Simulação Flashcards
Causas de dispneia relacionadas ao AR e ao ACV:
AR: alterações das propriedades mecânicas dos pulmões e ou da parede torácica
ACV: anormalidades da troca gasosa
Cite a divisão das causas de dispneia do sistema respiratório:
1 Doenças das vias respiratórias
2 Doenças da parede torácica
3 Doenças do parênquima pulmonar
Cite a divisão das doenças do sistema cardiovascular:
1 Doenças das câmaras cardíacas esquerdas
2 Doenças dos vasos sanguíneos pulmonares
3 Doenças do pericárdio
Cite 3 causas de dispneia em que os sistemas respiratório e cardiovascular estão normais
1 Anemia leve a moderada leva à dispneia quando paciente faz esforço físico
2 Obesidade
3Falta de condicionamento cardiovascular
O que é ortopneia ?
Desconforto ao respirar na posição deitada reta de barriga para cima; comum em pessoas com alguns tipos de doenças cardíacas ou pulmonares.
O que é trepopneia?
Trepopneia é a dispneia (dificuldade em respirar) que é sentida quando a pessoa está em decúbito lateral, não sendo sentida no decúbito contralateral. Resulta de doença de um pulmão, um brônquio principal ou insuficiência cardíaca congestiva crônica.
Ortopneia é indicador de:
ICC
Limitação mecânica do diafragma na obesidade
Asma desencadeada por refluxo
Dispneia noturna sugere:
ICC ou Asma
Episódios agudos e intermitentes provavelmente se devem a:
Isquemia miocárdica
Broncoespasmo
Embolia pulmonar
Dispneia persistente e crônica indica:
DPOC
Doenças pulmonares intersticiais
Doença tromboembólica crônica
Como diferencia dispneia de etiologia cardiovascular de etiologia respiratória ?
Prova de esforço cardiopulmonar
A anamnese de dispneia deve conter:
Tipo de sensação
Quando ocorre
Posição mais comum
Transitória ou persistente
No exame físico de um paciente com edema cardiogênico há :
Galope de B3
Elevação do pulso venoso jugular
Edema periférico
Estertores ou sibilos
No exame físico do edema não cardiogênico há :
Alterações secundárias ao distúrbio desencadeante.
No raio x do edema cardiogênico:
Há aumento da silhueta cardíaca, espessamento do interstício e derrames pleurais. No não cardiogênico é o contrário.
Verdadeiro ou falso:
A hipoxemia no edema pulmonar cardiogênico responde a O2, já no não cardiogênico não responde devido ao shunt intrapulmonar
Verdadeiro
Asma é uma doença em que há hiperreatividade das vias respiratórias
Verdadeiro
É uma doença inflamatória crônica de hiperresponsividade das vias aéreas inferiores com limitação variável ao fluxo aéreo. Apresentam episódios recorrentes de sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse.
Asma
O que leva a redução do fluxo ventilatório na Asma?
Soma de : Broncoconstrição Edema Congestão vascular Obstrução por muco
Diagnóstico diferencial de asma?
DPOC
Bronquiolites
IC
Traqueobronquite
Como trata Asma?
Corticoide
Beta 2 longa ( e curta para crises)
Anticolinérgico de longa
Qual a anormalidade mais típica da DPOC?
Redução persistente de fluxo expiratório forçado
Asma melhora depois de inalação de broncodilatadores, DPOC não.
Verdadeiro
Padrão ouro de exame pra DPOC ?
Espirometria
V ou F?
Inflamação da DPOC é neutrofílica, já da asma é eosinofílica
V
Dx de DPOC
Asma ICE Brinquiectasia Fibrose pulmonar TB CA
Tratamento de DPOC
Cessar tabagismo Vacinas de gripe b2 de longa Anticolinérgico longa Xantinas em 3ª opção
É a obstrução de vasos da circulação arterial pulmonar acusada pela impactação de partículas formadas por qualquer material insolúvel cujo diâmetro é maior que do vaso acometido:
Embolia pulmonar
TVP que chega ao pulmão faz um TEP causando embolia
Verdadeiro
O que é a tríade de Virchow?
É uma tríade composta por estase; hipercoagulabilidade e lesão vascular em que basta apenas um desses fatores alterarem que aumenta a chance de trombose
Defina embolia maciça:
Quando há colapso circulatório agudo (hipotensão e choque) e assim o DC do VE cai.Mata bastante em TEP, chama cor pulmonar agudo
Dx de TEP:
Pneumotórax Neoplasia Costocondrites Pneumonia Angina Dissecção IAM Pericardite
Quando há uma clínica sugestiva de TEP e probabilidade alta de acordo com score de Wells, pula exames I específicos direto pra Angio TC com venotomografia. se a probabilidade não for alta, recorre a D dímero, para se vier normal,descartar TEP.
Verdadeiro
O que fazer em TEP maciço com e sem instabilidade hemodinâmica ?
Com: UTI + trombolíticos+ O2
Sem: O2+ anticoagulação
Creptos finos indicam líquidos interalveolares ?
Sim
