SIMULACROS Flashcards
Antecedentes de hipoxia + prematuridad y ausencia de depocisiones con distencion
Entreo necritizantes asas distendidas
Criterios de duke endocarditis
Cultivos positivos
Aneurisma o vegetacion
Icc refractaria en endocarditis tto
Recambio valvular urgente
Px con SUA TTO
Si deseos genesicos no hormonal legrado aspirado histero
Si no deseo genesico hormonal
Tu oseo benigno mas frec
Osteocondroma
Metafisisario
Colico renal con fiebre
Colico infectado cateter doble j onefrostomia si sepsis fluido +atb
Emb + hipoacusia
Otoes lerosis
Beoformacion de hueso en margenes de ventana oval
Mancha signo de shuartezw mancha roja en timpano
Imagen en cavidad uterina sin masas quisticas
Mioma
Acroqueratosis de basex o queratosis palmoplantar
Paraneoplasica
Queratosis en zonas acras
Asociada a ca de la via aerea y digestiva sup
Dolor unilateral de cadera en niño de 4-8 años
Perthers
Hematoma intraparenquimatoso principales causas
Joven mav
Anciano angiopatia amiloide
Datos de mal pronostico en nodulo tiroideo
> 1cm
hipogenico nodular
Antecedentes de ry y adenopatias
Inflamacion clasida de base de l as pestañas
Orzuelo
Atrofia muscular + miotonias+ afectacion sistemica
Distrofia muscular
Leguetas aslmonadas en esofago
Barett
Lactante con estreñimineto cronico+vomitos fecaloideos +retraso poderoestatural
Hishprung
Dx por bx postquirurgica
Ampolla rectal vacia
Clasificacion de bakey para diseccion aortica
I aorta scendente y descendente
Ii ascendente
Iii desendente
Tu de hueso que se localizan con preferencia en epifisis
Condroblastoma y cel gigantes
Tus oseos que se locaclizan en diafisis
Ewing,granuloma ,mieloma, mts,adamantinoma
Tus oseos de locaclizacion metafisis
Osteosarcoma condrosarcoma
Bav tipo 2
Tipo i pr se va alargando hasta no conducir
Tipo ii pr constante y una no conduce
Pth aceptable en ERC
Hasta 350
Paciente con cefalea nauseas agitacion y somnolencia POST DIALISIS
Sd de desequilibrio
Tto manitol
Enf de cadenas ligeras afecta
Tcp
Sd de fanconi
Con hiper glu fosfa amino aci y bicrbonaturia
Clases de mefropatia lupica
Gn mesangia clase ii bx fuera de brote y cb minimos
Gn membranosa clases v pronostico intermedio tto ccs+cfosfa y micofeno
Gn prolifera tiva iii focal iv difusa
Mal pronostico ccs agresivo
Hallagos laboratoriales en MM
Hiper CA e hiper calciuria
Pico monoclonal igg
Cadenas ligeras en orina bence jones
Anemia desproporcionada al grado de IR POR MIELOPTISIS
Masa de contornos delimitados contenido hipoecoico y refuerzo posterior en riñon
Quiste renal simpke pbservar
Como controlar la falcedad en la valoracion subjetiva
Enmascaramiento doble ciego
Como se controla los errores aleatorios
Aumentando el tamaño muestral
Elementos que influyen en el calculo del tamaño muestral
Objetivo Magnitud de efecto Variabilidad de l avariabnle porincipal Eroor tipo 1 y 2 Poder estadistico Proporcion de pacientes en los distintos grupos Tipo de comparacion uni o bi lateral
Coeficienmte Kappa
=0 debida al azar
>0 concordadcia encontrada por el observador
Objetivo de l afase II de un estudio en farmaco
Evaluar relacion dosis respuesta
Dx de enfermedades ammpollosas
Biopsia y estudio histologico
Ac depositados en penfigoide
IgGy C3 en membrana basal
Primera alteracion en demencias frontotemporales
Comoportamiento
Apaprtia y reduccion de la iniciativa
Gnosias preservadas durante bastante tiempo
Coma+miosis+depresion respiratoria
Intox por opiodes rev antecedentes
Dx de enuresis infantil primaria
Mas de 5 años
Max 10 años
Sistemas de alarma. O desmopresina en caso de realmente necesitarlo genera “dependencia”
Los bipolares asocian mas frecuentemente
Trastornos de la personaleidad
2do abuso de sustancias
Sind de nefermedade sistemica eutiroidea
Alt transformacion de t4 en t3
Tsh normo o baja
T3l disminuidad t3R AUMENTADA
TTo insulinico intensivo
NIUNCA PARA
Menores de 8 años Dm con monoceuropatia grave Trastornos mentales Ancianos CARDIOPATA
TTO QUE MEJOR CONTROLA LA PROGRESION DEL CA DE APARATO DIGESTIVO
OCTREOTID
TTO DE LA PERICARDITIS RECIDIVANTE IDIOPATICA
Ibu+colchicina
Facos CI en diseccion aortica
Hidralacina y diazocido
Heparinas
Clasificacion forester
1 px mantiene GC y pcp adecuadas
2 Gc bien pero pcp aumentada
3gc cardiaco mantenido con pcp normal o baja
4 shock cardiogenico
Vacuna VSR
Palivizumab
indicaciones paf en nodulo tiroideo
- hipoecoidcos=1cm
- hiper o isoecoicos=1.5cm
- MIXTOS/espongiformes=2cm
características del nodulo tiroideo de sospecha
- vascularizacion
- bordes irregulares
- micro calcificaciones-predominante mente hipoecoico
clasificación de killip para iam
1 iam sin signos de ICC NO COMPLICADO
2 taquigráficas, s3,estertores icc moderada
3 icc grave epa
4 SHOCK CARDIOGENICO
hipersegmentacion de neutrofilos es tipico de
anemias megaloblasticas
pedir niveles de b9 y b12
causa mas común de uropatia obstructiva en el niño
valvula de uretra posterior
asma+infiltrados bilaterales no cavitados +eosinofilia
granulomatosis alérgica churro Strauss
localización mas frecuente de Hzoster
tronco
episodio primario puede simular cólico renal yhasta síndrome coronario dependiendo a metamera
causas mas comunes de masa mediadistina
timoma
Bocio intra TOracico de Tiroides
Teratoma
Tinfoma
dacriocitos
mieloptisis
aspirado Seco
xantomas e hipertrigliceridemia
quilomicronemia familiar
punto de corte en incidentalomas
10cm
verificar características de la imagen y funciones Cushing con data y catemos feocrom
cd4<75 +amaurosis
retinitis x cmv 🍕 pizza
complicaciones +frec de la cirugía de catarata
opacificaciond e laca posterior si esta se conservo
tto capsulotomia con YAG
pupila de addie
hipertonica
secundario a infecciones que hacen lesiones nerviosa
midriasis y en menor medida miosis
prevención secundaria
diagnostico precoz en fase asintomatica SCRENING mamo papnicolau reduce la prevalencia
estudio ideal para enfermedades raras y enfermedades con largo tiempo de evolucion
casos y controles
los gastos médicos directos son derivados de
coste de asistencia sanitaria de forma inmediata cirujano focos, pruebas diagnosticas
Anticoagulantes post TEP
si primer episodio sin comorbilidades 3 meses si on de por vida
sd de treousea
tromblofebitis migratoria
lesiones de color negruzco con predominio en tórax en >40 aõs de consistencia UNTUOSA
queratofis seborrea
acitrretino tiempo para esperar gestación
2 años
principales manifestaciones clinicas de FQ gastrointestinales
diarrea cronica
ileo
prolapso y obstruciones intestinales
tiempo de cefalina
heparina via intrinseca
protorombina
eco y via extrinseca
diferencia entre las IC
diastolica fevi conservado asistólica fevi disminuida
LAM 3
CID t15-17 qt+ac retinoico buen pronostico BASTONES DE AUER
flutter auricular se asocia a
época
lesiones de la válvula tricuspide
esofagitis x candida
fluconazol
7 a 10 dias
no se beneficia de inhabilitación de bomba de protones
hijas tabuladas en angulo agudo
aspergillus
sd reno pulmonar con hemoconcentracion y antecedentes de viaje
hantavirus
neumonía con transas elevadas
coxiella burnetti fiebre Q
varon de 35 años masa hipoecoica en testiculo marcadores tumores negativos
seminoma
control proteico en DM
0.8g/kg/dia
sodio en FRA
PRE<20
parenquimatoso>40
obstructivo igual al plasmatico
anemia hemolitica microangipatica + afectación SNC
PTT
clínicos ronquidos
apnea
y somnolencia diurna
indice de apne hipopnea+10
SAOS
simultagnosia
incapacidad de identificar un objeto u escena global compleja mientras los elementos si
fase i ensayo clinico
toxicidad
fase 2 ensayo clinico
dosis respuesta
fase 3 ensayo clinico
comparar con otro farmaco
fase 4 ensayo clinico
farmaco vigilancia
metimazol complicacion
agranulositosis fiebre dolor de garganta
diabetes
depresión
dermatitis
Depp vein trombosiss
glucagonoma
artralgias fiebre rash cutaneo eosinofiluria
nefritis tubulo intersticial
trastornos ac base en estenosis hipertrofia de piloro
alcalosis metabolica hipocloremica
palibisumab
anticuerpo contra virus sincitial respiratorio
Sindome de manifestacion por parasitos o gusanos
Sind de ekbown
Neumonia hiponatremia
Legionella
Levo o moxifloxa
Miositis+fibrosis pulmonar +artitis no erosiva
Sindrome anti sintetasa
patron de herencia de hemofilias
recesivo ligado al X
dacriocitos
mieloptisis
GASLA >1
ascitis de HTportal
fiebre botosoa agente dx y tto
ricketsia conori
serologia
doxiciclina
Forrest que no se tratan
IIc y III
criterios de exclusion de Fibrinolisis
-plq<100000
-glucemia entre 50-400
-INR >1.4
TA>185/110
punto de corte de intervención de aneurismas
5.5 cm
cirugia o stents si FRCV
eritema con surcu auricular borrado
mastoiditis
atb IV
masa rojisa en hemotimpano pulsatil
paraganglioma
lesion cutanea mas frec en DM
dermopatia DM
exantema puntiforme
en piel de lija o piel de gallina
facies de dilator,lineas de pasta y lengua en fresa
Escarlatina
Streptococo Grupo A
Pyogenes
causas de anemia hemolitica microangiopatica
- sepsis BGN
Ca ORGANOSOLIDO METASTASICOCRISIS ESCLERODERMIA
PTT
enfermedades que afectan palmas y plantas
SARA ES RIKA en SIFILIS Sarampion Rata mordedura de Escarlatina Ricketsias Kawasaki Sifilis
cribado combinado patologico 11 y 13.6
> 1/250….1/100…..1/50
diferencia entre pseuhiperaldosteronis e hiperaldosteronismo
Aldosterona elevada o baja
cristales en forma de ataúd ⚰️
Proteus
que esta contraindicado en la prostatitis
sondaje o masaje
Sd IRIS FLACIDO
tamsulosina alfa antagonistas
lesiones marronaseas en niños que degeneran en habones
mastositosis
si varias lesiones urticaria pigmentosa
si una lesion mastositoma solitario
lesión dermatologica precancerosa mas frece
queratosis actinica o solar
sind macular
perdida de vision central con metamorfosis
chico joven con antecedentes de dolor abdominal, afectación articular, xerositis
fiebre mediterranea familiar
dx genetico
CR16
nefropatia ludica mas sintomatica
proliferativa difusa
edades de patologia de cadera en niños
3-8 sinusitis transitoria
4-9 perthes
mayor epifisiolosis femoral prox
bordes mal definidos imagen apolillada, moteada con áreas de osteolisis
osteosarcoma
factores del IPSS
Numero de citopenias
Mutaciones cariotipo
% de bastos
anemia de enfrentamiento cronica
⬆️ hepcidina
⬆️transferrina
⬇️ hiposideremia
transferrina normal
anemia+trombopenia+ sec afectacion
ptt
purpura
trombopenia
tonto sec
manejo del status
levetiracetam
tto de esclerodermia
brote CCS iv
Mantenimiento acetato de glatirameto o interferir Beta
cefalea progresiva que no responde a fármacos + papiledema y pruebas de imagen normal
psudotumor cerebri o HTI benigna
o2 en epoc
correctamente tratado
-pao2 <55mmh
-pao2 55-60 con manifestaciones de hipoxemia
cor,htp,poliglobulia o alt del ritmo cardiaco
http tto primaria
ACOAGULACION
test de vaso reactividad+ ca antagonista
test vaso negativo
bocetan, sildenafil,riosiguat o ant prostaglandin’s
requisitos para parto instrumentados
III plano de hodge
dilatacion completa
posibilidad de cesarea
anestesia
causas de muerte subita
qt largo
Sd brugada
displasia de VD
MCP Hipertrofica
sd de bouneville o Esclerosis tuberosa
Angiomiolipoma
Epilepsia/astrocitomas
Nodulos cutáneos
GMN f y s
criterios dx dd LES
- Cutaneos> eritema malar o discoide
- SNC
- reuma.ARTRITIS NO EROSIVA
- renal>proteinuria
enfermedad hematológica,ANAS
infeccion nosocomial +frec
infecciones del lecho quirurgico
metaanalisis si I2 >50-60%
estudios heretogenios>
P de heterogenenidad <0.05
heterogenios
estufio de efectos aleatorios
lesiones eccematosas con afectasion predominante en flexuras, liquenificacion con aspecto en corteza de arbol y costas serohematica
PRURITO INTENSO
DERMATITIS ATOPICA
dilatacion progresiva de los conductos colectores que cursa de forma asintomatica
de caracterir no hereditario con predisposicio a calculos e infecciones urinarias
riñon en esponja
cd 15 cd30 +
red stemberge linfoma de hodgkin
microcalcificaciones agrupadas en mama BX con
BIOPSIA DE VACIO
LA bx CON ARPON SE RELAIZA PARA
lesiones no palpables
factor pronostico mas importante del CA de mama
Numero de ganglios afectados
dificultad para relajar los musculos
miotonias
atrofia de musculatura de predominio distal asociado a miotonias
ptosis palpebral bilateral
fascies de tristesa y atrofia de maseteros
debilidad y miotonia que empeoran conel frio
Distrofia Muscular de Steiner tipo 1
mujer don dolor toracico al ejercision y coronariografia normal
takotsubo
aspergillliosis sobre caverna o lesion cavitada preexistente
bola fungica micetoma o aspergillioma
tto Quirurgico si sintomatico
jet de salida de Ao a VI
insuficiencia Aortica
TTo de la estenosis pilorica
pilorotomia extramucosas de Fredet Ramsted
signo de prehn +
epididimitis
reflejo cremasterino abolido
torsion testicular
ictericia por lactancia materna
sd de arias
genetica de la FQ
AR, ligada al cromosoma 7
Prot CFTR de los canales de Cl produciendo excreción de NaCl
dx positivo para FQ
test del sudor >60mEql/L
APGAR parametros
Actividad Palidez Gesto Apariencia (color) Respiración Estimulacioncion
alteraciones del gen RET en pediatricos con clinica intestinal
hISHPRUNG
tumores cuyas metástasis cerebrales sangrans
CO-ME-PU-RI-TO Coriocarcinoma melanoma Pulmonar Riñon TirOides
demencia con bradicinesia y trastorno de la marcha
trastorno del movimiento
parkinsonismo
parkinsonismo +i dificultad para la infraversion de la mirada
Paralisis supranuclear progresiva
complicaciones e tras la resolución de un aneurisma
resangrado
hidrocefalia
vasoespasmo
triple H en el dia 6-14 de sangrado
hipervolemia
hipertensión
hemodilucion
vasoespasmo
reflejos osteotendinosos y pupiilares conservados
debilidad fluctuante
M.Gravis
terapias actuales para el Parkinson avanzado
estimulaciones dopaminergica continua con apomorfina, con gel de levodopa duodenal o estimulaciones profunda cerebral
hombre joven con claudicación intermitente y habito tabaquico
Enf Buergero tromboangeitis obliterante
sd de DRESSLER
complicaciones tardia de IAM aparece a las 2 semanas se trata con aines
soplo sistólico irradiado a axilia + desdoblamiento del segundo tono
insuficiencia mitral
soplo asistólico irradiado a cuello
estenosis aortica
soplosistolico de borde esternal a borde esternal
CIV
IAM con fallo cardiaco izq y soplo
CIV
IM
eco tras TVP con factor modificable
6meses
en quienes usar eplerenona
paciente con ICC FevI <40% Y SINTOMAS
DM o IAM
Crea <2.5 y K <5mEq
tecnica de revascularizacion en end de tronco y 3 vasos
Cirugia
Tecnica de revascularizacion en end de 1 y 2 vasos o DM
Stent Farmacologico
medias que aumenta la supervivencia en epoc
abandono tabaco
O2 domiciliario
cirugia de reduccion en enfisema heterogêneo con predominio de lóbulos sup
ventilación mecánica no invasiva en la exacerbación del epoc
amilana en Derrame pleural
pancreatitis, esófago o TU
melenas+dolor en HD+ antecedente de intervencionismo sobre higado
Hemobilia
distension en brote grave de colitis ulcerosa
Megacolon
tto de la cepa mutante precore
tenofovir o entecavir
efecto adverso + frec y típico de l aPirazinamida
HiperUricemia
hijas gruesas no sentadas con tincion de KOH
Mucor
tto ambulatorio de neumonía x strepto
quinolona en monoterapia
Moxi o levo floxacino
siempre que se hace cirugía conservadora en mama se debe hacer
Rtp
TU en Sd de Swyer
Gonadoblastomas o disgerminomas
bocio asimétrico de consistencia elastica en paciente joven con Anti Peroxidadsa
T.Hashimoto
nodulo torideo+amiloide+calcitoninina elevada
Ca Medular
tto estándar de DM1
insulina lenta 1
q rapida antes de cada comida
cromogranian A y células fusiformes
Ca medular de Tiroides
pth⬆️ calciuria⬇️
Hipercalcemia
Ca/Cr<0.01
ant familiar
HIPERCALCEMIA /HIPOCALCIURICA FAMILIAR
FR mas importante para una NOIA no arteritica
papila optica pequeña
alteraciones Heteronimas de la via optica
Quiasma
lesiones malrronaceas ,maloliente en tronco y zonas seborreas que empeora con el sol
afectación ungueal
enf Darier
siempre que añadamos un fármaco al estudio de otro combinaciones eficacias añadidas se utilizas
diseño factorial
estudio que parte de un FR
cohortes
estudio que parte de una enfermedad
casos y controles
indicaciones de test no parametrico
- n<30
- desigualdad de variantes
- variable no sigue una distribución normal
- variable ordinal
para un ensayo clinico se debe tener autorización de
agencia española del medicamento y comité de ética del centro o centros
Bx de Sd Nefrotico
cortico refractariedad, cortico resistencia o clínica atipica
indicaciones de Bx en GNF post strepto
alt del sedimento>6mes
oliguria>3semanas
hipocomplementemia >8semanas
indicaciones de Cx en HBP
hematuria e infecciones de repeticion
efectos adversos del litio endrocrino
Diabetes insipida/Hipotiroidismo
Efectos adversos del litio neurologico
somnolencia cansancio debilidad muscular
hiperexitabilidad
temblor extrapiramidales
efectos adversos cardiacos del litio
alt benignas de la onda T
secuencia de aparición de Encefalopatia Wernicke
ojos cerebelo confusion
mujer joven, cefalea,limitacion de la apertura bucal, dolor a la palpación en la region preauricular
disfunciones de la articulación tempero mandibular
leucopenia+esplenomegalia+cd25 inmunidad celular
tricoleucemia
inmunidad humoral en hematologia
MM,LLC
trombocitos leucocitos y hepato esplenomegalia
Neoplasia mieloproliferativa cronica
tto de recidiva del linfoma no hogkin
Qt intensiva + consolidación con autotransplate de MO`
parametro de mayor peso en linfomas grandes
LDH
trombocitopenia /anemia hemolitica y esquistocitos
SNC
ptt
fiebre mediterranea familiar
asociada al cromosoma 16
fiebre recurrente
cuya complicación es la amiloidosis
tto Colchicina
prot caracteristica de amiloidosis secundaria a dialisis
Beta 2 microglobulina
triada desgraciada de odonahue
menisco medial.rot ext
LCA cajon
LCM bostezo valgo
deficit de hidrolasa liposomal y acumulo de cerebrosido
end gaucher
NtPro BNP elevado
marcador de ICC
elevado NEGATIVO ICC
quiasma en forma de V
silla turca vacia
tto de las metas de prostata
bloqueo hormonal cn analogos
si debuta con varias metas >4 sinergico con QT con doxetaxel y prenda
paralsis o lesion del XII
mononuclosis/ vaciamientos ganglionares
Dolor retroesternal LAAAARGO que no se irradia y aumenta con la respiracion
Y SE QUITA CUANDO EL PACIENTE SE INCORPORA
elevación difusa ST
Pericarditis constrictiva
ASS+COLCHISINA
paciente obstruido que no tiene ninguna causa que lo justifique que debes realizar
tc
causa de obstrucción intestinal mas frecuente sin antecedente de cirugías abdominales
hernias
Cirugia en obstrucion intestinal si
estrangulación
fiebre y hernia
no se resuelve en 3-4 días
tto de la angio displasia de colon
ECOfulguración con argon
causas de rectoragia en el adulto
sangrado diverticular
amgiodisplasia de colon
ausencia de captación
TSH suprimida
anticuerpos
T4 y t3 aumentada
tiroiditis silente o linfositaria
si postparto-ant
cuadro virico ocasiona hemolisis en
def de glu 6 fosfato deshidrogenase o drepanocitosis