metamera
causas mas comunes de masa mediadistina
timoma
Bocio intra TOracico de Tiroides
Teratoma
Tinfoma
dacriocitos
mieloptisis
aspirado Seco
xantomas e hipertrigliceridemia
quilomicronemia familiar
punto de corte en incidentalomas
10cm
verificar características de la imagen y funciones Cushing con data y catemos feocrom
cd4<75 +amaurosis
retinitis x cmv 🍕 pizza
complicaciones +frec de la cirugía de catarata
opacificaciond e laca posterior si esta se conservo
tto capsulotomia con YAG
pupila de addie
hipertonica
secundario a infecciones que hacen lesiones nerviosa
midriasis y en menor medida miosis
prevención secundaria
diagnostico precoz en fase asintomatica SCRENING mamo papnicolau reduce la prevalencia
estudio ideal para enfermedades raras y enfermedades con largo tiempo de evolucion
casos y controles
los gastos médicos directos son derivados de
coste de asistencia sanitaria de forma inmediata cirujano focos, pruebas diagnosticas
Anticoagulantes post TEP
si primer episodio sin comorbilidades 3 meses si on de por vida
sd de treousea
tromblofebitis migratoria
lesiones de color negruzco con predominio en tórax en >40 aõs de consistencia UNTUOSA
queratofis seborrea
acitrretino tiempo para esperar gestación
2 años
principales manifestaciones clinicas de FQ gastrointestinales
diarrea cronica
ileo
prolapso y obstruciones intestinales
tiempo de cefalina
heparina via intrinseca
protorombina
eco y via extrinseca
diferencia entre las IC
diastolica fevi conservado asistólica fevi disminuida
LAM 3
CID t15-17 qt+ac retinoico buen pronostico BASTONES DE AUER
flutter auricular se asocia a
época
lesiones de la válvula tricuspide
esofagitis x candida
fluconazol
7 a 10 dias
no se beneficia de inhabilitación de bomba de protones
hijas tabuladas en angulo agudo
aspergillus
sd reno pulmonar con hemoconcentracion y antecedentes de viaje
hantavirus
neumonía con transas elevadas
coxiella burnetti fiebre Q
varon de 35 años masa hipoecoica en testiculo marcadores tumores negativos
seminoma
control proteico en DM
0.8g/kg/dia
sodio en FRA
PRE<20
parenquimatoso>40
obstructivo igual al plasmatico
anemia hemolitica microangipatica + afectación SNC
PTT
clínicos ronquidos
apnea
y somnolencia diurna
indice de apne hipopnea+10
SAOS
simultagnosia
incapacidad de identificar un objeto u escena global compleja mientras los elementos si
fase i ensayo clinico
toxicidad
fase 2 ensayo clinico
dosis respuesta
fase 3 ensayo clinico
comparar con otro farmaco
fase 4 ensayo clinico
farmaco vigilancia
metimazol complicacion
agranulositosis fiebre dolor de garganta
diabetes
depresión
dermatitis
Depp vein trombosiss
glucagonoma
artralgias fiebre rash cutaneo eosinofiluria
nefritis tubulo intersticial
trastornos ac base en estenosis hipertrofia de piloro
alcalosis metabolica hipocloremica
palibisumab
anticuerpo contra virus sincitial respiratorio
Sindome de manifestacion por parasitos o gusanos
Sind de ekbown
Neumonia hiponatremia
Legionella
Levo o moxifloxa
Miositis+fibrosis pulmonar +artitis no erosiva
Sindrome anti sintetasa
patron de herencia de hemofilias
recesivo ligado al X
dacriocitos
mieloptisis
GASLA >1
ascitis de HTportal
fiebre botosoa agente dx y tto
ricketsia conori
serologia
doxiciclina
Forrest que no se tratan
IIc y III
criterios de exclusion de Fibrinolisis
-plq<100000
-glucemia entre 50-400
-INR >1.4
TA>185/110
punto de corte de intervención de aneurismas
5.5 cm
cirugia o stents si FRCV
eritema con surcu auricular borrado
mastoiditis
atb IV
masa rojisa en hemotimpano pulsatil
paraganglioma
lesion cutanea mas frec en DM
dermopatia DM
exantema puntiforme
en piel de lija o piel de gallina
facies de dilator,lineas de pasta y lengua en fresa
Escarlatina
Streptococo Grupo A
Pyogenes
causas de anemia hemolitica microangiopatica
- sepsis BGN
Ca ORGANOSOLIDO METASTASICOCRISIS ESCLERODERMIA
PTT
enfermedades que afectan palmas y plantas
SARA ES RIKA en SIFILIS Sarampion Rata mordedura de Escarlatina Ricketsias Kawasaki Sifilis
cribado combinado patologico 11 y 13.6
> 1/250….1/100…..1/50
diferencia entre pseuhiperaldosteronis e hiperaldosteronismo
Aldosterona elevada o baja
cristales en forma de ataúd ⚰️
Proteus
que esta contraindicado en la prostatitis
sondaje o masaje
Sd IRIS FLACIDO
tamsulosina alfa antagonistas
lesiones marronaseas en niños que degeneran en habones
mastositosis
si varias lesiones urticaria pigmentosa
si una lesion mastositoma solitario
lesión dermatologica precancerosa mas frece
queratosis actinica o solar
sind macular
perdida de vision central con metamorfosis
chico joven con antecedentes de dolor abdominal, afectación articular, xerositis
fiebre mediterranea familiar
dx genetico
CR16
nefropatia ludica mas sintomatica
proliferativa difusa
edades de patologia de cadera en niños
3-8 sinusitis transitoria
4-9 perthes
mayor epifisiolosis femoral prox
bordes mal definidos imagen apolillada, moteada con áreas de osteolisis
osteosarcoma
factores del IPSS
Numero de citopenias
Mutaciones cariotipo
% de bastos
anemia de enfrentamiento cronica
⬆️ hepcidina
⬆️transferrina
⬇️ hiposideremia
transferrina normal
anemia+trombopenia+ sec afectacion
ptt
purpura
trombopenia
tonto sec
manejo del status
levetiracetam
tto de esclerodermia
brote CCS iv
Mantenimiento acetato de glatirameto o interferir Beta
cefalea progresiva que no responde a fármacos + papiledema y pruebas de imagen normal
psudotumor cerebri o HTI benigna
o2 en epoc
correctamente tratado
-pao2 <55mmh
-pao2 55-60 con manifestaciones de hipoxemia
cor,htp,poliglobulia o alt del ritmo cardiaco
http tto primaria
ACOAGULACION
test de vaso reactividad+ ca antagonista
test vaso negativo
bocetan, sildenafil,riosiguat o ant prostaglandin’s
requisitos para parto instrumentados
III plano de hodge
dilatacion completa
posibilidad de cesarea
anestesia
causas de muerte subita
qt largo
Sd brugada
displasia de VD
MCP Hipertrofica
sd de bouneville o Esclerosis tuberosa
Angiomiolipoma
Epilepsia/astrocitomas
Nodulos cutáneos
GMN f y s
criterios dx dd LES
- Cutaneos> eritema malar o discoide
- SNC
- reuma.ARTRITIS NO EROSIVA
- renal>proteinuria
enfermedad hematológica,ANAS
infeccion nosocomial +frec
infecciones del lecho quirurgico
metaanalisis si I2 >50-60%
estudios heretogenios>
P de heterogenenidad <0.05
heterogenios
estufio de efectos aleatorios
lesiones eccematosas con afectasion predominante en flexuras, liquenificacion con aspecto en corteza de arbol y costas serohematica
PRURITO INTENSO
DERMATITIS ATOPICA
dilatacion progresiva de los conductos colectores que cursa de forma asintomatica
de caracterir no hereditario con predisposicio a calculos e infecciones urinarias
riñon en esponja
cd 15 cd30 +
red stemberge linfoma de hodgkin
microcalcificaciones agrupadas en mama BX con
BIOPSIA DE VACIO
LA bx CON ARPON SE RELAIZA PARA
lesiones no palpables
factor pronostico mas importante del CA de mama
Numero de ganglios afectados
dificultad para relajar los musculos
miotonias
atrofia de musculatura de predominio distal asociado a miotonias
ptosis palpebral bilateral
fascies de tristesa y atrofia de maseteros
debilidad y miotonia que empeoran conel frio
Distrofia Muscular de Steiner tipo 1
mujer don dolor toracico al ejercision y coronariografia normal
takotsubo
aspergillliosis sobre caverna o lesion cavitada preexistente
bola fungica micetoma o aspergillioma
tto Quirurgico si sintomatico
jet de salida de Ao a VI
insuficiencia Aortica
TTo de la estenosis pilorica
pilorotomia extramucosas de Fredet Ramsted
signo de prehn +
epididimitis
reflejo cremasterino abolido
torsion testicular
ictericia por lactancia materna
sd de arias
genetica de la FQ
AR, ligada al cromosoma 7
Prot CFTR de los canales de Cl produciendo excreción de NaCl
dx positivo para FQ
test del sudor >60mEql/L
APGAR parametros
Actividad Palidez Gesto Apariencia (color) Respiración Estimulacioncion
alteraciones del gen RET en pediatricos con clinica intestinal
hISHPRUNG
tumores cuyas metástasis cerebrales sangrans
CO-ME-PU-RI-TO Coriocarcinoma melanoma Pulmonar Riñon TirOides
demencia con bradicinesia y trastorno de la marcha
trastorno del movimiento
parkinsonismo
parkinsonismo +i dificultad para la infraversion de la mirada
Paralisis supranuclear progresiva
complicaciones e tras la resolución de un aneurisma
resangrado
hidrocefalia
vasoespasmo
triple H en el dia 6-14 de sangrado
hipervolemia
hipertensión
hemodilucion
vasoespasmo
reflejos osteotendinosos y pupiilares conservados
debilidad fluctuante
M.Gravis
terapias actuales para el Parkinson avanzado
estimulaciones dopaminergica continua con apomorfina, con gel de levodopa duodenal o estimulaciones profunda cerebral
hombre joven con claudicación intermitente y habito tabaquico
Enf Buergero tromboangeitis obliterante
sd de DRESSLER
complicaciones tardia de IAM aparece a las 2 semanas se trata con aines
soplo sistólico irradiado a axilia + desdoblamiento del segundo tono
insuficiencia mitral
soplo asistólico irradiado a cuello
estenosis aortica
soplosistolico de borde esternal a borde esternal
CIV
IAM con fallo cardiaco izq y soplo
CIV
IM
eco tras TVP con factor modificable
6meses
en quienes usar eplerenona
paciente con ICC FevI <40% Y SINTOMAS
DM o IAM
Crea <2.5 y K <5mEq
tecnica de revascularizacion en end de tronco y 3 vasos
Cirugia
Tecnica de revascularizacion en end de 1 y 2 vasos o DM
Stent Farmacologico
medias que aumenta la supervivencia en epoc
abandono tabaco
O2 domiciliario
cirugia de reduccion en enfisema heterogêneo con predominio de lóbulos sup
ventilación mecánica no invasiva en la exacerbación del epoc
amilana en Derrame pleural
pancreatitis, esófago o TU
melenas+dolor en HD+ antecedente de intervencionismo sobre higado
Hemobilia
distension en brote grave de colitis ulcerosa
Megacolon
tto de la cepa mutante precore
tenofovir o entecavir
efecto adverso + frec y típico de l aPirazinamida
HiperUricemia
hijas gruesas no sentadas con tincion de KOH
Mucor
tto ambulatorio de neumonía x strepto
quinolona en monoterapia
Moxi o levo floxacino
siempre que se hace cirugía conservadora en mama se debe hacer
Rtp
TU en Sd de Swyer
Gonadoblastomas o disgerminomas
bocio asimétrico de consistencia elastica en paciente joven con Anti Peroxidadsa
T.Hashimoto
nodulo torideo+amiloide+calcitoninina elevada
Ca Medular
tto estándar de DM1
insulina lenta 1
q rapida antes de cada comida
cromogranian A y células fusiformes
Ca medular de Tiroides
pth⬆️ calciuria⬇️
Hipercalcemia
Ca/Cr<0.01
ant familiar
HIPERCALCEMIA /HIPOCALCIURICA FAMILIAR
FR mas importante para una NOIA no arteritica
papila optica pequeña
alteraciones Heteronimas de la via optica
Quiasma
lesiones malrronaceas ,maloliente en tronco y zonas seborreas que empeora con el sol
afectación ungueal
enf Darier
siempre que añadamos un fármaco al estudio de otro combinaciones eficacias añadidas se utilizas
diseño factorial
estudio que parte de un FR
cohortes
estudio que parte de una enfermedad
casos y controles
indicaciones de test no parametrico
- n<30
- desigualdad de variantes
- variable no sigue una distribución normal
- variable ordinal
para un ensayo clinico se debe tener autorización de
agencia española del medicamento y comité de ética del centro o centros
Bx de Sd Nefrotico
cortico refractariedad, cortico resistencia o clínica atipica
indicaciones de Bx en GNF post strepto
alt del sedimento>6mes
oliguria>3semanas
hipocomplementemia >8semanas
indicaciones de Cx en HBP
hematuria e infecciones de repeticion
efectos adversos del litio endrocrino
Diabetes insipida/Hipotiroidismo
Efectos adversos del litio neurologico
somnolencia cansancio debilidad muscular
hiperexitabilidad
temblor extrapiramidales
efectos adversos cardiacos del litio
alt benignas de la onda T
secuencia de aparición de Encefalopatia Wernicke
ojos cerebelo confusion
mujer joven, cefalea,limitacion de la apertura bucal, dolor a la palpación en la region preauricular
disfunciones de la articulación tempero mandibular
leucopenia+esplenomegalia+cd25 inmunidad celular
tricoleucemia
inmunidad humoral en hematologia
MM,LLC
trombocitos leucocitos y hepato esplenomegalia
Neoplasia mieloproliferativa cronica
tto de recidiva del linfoma no hogkin
Qt intensiva + consolidación con autotransplate de MO`
parametro de mayor peso en linfomas grandes
LDH
trombocitopenia /anemia hemolitica y esquistocitos
SNC
ptt
fiebre mediterranea familiar
asociada al cromosoma 16
fiebre recurrente
cuya complicación es la amiloidosis
tto Colchicina
prot caracteristica de amiloidosis secundaria a dialisis
Beta 2 microglobulina
triada desgraciada de odonahue
menisco medial.rot ext
LCA cajon
LCM bostezo valgo
deficit de hidrolasa liposomal y acumulo de cerebrosido
end gaucher
NtPro BNP elevado
marcador de ICC
elevado NEGATIVO ICC
quiasma en forma de V
silla turca vacia
tto de las metas de prostata
bloqueo hormonal cn analogos
si debuta con varias metas >4 sinergico con QT con doxetaxel y prenda
paralsis o lesion del XII
mononuclosis/ vaciamientos ganglionares
Dolor retroesternal LAAAARGO que no se irradia y aumenta con la respiracion
Y SE QUITA CUANDO EL PACIENTE SE INCORPORA
elevación difusa ST
Pericarditis constrictiva
ASS+COLCHISINA
paciente obstruido que no tiene ninguna causa que lo justifique que debes realizar
tc
causa de obstrucción intestinal mas frecuente sin antecedente de cirugías abdominales
hernias
Cirugia en obstrucion intestinal si
estrangulación
fiebre y hernia
no se resuelve en 3-4 días
tto de la angio displasia de colon
ECOfulguración con argon
causas de rectoragia en el adulto
sangrado diverticular
amgiodisplasia de colon
ausencia de captación
TSH suprimida
anticuerpos
T4 y t3 aumentada
tiroiditis silente o linfositaria
si postparto-ant
cuadro virico ocasiona hemolisis en
def de glu 6 fosfato deshidrogenase o drepanocitosis
radiografia en capas de cebolla en diafisis
sarcoma de ewing
lesion ulcerada de varios años de evolución sin afectación adenopatica
no afecta a mucosas
CA basocelular
tto Cirugia o Rt
manejo basico de la angina estable
ASS Estatinas BBloq IECA Prueba de detección de isquemia
paciento con angina solo de esfuerzo y ECG normal
angina Stable
cara de oso panda a nivel mesencefalico
wilson
deposito de hierro en ganglios basales
Enf de hallevorden Spatz
imagen de tigre de bengala
paciente con diarrea y elevación de reactantes de fase aguda
bROTE DE eii
tto de la anemia megaliblastica
b12 y control hematológico a las 2 semanas
arritmias ventriculares durante el sueño o la fiebre
sd brigada
test de flecainida
aleta de tiburón
ST+ QUE CAE EN v1, v2
inhibidos de la calcineurina
ciclosporina y tracolimus
inhumano de Mtor
everolimus y sirolimus
la inmunodeficiencia primaria mas frec
deficiencia selectiva de IgA
reacción de hipersensibilidad tipo 1
igE
sd de ACM
- hemiraceria de predomino facto braquia
- desviacion oculocefalica HACIA EL LADO DE LA LESION
- hemianopsia contralateral
imposibilidad de la opocision del pulgar o flexión de la palma
mediana
sensibilidad del dorso de la mano y extension de la mano
radial
inervacion del 4 y 5to de do de la mano
cubital
enfermedad en la que una alteración genética afecta diferentes sistemas
end pleitropica
sd X frágil
ligada al X AD
expresa menos en mujeres
fenomeno de lyon
inactivacion de un cromosoma X
fase de duplicación del DNA
S sintesis
traslocacion en cromosomas ACROCENTRICOS
Robertsoniana
13,14,21,22,15
tto de anorexia en paciente oncologica
metilprogesterona
dexametasona
ac menestral
desde que edad se puede firmar un consentimiento informado
16 años
principio de doble efecto en cuidados paliativos
se busca reducir los síntomas de la enfermedad de base y cambio se consigue una disminución del periodo de latencia al fallecimiento
combs en la madre
indirecto +
Sensibilizada
ac contra feto
Coombs en el niño
directo +
ac unidos a GB
tto de la incompatibilidad RH
fototerapia/exanginotransfusioon/gamaglobulina
profilaxis RH-
ig anti D madre RH- COOmbs indirecto -
ictericia que aparece después de las 24hrs pero se mantiene mas de 15 dias
sd arias
niño que crece normal pero que se va estancando en el crecimiento
retraso constitucional del crecimiento
edad ósea retrasada durante el estancamiento dan el estiron
niño que nace con talla baja y que crece bajito
talla baja familiar
principal FR pra uveitis en AIJ
anas+ oligoarticular poliarticular FR- <6 años ≤4 años de evolucion revision oftalmologica frecuente
tres dias de fiebre y exantema que no afecta cara palmas o plantas
exantema subito
sexta enfermedad VH6
eritema infeccioso o megaloeritema agente
parvo b19
virus que eleva neutrofilos en lugar de linfocitos
VH6 sexta enfermedad
en quienes esta indicado en scrennig de un celiaco
familiares de primer grado se hace con Estudio GENETICO
se descarta si negativo
atoo que beneficia a pacientes con fibrosis quistica para la mutación phe508
tezacaftor+ ivacaftor
lumacaftor+ivacaftor
podemos vacunar a un niño con tto atb
SI
vacuna a paciente VIH
cd4>15%
px de riesgo
prematuros y patologia respiratoria cronica se deben vacunar
gripe a partir de los 6 meses
contraindicaron de vacunas
alergia o reacción adversa a la vacuna o aa alguno de sus componentes
audiometria con escotoma a 4000hz
trauma acustico
enfermedad por cadenas ligeras y amiloidosis se caracterizan por
proteinuria pero no a expensas de cadenas ligeras pese
anticuerpos anti membrana basal glomerular
goodpasteur
semilunas
GNRP/GNRP
- poliuria
- polidipsia
- nicturia
- IRA progresiva
- Acidosis tubulares
nic
si se producen mas de 2 periodos de tratamiento de bacteiruria
tratamiento continuado
manejo del CA de urotelial de bajo grado post reseccion
instilaciones de mitomicina
tipo de análisis de resultados estadísticos en función de la rama asignada de tto
por intencionalidades de tratar
contraste de hipótesis cuanti cuanti
correlacion lineal de Pearson
regresion lineal
proporción de enfermos entre los positivos
VPP
la proporcione de positivos entre enfermos
tasa de flasos positivos
1-especificidad
la proporción de enfermos que al aplicarles el test dan positivo
sensibilidad
modelo de calidad total
- responsabilidad colectiva
- liderazgo de gestión
- participación administrativa
- mejora continua de calidad
burocracia profesional
responsabilidad profesional
liderazgo clinico
autoridad administrativa
control de calidad sin búsqueda de mejora
tto quirúrgico de los prolactinomas cuando
- deseo gestacional
- resistencia o intolerancia al tto
- persistencia de los defecto campimetricospese a tto medico
hipoNa, HiperK, Hipotension y dolor abdominal
insuficiencia suprarenal
Glu >600
Osm P >320
Como hiperosmolar
px recién Dx de DM1 que va disminuyendo sus requerimientos de Insulina
Periodo Luna d miel
primer dato de pubertad en el varon y la mujer
mujer telarquia mama
varon aumento del tamaño testicular >4
hirsutismo+oligomenorrea +17OH PROGESTERONA
test de ACTH positivo
hipreplasia suprarenal congenita\ def de 17alfa hidroxilasa
controlar las crisis adrenergicas de feocromocitoma
fenoxibenzamina alfa bloque
si se pone peor beta bloqueada siempre después nunca antes
tto de la crisis tirotoxicosica
bbloq
CCs
Iodo
Metimazol
a partir de que glaciada se requiere Insulina basal
> 10%
la mayoría de los nódulos iris son
benignos
cuando se trata el hipotiroidismo sub clinco
niños, embarazadas SIEMPRE
tsh >10
cuando no se trata un hipotiroidsimo
anciano y cardiopatas
deposito de ig A granular en piel
end during brrocq dermatitis herpetiforma
tto de la dermatitis herpetiforme
dieta sin gluten y Dapsona
ca de pancreas
con invasión de la mesenterica superior
irresecable
Distension abdominal/dolor y vomitos fecaloideos y ausensia de deposiciones
obstrucción Intestinal
dilatacion de todo el intestino delgado en RX
bridas y adherencias
tto de la fistula en EChron
colocación de sedal no cortante en el trayecto
tto atb metroni
infliximab e inmunosupresores
diarrea acuosa con area engrosada debajo del epitelio
colitis colagena
dx biopsia
parkinsonismo en paciente joven+ antecedente familiar+ empeora con antipsicoticos
wilson
phmetria indica en
- sintomas atipicos
- pre-post de la cirugia
- ausencia de respuesta al tto
calcificaciones en RX en region epigastrica
ca de pancreas
tto para la diarrea por ca de pancreas que ademas mejora el dolor
pancreatina
cefalea unilateral de corta duración ademas de episodios repetidos con Lagrimeo y obstrucción nasal
Paroxistica hemicraneal DAP
INDOMETACINA
lesion a edad temprana en lóbulo temporal Herpetica que deja área epileptogena
Esclerosis temporal mesiasl
auras epigastrias, olfatorios gustativas o sensación de miedo Deja Vu típico de
Epilepsia temporal
Esclerosis temporal mesial
dx de encefatlitis herpetica
PCR virus herpes en biopsia o en LCR
paciente con signos de 1ra y 2da moto neurona y signos sensitivos
dolor cervical
mieditis transversa
tto de la estenosis carotidea
> 70% y SINTOMAS endarterectomia
<50 antiagregado
malformación vascular mas frec
Angioma cavernoso
la sintomática mas frecuente es la MAV
antecedente de esguince de rodilla compresión lateral de rodilla con el suelo
con afectación ese la musculatura extensora
lesion del perinea comun
receptores her2 positivos
trastusumab asociado a la quimio
carcinomas basal like
triple negativo
si receptores de hormonas ositos en mama
tmoxi
inh aromatiza
-letrozol
-anastozol o senestano
si enf de Paget en mama se debe
hacer eco y si no RMN encontrar tu subyacente
lesione eczematosa en mama que no cura, prutriginos y ulcerada
enf de Paget
si no se encuentra tu subyacente en paget
resección en cuña luego RT
bx de ganglio
CI de anticonceptivos hormonal conbinado
imc>40 tabaquismo >15 >35ã -FRCV -HTA -tvp/tep -trombofilia -IAM -valvulopatia DM ca de mama hepatitis activa
px con endometritis psotparto que tras tto no cede
tromboflevitis pelvica septica
tto heparina 7-10 dias
malformaciones uterina mas frec
utero subset /septo
marcador de fallo ovarico precoz
hormona antimulleriana
DLCO disminuido
vascular/enfisema/intersticiales
DLCO aumentada
hemorragia alveolar
tto HP
a partir de Clase funcional II 1)focos convencionales CFIII se puede añadir prostanoides CFIV Siempre anticuagulados transplante
tto de adenoma pulmonar
quirúrgico
signo de roesler
muescas en costillas
coartación de aorta
anti hipertensivo en Hipertrofia de ventrículo
seca/calcion ant
nuevos anticoagulantes orales
dabigatran
rivaroxaban
apilaban
edoxaban
cuando no dar nuevos anticoagulantes en FA
prótesis valvular
mecánica
estenosis mitral
tto de CIV post infarto y insuficiencia mitral
balón de contrapulsacion
iam internado que se pone mal en el MIR
rotura de la pared libre/infarto de VD
tto de extrasistoles ventriculares
bbloq
sustancia que inducen sintomas psicoticos
coca ante elevación de la dopamina
terapia de electrochoque en Depresion
resistente a fcos
catatonia, sintomas psicóticos,
grave riego de suicidio
alt de motricidad o estupor
ver la realidad deformada
ilusión
ver cosas irreales
alucinacion
ver la musical
color en forma de sonido
sinestesia
antipsicotico con menos efecto piramidales
clozapina
tto de ciclador rapido bipolar
estabilizadores del animo ver hormonas tiroideas
causa de ciclacion rapida en bipolar
uso exesivo de antidepresivos
px resistente a pirazinamida
sustituir por quino respiratoria y aumento segunda fase a 7 meses
tto de candidiasis sistemica o en candida residente krusei o glabrata
equinofunginas
caso
granulos de azufre
actinomises
absesos frios
FISTULAS
peni G
inhumano de la protejas que se administran hoy
darunavir
atazanavir
dosis bajas de ritonavir
lesion necrotica exudado grisáceo y halitosis fetida
amigdalitis de plaut Vincent
prevención de meningitis criptococica
fluconazol
profilaxis de toxo
sulfadiazina +pirimetamina+ac folinico
profilaxis de neumosistis
cotri
agente de la leucoplaquia oral vellosa
veb
Aciclovir
SAOR tto de elección en neumonia
linezolid
tularemia tto
streptomicina
microtus arvalis
ulcera DOLOROSA con adenopatias
francisella tularencis
🚨🚨 agente biologico de clase 1
principal agente antibiotico relacionado con Cdifficile
CLinda
cefa
qunolona
px Mantoux positivo con lesiones fibroticas residuales no progresivas en placa de torax
tto isoniacida 12 meses
glaucoma congenito se hera de forma
AR
via aerea difiscil
traqueo o incubación despierto con fibrobroncoscopia
FR positivo se asocia a
mayor s=riego de afectación articular y extraarticular
sd linfomucocutane fiebre lengua a frambuezada aneurismas en coronarias conjuntivitis exantema manos y plantas
Kawasaki
sd pulmonar cutaneo articular
blastomicosis
amiloidosis que mas afectación cardiaca tiene
primaria AL MMult
tto ataque agudo de gota en paciente que sangra
CCs intraarticualr
febuxostat
si una luxación no se reduce en las primeras horas
inveterada
no reducible por medios ortopédicos
tto para fx de cadera EXTRACAPSULAR
tornillo deslizante
tto de la fx de cadera intracapsular
protesis
fases de la consolidación de fx
hematoma
proliferación
repartida
remodelacion
t16,16
LMAmielomonocitica M4
neutrofilia+esplenomegalia
sindrome mieloproliferativi cronico
neutrofilia+esplenomegalia+anemia
LMC
tto imatinib
pancitopenia+CID alargamiento de TP
LAM m3
promielocitica
inhumano de la trombina
dabigatran
inhumano del factor Xa
apilaban y rivaroxaban
linfopenia-leucocitosis Nde blastod+anemia+plaquetopenia
lam
hematomas,hemartros,hematomas raros
tapa alrgado
hemofilia
no tiene expresión en sangre periférica
enf de hodgkin
eritroblastopenia
reticulocitos cero
timoma
soplo sistolico
insuficia mitral
estenosis aortica
insuficiencia tricúspide
causa mas frecuente de estenosis mitral
fiebre reumatica
que sesgo se puede corregir a posteriori
factor de confucion
análisis estratificado
analisis multivariante
encefalitis limbica aguda
pacientes transplnatados
reactivación del virus
dx diferencial del sindrome mononucleosido
VEB primoinfeccion CMV primoinfeccion (Transaminacemia) todo rubeola hepatitis vicias agudas síndromes linfoproliferativos sifilis secundaria primoinfeccion de VIH
sd mononucleosido que pedir
frotis sangre
serologia luetica
anticuerpos heterofilos
serologias
anticuerpos heterofilos para
VEB
sd hemofagocitico
procesos infecciosos
procesos neoplasias hemtologicas
enf autoinmunes
sd mononucleosido que pedir
frotis sangre
serologia luetica
anticuerpos heterofilos
serologias
anticuerpos heterofilos para
VEB
sd hemofagocitico
procesos infecciosos
procesos neoplasias hemtologicas
enf autoinmunes
tto del sd de brugada
asintomatico. conservador
estudio a familiares
estudio fisiologico
sintomatico DAI
secuencia t1 el liquido s
negro
secuencia t2 el liquido es
blanco
LCR de EM
prot normales
celulas 50 x c
bandas oligoclonales en LCR no en suero
neuralgia del trigemino en edad temprana
EM
px con obstrucción intestinal simple x bridas como diferenciarlo
gastrografin si candidato a cirugia
la lesion de la via pupilar AFERENTE no produce
ANISOCORIA
bronquitis cronica se define como
tos productiva durante al menos 3 meses de 2 años consecutivos
el Paget puede degenerar en
osteosarcoma
coxakie A4
herpangina
reacción tardia de mecanismo celular tipo:
4
niño con hemartros se probablemente
Hemfilia
AR ligada al X
TTPA
Intrinseca
manejo conservador de la disección aortica
perfucion de labetalol
principal manifestación de la pan. laica y pan nodos
necrosis fibrinoide
linea radioopaca en articulaciones
condrocalcinosis
deposito de pirofosfato
nódulos de heberdeen y bouchard
artrosis
como se trata los estertores agonicos
anticolinergicos
escopolamina
dipiridamol
inh fosfo diesterasa y adenosina
tipo de herencia de Ena. hedía igashi y Niemann pick
Autosomica Resesiva
sd de lu-fraumeni
Alt P53
tumores de colon , mama y piel
desviación afuera y hacia abajo
paralisis III par
angioedema en brotes
c1 inh
tipo 1 ausencia de c1
tipo 2 baja funcion
RCT
solo Lin T
2 cadenas a y b o g y d
retraso en la caída del cordon
deficit de la fagocitosis
CD18 LAD tipo1
neonato hemorragias eccemas infección ORL y respiratoria trombopenia
sd de Wiskott Aldrich
Ig A y IGe elevadas con Ig M baja
alt sialoforina
cribado ginecologico Lynch
bx y eco a anual a partir de los 35
Ca de vulva en 👩🏻💼 mayores
no asociado a VPH
TIPO Escamoso
asociado a lIquen escleroso
CA de vulva en 👩🏻💼 joven
<55
asociado VPH
tipo condilomatosos basaloide
CA mama
RE+
Her2-
Kit67<15%
Luminal A
Ca de mama
RE+
Her2+ o Ki67>15
Luminal B
prueba inicial para el Dx de masas anexiales
Eco Transvaginal
ECO abdominal
GRANDES MASAS
cuando no usar ventosa en parto instrumenttado
<34 sem
rotaciones >90grados
clasificación del CA de endometrio
G1< 5% DE tU SOLIDO
G2. 5-50
G3 >50
Cambio de comportamiento con atrofia frontal
Enf pick
Reflejos de liberancion frontal
Hociqueo, parpadeo,succion ,palmomentoniano,presion o grasping
Celulas con nucleo de flor
Linfoma cel t
Celulas huevo frito
Neurogliomas
ACNE neonatal
Papulas y pustulas
Acne grandes comedones en brazos
Acne cosmetico
Inhibidores BRAF
DaBRAfenib/ VeruRAFenib
Melanoma AVANZADO
Inh de MEK
TraMETenib, cobiMETnib
Melanoma avanzado
Potenciadores de la respuesta inmune
AntiCLA4 IPILIMUMAB
ANTIPD1 NIVOLUMAB
ANTIPDL1 PEMBROLIZUMAB
Tto sd de lemiere
Atb de amplio espectro
TAC con contraste si no responde Ligadura VYI - drenaje de coleccion purulenta
Tto sialolitiasis aguda
Espasmoliticos
Antiinflamatorios
Hidratacion
Lengua geografica+paralisi facial recidivnate+edema hemifascial
Sd merkenson rosenthal
Definicon de P
Capas de decir que hay diferencias encontradas
El poder de una prueba para detectar hipotesis alternativas
Poder rechaszar hipoteisi nulas
Partimos de 2 grupos con ausencia del evento final
Cohortes
Estudio de superioridad hacer
Analisis por intencion de tratar
Estudio de no inferioridad
Analisis por protocolo
Estudio de bioequivalencia
Diseño cruzado
Estudio de medidas preventivas
Estudio de campo o intervencio
Grafico para cualitativa o cuanti disscretas
Diagrama Sectores
Diagrama de barras
Analisis de sensibilidad y funnel plot sirven para
Sesgo de publicacion
Modelo de beveridge
Publico
Equidad y control de gasto
Modelo de libre mercado
Privado
Estimula conpetitividad
Como se clasifican los costes
Tangibles medibles
Indirecto perdida de capacidad
Directo sanitario
Intangibles
Duelo tristesa
blanqueado prematuro de las pestañas
poliosis
tto de la queratitis herpetica
aciclovir/ganciclovir o tlifudrina
NUNCA CCs
tto de la aRTERITIS DE LA TEMPORAL
corticoresistente
Metrotexate
tocilizumab
datos de Hipertrofia ventricular
1,avL,V5,V6
ST elevados
onda S en V1,V2
sd de reconstitución inmunologica
se trata primero tb 2 meses y luego antiretrovirales
indicaciones de Amputacion abomino perineal
tu situado <2-3cm del margen anal o afectación esfinteriana
máximo posible de TEM transanal
hasta 20cm del margen anal
fase on-off de la invagination intestinal
on crisis de llanto con deposiciones hemorragias
off episodios de detraiga sueño
indicaciones de coronariografia
en angina estable
aparición de datos de mal pronostico
mala clase funcional pese a tto
histeroscopia que muestra masa polipiodea o mamelonada con vasos desordenados de distintos calibres que cambian bruscamente de sentido
Ca de endometrio
linfoma hodgkin desarrolla inmunodeficiencia
celular
LLC y MM desarrollan inmunodeficiencia
HUMORAL
fx de meseta tibia se socia a
lesion de perinea comun
cuando tiempo debe pasar desde lo que s afirma hasta que se dona el órgano
24 hrs minimo
Alteraciones en SPGA 2
Poligenico
marcadores de lin B
Cd19,20, 21
marcadores de lint
CD3,4,8
restricción histocompatible
HLA
linT
leucoariaosis
enf bitswanger
LES cutaneo tto
Aine,Ccs a dosis bajas y HCQ
donde aparecen las pesadillas
sueño REM
sueno profundo se asocia a
terrores nocturnos y sonambulismo
Bruxismos fase 2
funciones de Vito d y PTH
Ca⬆️P⬇️=PTH
Ca⬆️P⬆️=vITd
Vertigos con mucho componenete vegetativo
Perifericos
Dx de Neurinoma
RMN gadolineo
Distribuvcion asimetria que suamos como medida de tendencia central
Mediana
Que es la potencia de un test
Encontrar la diferencia cuando realmente existeexo
La neumonia por hiper sensibilidad da eosinofilia
NOOOOO
TTO DELL SAOS
SI indice Ap/Hipopnea >5
+
FRCV
TTO CPAP
Diferencia entre el derram de AR y TB
La glucosa baja mas en la AR
EL ADA es cai igual en las 2
Indicaciones de pleurectomia
> 2 episodios de neumotorax
NeuTRX boilateral
Emb
Profesiones de risgo
Marcador tumoral de cancer colorectal
CEA
Anomalia de ebstein se asocia a
Sd de wolf parkinson white
Coartacion de AORTA se asocia a
Turner/valvula aorta bocuspida`
El Dustus arterioso persisitente se asocia a
Rubeola congenita
Prematurios
El canal AV completo se asocia a
Sd Down
Contraindicado en pericarditis
Anticoagulantes
Resistencia ala proteina C
FactorV de lyden
Junto a mutacion de protombina es predispocision trombotica mas fec
Pancitopenia con trmbosis
HPN
MM capta en gamagrafia
No
Particularidades de diverticulos
Los derechos sangran
Los izquierdos se infectan
AR+LEUCOPENIA+eSPLENOMEGALIA
sD fELTY
HLA DR15
Narcolepsia
tto de la EII
corticoresistente
Metrotexate
tocilizumab
tto de la tb activa en VIH
lo mismi 6 meses
sd de reconstitución inmunologica
se trata primero tb 2 meses y luego antiretrovirales
hipertiroidismo apatico
clinica cardinal de hiper T cardiaca y temblores con desgano y actitud propias de Hipo T
px <25å / con antecedente familiar/ que es negativo a Dx de DM tipo 1
mody
MEN2A
CAFE PARA 2
Ca Medular de Tiroides
Feocromocitoma
Paratiroides Hioer
MEN2B
CAFE CMT FEO marfanoide ganglioneuromatosis mucocutanea
men 2 ALTERACION
RET
Men1 alteracion
Menina
Menina para papi
SPGA 1
HIPO PARA LA MADRE CANDIDA
- Hipo Paratiroidismo
- Adreanalitis AI
- Candidiasis
SPGA1 Alteracion
AIRE
SPGA 2
la mADRE TIRA AZUCAR
- aDRENALITIS AI
- Tiroiditis AI
- DM1
definición de P
Probabilidad de obdservar resultados del estudio u otros mas alejados de la hipótesis nula si la hipótesis nula fuera cierta
CA FOLICULAR y PAPILAR tto
Tiro total
I131 ablativo
levotiroxina dosis superioras
Glucosuricos
Glifocinas
mejoran FRCV
deficit de tiamina
Wernicke
beri beri
deficit de Vit A
Proliferación anomala de epitelios
xeroftalmia
hemeralopía
azospermia
Deficit de vitE
retinopatia - Polineruopatia
la profilaxis de neumonitis se realiza en
ERGE/ omisión del ayuno
indicación de cateterismo de senos petrosos
-RMN normal
-discordancia de pruebas
Postoperados aun con sintomas
gérmenes mas habitual en AReactiva
GI. Shigella Flexneri
Urinario Clamidia
AR+LEUCOPENIA+eSPLENOMEGALIA
sD fELTY
INCIDENTALOMA EN hUESO
Encondroma
fases de la enf de perthes
Inicial Densificacion Fragmentacion Reosificacion Remodelacion
indicaciones de profilaxis contra CGP
Presencia de dispositivos intravasculares
mucosistis extensa
profilaxis previa con quinolonas
ataxia+alteracion de pares craneales bajos
Rombencefalitis
listeria?
tto de la pielonefitis enfisematosa
Clostridum
tto quirúrgico nefrectomia
a guillan barre se asocia
Zika
Campilobacter jejuni
VEB
tto del mal de chagas
cardio chagas
Benznidazol
nifurtimox
fx de peñasco mas frec
longitudinales
Sordera neurosensorial+aparalisis facial+hemotimpano asociada. aTCE
fractura de peñasco transversal
cefalea intensisisma+ deficit cognitivo+rigidez de nuca
hemorragia subaracnoidea
generalmente rotura de aneurisma
tto del temblor en parkinson
Anticolinergicos
Trihexifenidil
solo jóvenes
riesgo de deteriorar cognitivo en adultos
linfoma indolente mas frec
folicular
prevención secundaria del Ictus
Cardioembolica . ACO
Lacunar Antiagre
Aterotrombotica Antiagre
definición de P
Probabilidad de obdservar resultados del estudio u otros mas alejados de la hipótesis nula si la hipótesis nula fuera cierta
triada de greg
rubeola microcefalia corioretinitis sordera cardiopata ductus - estenosis
significación es
1-Alfa
cuando la H0 es cierta lo detecta en 80% de ocaciones
la perspectiva de la sociedad incluye
aspectos de baja laboral que afecta a la sociedad
la perspectiva extrahospitalaria
no incluya costes de pruebas complementarias
la gestion de calidad comprende
Planificacion
organizacion
Control
MEJORA
la profilaxis de neumonitis se realiza en
ERGE/ omisión del ayuno
to de la hernia inguinal
reaparición sin tensión con malla protesica
si ecografia o concluyente en colecistitis
Gamagrafia con HIDA
diferencias entre Hepatitis Autoinmunes
Tipo 1 se presenta a cualquier. edad tipo 2 mas en infancia y jóvenes
tipo 2 grave
fracasa mas el tto
ac en Hepatitis autoimmune tipo 1
ANTImus Liso
ANA
ac en Hepatitis autoimmune tipo 2
Anti LKM1
Anti LC1
Genetica de Poliquistosis
PKD1-pkd2
cR4 Y 16
cAUSAS DE HIPERCALCIURIA
bARTER
MM
AcTUBULAR dISTALTIPO 1
Ac tubular tipo 2 la unica sin liasis
tto de la pielonefitis enfisematosa
Clostridum
tto quirúrgico nefrectomia
Chasquido de apertura
Estenosis mitral
datos de mal pronostico para cate <72hrs
- fevi deprimida
- episodios de reposo
- dm
- stent previo
- Bypass
- Cambios electricos
- Eleva troponinas
indicaciones de DDD
mantener sincronia de auriculas y ventrículos
bradicardia
IC diastolica evitar
vasodilatadores y diureticos
adenopatias y esplenomegalia en heamtologia
linfoides Adenopatias y esplenomegalias
mieloides
esplenomegalias
PTT
⬇️ACTIVIDAD DE ADAMS13
linfoma indolente mas frec
folicular
hitos del desarrollo
1 mes sonrisa 😁 2 me sostén cefalico 6 meses sedestacion 8 meses opocision del pulgar 9 meses pinza permanencia de objeto 11 bipedestacion
pubertad precoz
se desarrolla mas aceleradamente sin desarrollo anormal de nada
tiene riesgo de llamar baja por osificación temprana de placas de osificación
triada de greg
rubeola microcefalia corioretinitis sordera cardiopata ductus - estenosis
criterios de anorexia nerviosa
perdida de peso
restricción alimentaria voluntaria
Miedo a engordar
hernia para esofagica
se mantiene la union pero se hernia el contenido se opera simepre
tto de la hernia por deslizamiento
solo si sintomática
tto de la diverticulosis
dieta rica en residuos - fibra
en la hernia indirecta
lateral a los vasos epigastricos
profilaxis de hemorragia x varices se hace con
ceftriaxona
la gastritis AI se asocia a
Adisosn
Vitiligo
Grupo A
sindrome de rotor sube la bilirrubina
Directa
sindrome de Gilbert y clipper najr suben la bilirubina
iNDIRECTA
masa en pancreas que itienen IgG4
Pancretitis AI
ccS
patrones de Chron
inflamatorio
Fistulizante
obstructivo
Eritrea erisipeloide
fiebre mediterranea familiar
cr 16
tto colcinina
fiebre odinofagia tórax y cara enrojecido ARTRALGIAS MIALGIAS
still del adultp
still del adulto
fr-
ANA-
ccl -
FERRITINA +
Cristal bipiramiadal
oxalato