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ENARM > SIM R. R > Flashcards

SIM R. R Flashcards

1
Q

El mecanismo FPT en el SAM es:

A

Atrapamiento de aire

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2
Q

ETAPAS DE LA VIDA:

A

PRIMERA INFANCIA:0-5a
INFANCIA: 6-11a
ADOLESCENCIA:12-16 a
JUVENTUD: 14-26 a
ADULTEZ:27-56a
PERSONAS ADULTOS MAYORES: 60 a y más

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3
Q

¿Cuál es el mejor método anticonceptivo de emergencia?

A

DIU cobre, 120 hrs posteriores relaciones sin protección o falla de anticonceptivo.

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4
Q

Diagnóstico definitivo TEP:

A

Angio TC

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5
Q

Tratamiento elección TEP:

A

Fibrinolitico

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6
Q

¿Cuál e sla principal causa de isquemia mesentérica crónica?

A

Ateroesclerosis mesentérica

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7
Q

Órgano más afectado en trauma contuso abdominal:

A

Bazo

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8
Q

¿Qué porcentaje de masa esplénica se debe preservar para mantener la inmunocompetencia?

A

35-50%

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9
Q

¿Con qué microorganismos se debe vacunar a un paciente con antecedente de trauma abdominal?

A

H.influenzae B, S. neumoniae, N. meningitidis

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10
Q

Mecanismo de acción de la morfina:

A

Agonismo de los receptores opioideos mu

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11
Q

Presentación clínica de psoriasis:

A

Placas eritematoescamosas de tamaño variable, con distribución bilateral, simetría (piel cabelluda, codos y rodillas). Escama gruesa, adherente y blanquecina. Al retirar escama signo de Auspitz.

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12
Q

Forma clínica más común de artritis psoriasica

A

Mono y oligoartritis asimétrica.

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13
Q

Medicamento inhibidor de IL-12 aprobado para uso de artritis psoriásica:

A

Ustekinumab

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14
Q

Células por las que está mediada la psoriasis:

A

Linfocitos Th1 y Th17

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15
Q

Indicaciones para realizar litotricia:

A

*Paciente con litiasis única
*No calcificada
*Diámetro de 20 a 30 mm

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16
Q

Tratamiento de primera elección en colecistitis aguda leve:

A

Colecistectomía temprana por laparoscopía.

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17
Q

Método diagnóstico de elección para embarazo ectópico:

A

Ecografía transvaginal

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18
Q

De acuerdo con el tiempo de duración, ¿Cómo se clasifica la rinosinusitis?

A

*Aguda: Menos de 30 días.
*Subaguda: De 30 a 90 días.
*Crónica: Mayor de 90 días.
*Aguda recurrente: Episodios menos de 30 días con intervalo libre de síntomas de al menos 10 días.

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19
Q

Manjeo adecuado para sinusitis aguda recurrente:

A

Antibiótico (amoxicilina x10-14 días) + descongestionante (oximetazolina 0.5% 3-4 veces por día por un periodo de 3-4 días) + analgésico (paracetamol o naproxeno) + medidas generales

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20
Q

Manejo de elección en pacientes con adenomas que secretan GH (acromegalia)

A

Análogos de somatostatina.

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21
Q

Tratamiento farmacológico para adenomas secretores de GH:

A

Ánalogos de somatostatina.

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22
Q

Agente etiológico de eritema infeccioso o quinta enfermedad:

A

Parvovirus B19.

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23
Q

Cuadro clínico de eritema infeccioso:

A

No tiene periodo prodrómico, inicia como leve elevación de temperatura (37.8-38.3), cefalea, conjuntivitis, faringitis, síntomas gastrointestinales. Dermatosis “en bofetada” con paliez perioral. Exantema maculopapular que afecta trono y extremidades (brazos y muslos), al desaparecer exantema queda patrón reticular “apariencia de piel de encaje”.

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24
Q

Criterios para referir a pacientes a colposcopia posterior a toma de citología cervical:

A

ASCUS (Células epiteliales de significacia desconocida), lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado (LSIL), lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL) o francamente displasias o cancer in situ.

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25
Q

Estudio de mayor sensibilidad para confirmar diagnóstico de TEP:

A

Dimero-D

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26
Q

Gold para TEP:

A

Angiografía pulmonar.

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27
Q

Cuadro clínico del síndrome de Edwards:

A

Neonato con hipertonía, occipital prominente, mandíbula retraída, puños con segundo dedo superpuesto al tercero y el quinto al cuarto.

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28
Q

Cariotipo de síndrome de Edwards:

A

Trisomía 18.

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29
Q

El diagnóstico de infertilidad se realiza cuando la pareja ha tenido relaciones sexuales sin protección mayor a:

A

1 año

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30
Q

Define síndrome de fragilidad:

A

Fenotipo físico cuyos componentes son la fuerza de prensión y velocidad de la marcha disminuida, pérdida de peso, ausencia de energía y poca actividad física.

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31
Q

Biomarcadores asociados con el síndrome de fragilidad:

A

Dímero- D y factor activador de plasminógeno tisular.

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32
Q

¿Qué músculos paralisa una lesión en el nervio mediano?

A

Músculos de la eminencia tenar y dos lumbricales.

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33
Q

Tetrada de púrpura de Henoch-Schoen o vasculitis por inmunoglobulina A:

A

Púrpura palpable, artritis/artralgias, dolor abdominal, alteraciones renales. Entre los 3 y 15 años.

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34
Q

Tratamiento para púrpura de Henoch-Schoen:

A

Medidas de soporte (Hidratación, reposos y analgésicos).

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35
Q

Porcentaje de afectación renal en Púrpura de Henoch:

A

20-54% y la manifestación más común es la hematuria.

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36
Q

Cuadro clínico de Anemia Hemolítica autoinmune idiopática:

A

Anemia de intensidad variable, taquicardia, disnea, palidez, ictericia, coluris de instalación aguda.

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37
Q

Estudio para compoolementar diagnóstico de AHAI, aparte de paraclínicos:

A

Frotis de sangre periférica y conteo de reticulocitos.

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38
Q

Alteraciones en química sanguínea en AHAI:

A

Hemólisis con bilirrubina indirecta elevada, incremento de DHL, disminución de haptoglobinas.

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39
Q

Complicaciones de hemólisis aguda:

A

Trombosis, insuficiencia renal, muerte por anemia aguda.

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40
Q

Marcador tumoral que s epuede elevar en endometriosis:

A

Ca-125

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41
Q

Cuadro clínico de conducto arterioso persistente:

A

Soplo sistólico continuo en región infraclavicullar izquierda o borde paraesternal izquierdo, cianosis peribucal al llorar o alimentarse.

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42
Q

Clasificación de incontinencia urinaria:

A

Esfuerzo, urgencia y mixta.

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43
Q

Cuadro clínico de paludismo o malaria:

A

Síntomas 10-15 días posteriores a picadura con antecedente epidemiológico, anemia, plaquetopenia y síntoma sinespecíficos. (Plasmodium spp en hematies )

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44
Q

Tratamiento de elección para preeclampsia grave:

A

Sulfato de magnesio.

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45
Q

Fármaco de primera línea para preeclampsia:

A

Alfametildopa en hipertensión gestacional.

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46
Q

Fisiopatología en TTRN:

A

Retraso absorción líquido pulmonar fetal.

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47
Q

Tratamiento escalonado para epistaxis:

A
  1. Presión directa + vasoconstrictor (Fenilefrina al 0.25%).
  2. Taponamiento nasal anterior o cauterización química (nitrato de plata) o electrica.
    3.Ligadura microscopica transnasal de A. esfenopalatina, A. maxilar interna y A. carótida externa en casos graves.
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48
Q

Agente etiológico más frecuente en EPI:

A

Neisseria gonorrheae

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49
Q

Grados EPI:

A

*Grado I (Leve): Sin masa anexial y no irritación peritoneal.
*Grado II (Moderado): Masa anexial, absceso en trompas y ovarios.
*Grado III (Severo): Absceso tuboovárico roto o SRIS.

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50
Q

Cuadro clínico del síndrome de Fanconi:

A

Acidosis tubular proximal, raquitismo hipofosfatemico, hipopotasemia, poliuria y polidipsia.

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51
Q

Alteración genética que acompaña al síndrome de Fanconi:

A

Cistinosis.

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52
Q

Cuadro clínico de invaginación intestinal:

A

En menores de 2 años con dolor abdominal intermitente, irritabilidad, vómito, diarrea con sangre y moco. En la exploración física se encuentra una masa abdominal palpable en forma de salchicha.

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53
Q

Prueba que hace disgnóstico confirmatorio de invaginnación intestinal:

A

Colon por enema donde se observa avance de medio de contraste hast íleon y ya no s eobserva la masa, si después de 3 intentos no desaparece, se procede a cirugía.

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54
Q

Cuadro clínico de malformación arterio venosa (MAV):

A

Edad joven, antecedente de crisis convulsivas, sangrado intraparenquimatoso sin traumatismo craneal, hemihipoestesia, cefalea y pérdida del estado de alerta.

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55
Q

Diagnóstico de elección para MAV:

A

Angiografía cerebral.

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56
Q

Patógenos asocciados a neumonía adquirida en la comunidad:

A

S. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae y virus respiratorio (Influenza, parainfluenza y sincitial respiratorio).

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57
Q

Escala d eprimera opción para evaluar severidad de NAC:

A

PSI

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58
Q

Estudio de mayor especificidad para diagnóstico de NAC:

A

Ultrasonido pulmonar.

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59
Q

Definición de neumonía nosocomial:

A

Inflamación de parénquima pulmonar por proceso infeccioso que:
*Después de 48 hrs de estancia hospitalaria.
*No estaba en periodo de incubación a su ingreso.
*Se presenta 72 hrs posterior a su egreso.

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60
Q

Cuadro clínico pacientes con lesión medular:

A

Disminución de tono vasomotor, disminución de retorno venoso y contractibilidad arterial dando lugar a vasodilatación y dismuunución de resistencia vascular sistémica. llevando a hipotensión arterial persistente y refractaria (vasoactivos) y función respiratoria alterada.

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61
Q

Hallazgos en un USG en paciente con SOP:

A

Uno o dos ovarios con 12 o más folículos y volumen mayor a 10cm3

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62
Q

De todos los infartos cerebrales, porcentajes de causa isquémica y hemorrágica:

A

87% isquémicos y 13 % hemorrágicos.

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63
Q

Cuadro clínico de fístula perianal:

A

Presencia de material fecal y pus en piel perianal. el absceso anorrectal es una complicación.

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64
Q

Clasificción de las fístulas perianales:

A

De acuerdo a sitio de drenaje:
*Subcutánea.
*Submucosa.
*Pelvirrectal.
*Anal baja y alta.

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65
Q

Complicación postquirúrgica en fistula perianal:

A

Incontinencia fecal.

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66
Q

Clasificación de picadura lactrodectus (Viuda negra):

A

Grado I: Picadura sin complicaciones, dolor local, eritema y edema y no envenenamiento sistémico.
*Grado II: Complicacione smoderadas, dolor local intenso se extiende a región abdominal, espalda y extremidades, naúseas, vomitos taquicardia, hipertensión y espasmos musculares generalizados .
*Grado III: Complicaciones graves con hipotensión, shock, convusiones, coma, I.R, fallo cardiaco y respiratorio y riesgo de muerte.

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67
Q

Indicación para iniciar radioterapia en Cacu:

A

Pacientes con contraindicación quirúrgica o cuando la lesión incluye la vagina o multifocal.
*Etapa clínica IB2
*Etapa operable.

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68
Q

Estudio de gabinete indicado como primera opción para sospecha de apendicitis en paciente pediátrico:

A

USG abdominal.

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69
Q

Estructura más probablemnete afectada en una contusión de rodilla:

A

Ligamento cruzado anterior.

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70
Q

Caracteristicas de líquido de artrocentesis en rodilla traumática:

A

*Seroso: Lesión en meniscos.
*Hemartrosis: Lig. cruzado anterior.
*Grasa: Fractura meseta tibial.

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71
Q

Causa de hiperbilirrubinemia fisiológica en RN:

A

Inmadurez del sistema enzimático del hígado, sumado a la menor vida media del eritrocito (destrucción y limitación de conjugación).

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72
Q

Cuadro clínico de absceso isquiorrectal:

A

Fiebre, dolor rectal que impide sentarse o defecar. ala exploración física dolor, rubor, calor y tumor lateral al ano. El yratamiento es con drenaje.

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73
Q

Cuestionario depresión infantil:

A

CDI (Niñes) y NNA (adolescentes)… Los que califiquen igual o mayor a 19 serán referidos a atención primaria en un lapso de 4 a 10 días.

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74
Q

Esquema terapéutico en depresión:

A

Tratamiento farmacológico (ISR) y terapia cognitivo conductual y terapia interpersonal.

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75
Q

Cuadro clínico de síndrome de Klippell-Feil:

A

Dolor en cuello persistente, sordera y fusión de vértebras cervicales.

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76
Q

Región d ela columna mayormente afectada en espondilitis:

A

Región lumbar

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77
Q

Característica clínica en columna en artritis idiopática juvenil:

A

Subluxación atlantoaxoidea.

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78
Q

Cuadro clínico de fibrodisplasia osificante progresiva:

A

Malformaciones congénitas en los primeros dedos d elos pies, osificación progresiva de sitios extraesqueléticos.

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79
Q

Característica de medidas de descontaminación externas e internas en intoxicaciones agudas:

A

Previenen absorción de tóxico y minimiza efectos adversos.

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80
Q

Medida con la función de barrer físicamente tóxico hasta eliminación completa:

A

Irrigación intestinal: S e administra polietilenglicol por vía rectal.

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81
Q

Cuadro clínico de liquen plano:

A

Enf. idiopática (30-60años) que afecta piel, pelo, uñas y mucosas con pápulas planas poligonales purpúricas pruriginosas que coalescen (5p’s on hiiperpigmentación) y estrías de Wickham.

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82
Q

Cuadro clínico de colecistitis aguda:

A

Dolor en cuadrante superior derecho, leucocitosis y fiebre y asociado a litiasis vesicular.

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83
Q

Tratamiento de elección para colecistitis aguda:

A

Colecistectomía laparoscópica.

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84
Q

Método diagnóstico de elección para colecistitis aguda:

A

Ultrasonografía con presencia de litos vesiculares, cambios en espesor d epared y signo de Murphy sonográfico.

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85
Q

Cuadro clínico de placenta previa:

A

Sangrado rojo rutilante, espontáneo, indoloro en la semana 29-32 y tono uterino normal.

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86
Q

Tratamiento para placent previa:

A

*Paciente estable: Observación por 72 hrs.
*Paciente deteriorada o con hemorrágia activa: Interrupción d emebarazo por parto o cesárea.

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87
Q

Cuadro clínico de meningitis tuberculosa:

A

Se instaura en 1-3 semanas con rx tórax compatible a TB, LCR aspecto xantocrómico, predominan mononluceares, elevación proteínas e hipoglucorraquia

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88
Q

Causa más frecuente de hiperprolactinemia NO TUMORAL:

A

Fármacos que reducen secreción o acción de dopamina (Neurolépticos y/o antipsicóticos).

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89
Q

¿Qué niveles de prolactina se esperan encontrar en una hiperprolactinemia por fármacos?

A

25 a 100ng/ml

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90
Q

¿A partir de qué semana de gestación se indica la vigilancia de mov. fetales?

A

A partir de la semana 16 de gestación

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91
Q

¿A partir de cuántas semanas de gestación el fondo uterino se correlaciona con la edad gestacional?

A

Entre la semana 20-34.

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92
Q

Cuadro clínico de estenosis del conducto lacrimonasal (Falta en el desarrollo de vía lagrimal):

A

Lagrimeo constante, secresión verdosa, conjuntiva levemente hiperémica y epífora.

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93
Q

Tratamiento de estenosis del conducto lacrimonasal:

A

*Compresión o masaje en saco lagrimal + antibioticoterapia local profiláctica.
*Persiste después de los 6 meses se indica sondeo de vías lagrimales o dacriointubación cerrada.
*Falla = dacriocistorrinostomía para derivar saco lagrimal a nariz.

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94
Q

Hallazgo radiográfico con mayor frecuencia en niños con cuerpo extraño en vía aérea:

A

Hiperclaridad

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95
Q

Valores normales en prueba d eglucosa en ayuno en mebarazadas antes de 13 SDG

A

Menos de 92mg/dl, si excede esta cifra, está indicada una CTG 75g

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96
Q

Valores de CTG 75g en embarazadas:

A

Menor a 92 mg/dl basal
Menor a 180mg/dl a la primer hora
Menor a 153mg/dl a la segunda hora

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97
Q

¿En qué semana de gestación se recomienda realizar un test O’Sullivan para DG?

A

Entre la semana 24 y 28.

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98
Q

Caracteristica sultrasonograficas de Síndrome de Turner:

A

Higroma quístico, hidrops fetal, coartación de la aorta y/o defecto de cavidad cardiaca izquierda, braquicefalia, alteraciones renales, poli u oligohidramnios y retardo en el crecimiento.

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99
Q

Caracteristicas de fenotipo de síndrome de turner (45X):

A

Probabilidad de baja estatura, probabilidad de insuficiencia ovárica, coeficiente de inteligencia en rango normal.

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100
Q

Cambios en el sistema hematológico en el embarazo:

A

Plasma aumenta 50%: Hb y hto disminuyen por efecto dilucional.
Leucocitos aumentan :15,000-16,000
Masa de glóbulos rojos aumenta

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101
Q

En paciente scon accidentes en automóvil frontal, las estructuras más frecuentemente afectadas son:

A

*Cabeza femoral y acetábulo
Rama isquiopúbica: Hematuria.

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102
Q

Tratamiento para lesión en rama isquiopúbica:

A

*Fractura no desplazada: Conservador, reposo y rehabbilitación.

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103
Q

Factores de riesgo para DCC:

A

*Riesgo bajo: Varones sin facttor de riesgo o antecedentes de familiares positivos.
*Riesgo intermedio: Niñas sin factor de riesgo y niños varones con presentación pélvica.
*Riesgo alto: Niñas con familiares positivos y niñas con presentación pélvica.

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104
Q

En niños mayores de 6 meses, signo que haga sospechar de DDCC:

A

Signo de Galleazzi positivo: Doblar las rodillas y observar desde los pies. La cadera luxada es más baja y/o más corto el muslo ipsilateral.

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105
Q

Cuadro clínico de endometriosis:

A

Proiomenorrea , hipermenorrea y dismenorrea con dolor de difícil manejo.

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106
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de certeza en la endometriosis?

A

Laparoscopía.

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107
Q

¿En qué sitio ocurren con mayor frecuencia las caídas en ancianos?

A

Recámara (27%)
Patio (21%)
Baño (14%)
Escalera (13%)
Cocina (10%)

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108
Q

Complicaciones de hiperplasia prostática benigna:

A

*Aguda: Retencion vesical = sonda vesical
*Crónica: Hidronefrosis= Punción suprapúbica.

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109
Q

Indicaciones para manejo quirúrgico en pacientes con HPB:

A

Retención urinaria de repetición, hidronefrosis e infecciones urinarias de repetición

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110
Q

Variante histológica de peor pronóstico en cáncer de endometrio:

A

Células claras.

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111
Q

Tipos de carcinomas asociados en el síndrome de Lynch II:

A

*Carcinoma colo rectal.
*Cáncer d eendometrio.
*Cáncer de hígado.

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112
Q

Composición de litos coraliformes:

A

Fosfato-amonio-magnesio (estruvita) originados por organismos con ureasa. orina alcalina y ph básico y en examen microscópico prismas rectangulares.

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113
Q

¿Cuál es el tipo de hemoglobina más frecuente en el adulto?

A

Hb A

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114
Q

Composisción de Hb A:

A

4 cadenas polipépticas, 2 cadenas alfa, y dos beta y hem por hierro y protoporfirina.

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115
Q

Complicación post-qurúrgica de hernia diafragmática:

A

Hipertensión pulmonar recurrente.

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116
Q

Estirpe histológica menos probble en Ca mama:

A

Carcinoma tubular 10%.

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117
Q

¿Qué porcentaje de infartos cerebrales están precedidos por un ataque isquémico transitorio?

A

25-50%

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118
Q

Cuadro clínico de neuroma de Morton:

A

Afecta 3 y 4 metatarsiano, compresión crónica de nervio interdigital, dolor, sensación quemante. Maniobra gansslen positiva.

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119
Q

Tratamiento neuroma de Morton:

A

Calzado amplio + AINES

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120
Q

Porcentaje d einfiltración posterior a iicio de síntomas de Ca esófago:

A

Más 60%

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121
Q

Lugares de diseminación más comunes del cáncer de esófago:

A

*Ganglios linfáticos vecinos y supraclaviculares.
*Hígado.
*Pulmones, pleura y hueso.

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122
Q

Patología donde se ve más común el mixedema pretibial.

A

Enfermedad de Graves

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123
Q

Tríada clínica de enf de Graves:

A

Hipertiroidismo, exoftalmos y mixedema pretibial.

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124
Q

¿Qué es la dermopatía diabética?

A

Placas color marrón en cara anterior de la tibia

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125
Q

Valores de triglicéridos para aparición de xantomas:

A

Mayor a 2000 o 900 y los más comunes eruptivos.

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126
Q

¿Qué es el pioderma gangrenoso?

A

Manifestación cutánea más común en pacientes con CuCi

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127
Q

Manifestación cutánea característica de Crohn:

A

Eritema nodoso

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128
Q

Síndrome Osler Weber Redú:

A

Hemorragias en cualquier nivel en niños (epistaxis nocturnas)

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129
Q

Síndrome de Gianotti Crosti:

A

Exantema secundario a resp. inmune de un virus o inmunizaciones.

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130
Q

Acrodermatitis enteropática:

A

Deficiencia de Zinc. Placas erosivas sangrantes en manos pies y zonas periorificiales ( cara de payaso)

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131
Q

Nevo de ota

A

Neoformación hiperpigmentada negro grisácea en 1 y 2 rama del trigémino.

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132
Q

Factores d eriesgo de melasma (# melanocitos normal):

A

*Exposición luz UV
*Embarazo
*Hormonal
Topografía centrofacial 80%

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133
Q

Tratamiento melasma:

A

Hidroquinona+ Fotoprotección

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134
Q

Melanosis de BECKER

A

Nevo congénito que aumenta de tamaño y de pigmentación conforme va creciendo. Común en hombres y tórax

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135
Q

Indicaciones para tratamiento con metotrexato en embarazo ectópico:

A

Embarazo hmodinámicamente estable,, menos de 3.5cm de tamaño y B-HGC menos de 3000

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136
Q

Etiología de albinismo:

A

Defiiencia d eenzima tirosinasa que ocasiona que no haya melanocitos.

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137
Q

Tratamiento de primera línea para vitiligo:

A

Esteroides tópicos.

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138
Q

Clínica de Secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH):

A

Vómito, náusea, crisis tónico-clónicas , sodio sérico <130 mEq.

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139
Q

En un trauma cerrado de abdomen, órgano más afectado:

A

Bazo, hígado e intestino delgado.

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140
Q

Diagnóstico confirmatorio de pielonefritis enfisematosa:

A

Radiografía riñón-uréter-vejiga.

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141
Q

Tratamiento para pielonefritis enfisematosa:

A

Antibióticos IV (betalactámicos y aminoglucósidos).

142
Q

Tríada de citomegalovirus congénito:

A

Microcefalia,coriorretinitisy calcificaciones cerebrales periventriculares.

143
Q

Complicación más importante de CMV congénito:

A

Hipoacusia neurosensorial.

144
Q

Cuadro clínico de síndrome de Klinefelter:

A

Hipogonadismo, ginecomastia, miembros inferiores largos y antecedente de criptorquidia.

145
Q

Definición de polifarmacia excesiva:

A

Consumo de más de 10 fármacos.

146
Q

Herramienta para descartar la prescripción inadecuada de fármacos en pcientes d ela tercera edad:

A

Criterios de Beers

147
Q

Tríada de hipertensión craneana:

A

Vómitos, edema papilar y cefalea

148
Q

Característica principal en histología de astrocitoma:

A

Proteína ácida fibrilar glial.

149
Q

Características de fase latente de trabajo de parto:

A

Dilatación cervical <4cm, borramiento cervical <50%.

150
Q

Datos de fase activa de trabajo de parto:

A

Contracciones uterinas de 3-4cm en 10 min., dilatación cervical igual o mayor a 4cm y borramiento cervical >50-80%.

151
Q

¿Qué evalúa la prueba de Hirschberg?

A

Reflejo corneal.

152
Q

Agente etiológico de fiebre exantemática mediterránea, tifus por garrapatas , etc:

A

R. conorii

153
Q

Agente causal de filariasis:

A

Wuchereria bancrofti.

154
Q

Cuadro clínico de eritema tóxico del recién nacido (ETRN):

A

Pápulas eritematosas, urticantes, pústula en el vértice . Se localizan en cualquier parte excepto en palmas y plantas.

155
Q

Tipo de diurético en pacientes cardiópatas:

A

Ahorrador de potasio (espirinolactona)

156
Q

Sitio anatómico de hernia de Spiegel:

A

Línea semilunar de Douglas (borde del recto abdominal).

157
Q

Indicaciones para cerclaje cervical:

A

Mu.jeres asintomáticas con F.R SDG 16-24 o longitud cervical (<15 mm, 20mm o25mm) y sin membranas expuestas a la vagina

158
Q

Duración del accidente isquémico transitorio:

A

*Territorio vascular carotideo: 14 min.
*Territorio vascular vertebrobasilar: 8min.

159
Q

Cuadro clínico de neuroblastoma:

A

Tumor sólido en el abdomen, cuello, tórax o pelvis y pueden diseminarse. Rosetas de Homer-Wright.

160
Q

Síndromes por diseminación de neuroblastoma:

A

*Huesos y médula ósea (Hutchinson)
*Hígado (Pepper)
*Cutánea (Smith)

161
Q

Cuadro clínico de hemorragia intraventricular en el neonato prematuro:

A

Encefalopatía. Letargo o hiperexatibilidad al estupor (días o semanas), fontanela anterior abombada y signos meníngeos positivos,

162
Q

Complicación más frecuente de hemorragia intraventricular en neonato:

A

Hidrocefalia obstructiva por obstrucción de sistema ventricular y falta de autorregulación circulatoria.

163
Q

Diagnóstico de elección en pacientes adultos con apendicitis:

A

TAC de abdomen.

164
Q

Secuencia de insuficiencia hipofisaria hormonal:

A

GH, FSH,LH,TSH Y ACTH.

165
Q

Triada síndrome de Mirizzi:

A

Ictericia, fiebre, dolor en C.S.D

166
Q

Diagnóstico de elección en síndrome de Mirizzi

A

CPRE

167
Q

Principal complicación síndrome de Mirizzi

A

Fístula biliar

168
Q

Indicación de tratamiento quirúrgico en enfermedad diverticular de colon:

A

Complicaciones graves como perforación del colon.

169
Q

¿En qué porcentaje ocurre la presentación pélvica?

A

3-4% de todos los embarazos.

170
Q

Agente etiológico de la enfermedad de Chagas:

A

Tripanosoma Cruzi

171
Q

Complicaciones de enfermedad de Chagas:

A

*Trastornos cardiacos 20-30%
*Trastornos digestivos 5-20%
*Mixtos: 5-10%

172
Q

Tratamiento de elección para acalasia:

A

Dilatación esofágica con balón

173
Q

Seguimiento para acalasia posterior a dilatación esofágica con balón:

A

Evaluación clínica y manometría esofágica a los 3 meses.

174
Q

Probabilidad de presentar enf.trofoblástica persistente posterior a mola

A

20%

175
Q

¿Cuánto tiempo puede estar refrigerada la leche?

A

3 días

176
Q

¿Cuál es la duración recomendada de tratamiento con IBP en ERGE?

A

8-12 semanas

177
Q

Localización más frecuente de hemorragia parenquimatosa hipertensiva:

A

Ganglios basales (Putamen, tálamo y sust. blanca), cerebelo y protuberancia.

178
Q

Principal causa de isquemia mesentérica crónica:

A

Ateroesclerosis.

179
Q

Principal causa de isquemia mesentérica aguda:

A

Trombosis de A. mesentérica superior.

180
Q

Principal causa de colitis isquémica:

A

Causas no oclusivas.

181
Q

Principal mecanismo de acción del DIU de cobre:

A

Alteración del moco cervical.

182
Q

Imagen radiológica característica de obstrucción intestinal:

A

Imagen en pila de monedas.

183
Q

Indicación de manejo quirúrgico en paciente con obstrucción intestinal:

A

Drenaje por SNG mayor a 500ml a los 3 días

184
Q

¿Qué translocación expresa el cromosoma Philadelphia?

A

Traslocación 9,22

185
Q

Tratamiento de elección para LMC:

A

Imatinib

186
Q

Clasificación en LLC:

A

RAI

187
Q

Principal estirpe en LLC:

A

Células B (95%) + Linfocitosis sin blastos

188
Q

Características de Leucemia mieloblastica aguda:

A

Adulto + >20% blastos mieloides + Bastones de Auer

189
Q

Patología con traslocación en cromosoma 8,14

A

LAL L3 o Burkit

190
Q

Patología con traslocación en cromosoma 8,21

A

LAM

191
Q

Patología con traslocación en cromosoma 15,17

A

Leucemia promielocitica aguda

192
Q

Fármaco que disminuye la incidencia de SDR y la incidencia de leukomalasia periventricular

A

Betametasona en mujeres con parto prematuro.

193
Q

Criterios de Hay/Ison para vaginosis bacteriana:

A

*Grado I (Normal): Predominan lactobacilos.
*Grado 2 (Intermedio):Flora mixta con lactobacilos resentes y morfotipos de gardnerella mobilincus.
*Grado 3: VB gardnerella o mobiluncus. Pocos lactobacilos o ausencia.

194
Q

Manejo quirúrgico de elección en incontinencia urinaria:

A

Colocación de malla suburetral libre de tensión

195
Q

Agente infecciosos más común en tiña corporis:

A

Trichophyton rubrum

196
Q

Tratamiento d eelcción en mujer embarazada con cólera:

A

Eritromicina o furazolidona

197
Q

Definición de amenaza de aborto

A

Sangrado transvaginal que puede acompañarse/no de dolor abdominal y dilatación cervical antes de la 22SDG.

198
Q

Definición de aborto en evolución:

A

Presencia de hemorragia genital persistente, actividad uterina reconocida y modificaciones cervicales (borramiento y dilatación) incompatibles con la continuidad d ela gestación.

199
Q

¿Cuál es el valor de corte aceptado para saco gestacional y/o del embrión, para determinar falla temprana del embarazo:

A

Saco sin embrión y diámetro mayor a 25mm y embrión mayor a LCC 7mm sin FCF

200
Q

Aborto diferido:

A

Cuando ocurre una muerte del producto de la concepción y no se expulsa de forma espontánea.

201
Q

Definición de aborto inevitable:

A

Imposible continuación de la gestación, hemorragia o ruptura de membranas, aún sin modificaciones cervicales o actividad uterina reconocible

202
Q

Intervención para disminución de riesgo de preeclampsia en pacientes con altos factores de riesgo:

A

Aspirina (semana 12 a 16), calcio y L arginina.

203
Q

Metas de glucosa capilar d epaciente embarazada para determinar que s eencuentra en control metabólico:

A

*Preprandial menor a 95mg/dl
*Postprandial menor a 140 mg/dl
*2hrs postprandial menor a 120 mg/dl

204
Q

Fármacos contraindicados en tocólisis en pacientes con diabetes gestacional o pregestacional:

A

Betamiméticos.

205
Q

Fármaco de elección para madurez pulmonar:

A

Dexamentasona 6mg cada 12 h por 48 h o betametasona 12mg cada 24h por 48h (Porqu tienen flúor en su estructura). Indicada 24-34 SDG porque antes de 24SDG no existen receptores y no neumocitos Tipo I y II… 34 se alcanza el 95% de madurez pulmonar

206
Q

Criterios de Gibbs:

A

Para infección intraamniótica
*Fiebre
*Taquicardia materna mayor 100lpm
*Taquicardia fetal mayor 160lpm
*Flujo vaginal fétido
*Hioersensibilidad uterina:
*Leucocitosis mayor a 15 mil

207
Q

Medicamentos de lección para manejo de preeclampsia :

A

Labetalos, hidralazina, nifedipino.

208
Q

En caso de eclampsia, cuál es el esquema Zuspan de MGSO4(Sulfato de magnesio) para profilaxis y manejo de eclampsia:

A

Impregnación con 4g IV, seguido de 1g/h IV

209
Q

Medicamentos de primera línea en pacientes con infección intraamniótica:

A

Ampicilina y gentamicina.

210
Q

Tratamiento antibiótico de elección en un niño con colera:

A

Azitromicina

211
Q

Estudio serológico de elección para enfermedad celiaca:

A

Anticuerpo anti-transglutaminasa IgA

212
Q
A
213
Q

¿Qué tipo de defecto y de lente se requiere para defectos de refracción (ametropías) ?

A

Miopia- Lejano- Lente esférico— -0.5 a -7
Astigmatismo- Lejos y cerca vision distorcionada - Lente cilindrico— Hasta -6
Hipermetropía- Cerca - Lente esférico— Hasta +5

214
Q

Escalas para valorar agudeza viual de acuerdoa la edad:

A

*3-4 años:LEA
*4 a 5 años:HTV
*Más de 6 años: Snellen

215
Q

Agente etiológico en blefaroconjuntivitis:

A

S.aureus

216
Q

En una conjuntivitis viral y bacteriana, ¿Qué patrón esperas en contrar en la E.F?

A

VIRAL: Reacción folicular
BACTERIANA: Reacción papilar

217
Q

Cuadro clínico de blefaritis:

A

*ANTERIOR: Estafilococica o seborreica, borde oleoso, ausencia de pestañas, hiperemia palpebral.
*POSTERIOR: Glándulas d emeibomio obstruidas, puede aparcer chalazion.. se asocia a rosacea

218
Q

Tratamiento blefaritis:

A
  1. Aseo palpebral y masaje. Unguento de óxido amarillo de mercurio para parásito Dermodexfollicuorum
  2. Atb tópico. sulfacetamida, tetraciclina o doxiciclina
  3. Lubricante ocular (hipromelosa 0.5%)
219
Q

Glándulas afectadas en chalazion y orzuelo:

A

ORZUELO:Inflamación aguda (Glándulas de Zeis y Moll-ext) o (Glándulas Meibomio-interno)
CHALAZION:Inflamación crónica de glándulas de Meibomio. Granulomatosa

220
Q

Cuadro clínico chalazion y orzuelo:

A

*ORZUELO: Absceso e hiperemia, edema y dolor difuso.
*CHALAZION: Nódulo subcutáneo bien defindo y no doloroso.

221
Q

Tratamiento orzuelo:

A

*Medidas higiénicas
*Tratamiento local
*Unguento eritromicina y antiinflamatorio (TRASIDEX )

222
Q

Tratamiento chalazion:

A

*Menores a 6mm . Inyección triamsinolona.
*Mayores a 6mm: Curetaje.

223
Q

¿Qué prueba se utiliza en primer lugar para conocer la calidad d ela lagrima?

A

Tiempo de ruptura lagrimal menor a 10 segundos :(

224
Q

¿Qué tinción se utiliza para evidenciar lesiones corneales?

A

Fluoresceina

225
Q

¿Qué tinción se utiliza para lesiones de conjuntiva?

A

Rosa Bengala

226
Q

Clínica de ojo seco:

A

*Leve: Hiperemia conjuntival, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño.
*Moderado: Tinción corneal superficial leve
*Severo:Filamentos mucoides, dellen (depresiones corneales), erosiones, no pestañas.

227
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en menores de 6 meses en dacrioestenosis?

A

Masaje y medidas de higiene.

228
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en mayores de 12 meses con dacrioestenosis?

A

Sondeo

229
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en mayores de 24 mese o con falla al sondeo en dacrioestenosis?

A

Dacriointubación

230
Q

Porcentaje de resolución en menores de 3 mese sin tratamiento o conservador en Dacrioestenosis:

A

80%

231
Q

Diagnóstico para dacrioestenosis:

A

Criterios de Jones 1 y 2

232
Q

¿Dónde se encuentra la estenosis en una dacrioestenosis principalmente?

A

Parte distal de conducto lagrimal en válvula de Hasner

233
Q

Tratamiento de Desprenimiento de retina regmatógeno:

A

*Referencia a tercer nivel
*Realizar Especuloscopia con lente de Goldmann o usg odo B
*Vitrectomía

234
Q

Tipos de desprendiemiento de retina:

A

*Seroso: Patología inflamatoria reumatológica relacionada.
*Traccional: Diabetes
*Regmatógeno: Más importante URGENCIA!!!

235
Q

Diferencia entre láser Argon y láser Yag

A

*ARGON: Para retina
*YAG: Cualquier cosa que no sea retina (capsulotomia y etc)

236
Q

Triada de desprendimiento de retina:

A

*Pérdida de agudeza visual sin dolor.
*Miodesospsias
*Fotopsias

237
Q

Posterior a la revisión de un paciente con retinopatía diabética, cada cuándo debe ser referido para valoración periodica:

A

1 año

237
Q

Primera lesion retiniana en pacientes con retinopatía diabética:

A

Microaneurismas

238
Q

Manjo para retinopatía diabética:

A

Láser argon

239
Q

Principal causa de ceguera en población general:

A

Catarata

240
Q

División retinopatía diabética:

A

No proliferativa: Microaneurismas (leve), micro hemorragias (moderado)y exudados (Severa y a segundo nivel)
Proliferativa: Neo vasos (segundo nivel)

241
Q

Principal factor de riesgo para oclusión venosa retiniana: c

A

Hipertensión

242
Q

Clínica de oclusión venosa retiniana:

A

Pérdida visual súbita no dolorosa,

243
Q

Diagnóstico oclusión vasculares:

A

Fondo de ojo:
*ARTERIALES: M con antecedente de hipertenso mal coontrol.ácula Rojo cereza
*VENOSA: En flama, se tapa y sale y solo se ve una parte afectada.

244
Q

Tipo de estrabismo más frecuente en México:

A

Convergente

245
Q

Principal etiología de estrabismos de manera general:

A

Idiopática

246
Q

Principal complicación en pacientes con estrabismo:

A

Ambliopía: Un ojo ve una imagen y otro otra y se ve doble, el cerebro no puede procesar y elimina una imagen y genera “ojo flojo”

247
Q

Tipo de cirugía indicada en pacientes con estrabismo convergente que no responden a tratamiento con tóxina botulinica:

A

Dbilitamiento de ambos rectos internos porque la más común es la convergete.. entonces los debilita para que se acomoden.

248
Q

Diagnóstico para estrabismo:

A

Reflejo de Hirschberg : Reflejo corneal luz debe caer sobre la pupila, pero ojos están mal, por ende luz cae hacía lado de pupila, no central.

249
Q

Edad corte para corrgir ambliopía:

A

6 años.

250
Q

Pares craneales afectados de acuerdo a diplopía:

A

*Diplopía vertical:4
*Diplopía abducción (no puede abrir o ver hacías auera): VI
*Diplopía horizontal: 3 o 6
*Todos mov, excepto abducción: 3 (sólo ve hacía afuera)

251
Q

Parálisis oculomotora más común en la población:

A

IV

252
Q

Espectro de la fototerapia en ictericia:

A

430-490 nm. Respuesta máxima 2-6h y se suspende al alcanzar 13-14mg/dl

253
Q

Clínica precoz en sífilis:

A

*Lesiones cutáneas ampollas (Pénfigo).
*Rinitis (Coriza)
*Hepatoesplenomegalia.
*Osteocondritis

254
Q

Tríada de Hutchinson:

A

*Sorderne neurosensorial (lesión laberintica)
*Queratitis.
*Dientes en tonel
*Articulación de cluttton o tibia en sable

255
Q

Tetrada de sabin (Toxoplasmosis):

A

A SABINa le gusta la COCAHina con Toxicos
*Coriorretinitis
*Calcificaciones intracraneales
*Hidrocefalia
*Convulsiones

256
Q

Después de qué semana de gestació, si la rubeola se presenta el riesgo suele ser nulo?

A

Después de la 16SDG

257
Q

Tetrada de Gregg en rubeola:

A

*Microcefalia
*Oreja:Sordera
*Cardiopatía (estenosis de A. pulmonar/Persistencia ductus)
*Ojo: Catarata, retinopatía en sal y pimienta.

258
Q

Tratamiento de toxoplasmosis en recién nacido

A

Pirimetamida + sulfadiacina por un año

259
Q

Manifestaciones temprana sy tardias dde CMV

A

*Tempranas: Coriorretinitis, microcefalia, calcificaciones periventriculares.
*Tardías: Sordera neurosensorial, retraso mental.
“Blue berry muffin baby”

260
Q

A los cuántos días se toma la carga viral del día 14-21 de vida extrauterina:

A

+= repetir = + = tratamiento
- = repetir al mes y 4 mes = - ELISA// + = WB

261
Q

¿Qué es el síndrome de Dubin- Johnson?

A

Defecto en la excreción intrahepática de bilirrubina conjungada, predominio de fracción conjugada, se deposita y da color negro al hígado

262
Q

¿Qué es el síndrome de Crigler- Najjar?

A

Ictericia familiar por deficit de UDPGT.

263
Q

Síndrome de Gilbert:

A

H- iperbilirrubinemia indirecta
E-Exacerba con ayuno y ejercicio
R-esponde a fenobarbital
O-tras pfhs sin alteraciones
E-volución intermitente
S- egunda década de la vida

264
Q

Signos apendiculares:

A

*Mc. Burney
*Blumberg
*Rovsing: Dolor en Mc burney al conmprimir lado contrario
*Psoas: Dolor al levantar y extender la pierna contra una resistencia.
*Obturador: Flexión y rotación externa del muslo derecho
*Markle: Punta-Talón.
*Dunphy: Toser
*Bassler: Comprimir apéndice de pared abdominal en fosa iliaca izq.

265
Q

Principal agente asociado a apendicitis:

A

E.coli

266
Q

Gold standard adultos con apendicitis:

A

Tomografía de abdomen

267
Q

Antibiótico indicado en un cuadro de apendicitis previo al procedimiento y en qué momento?

A

Cefoxitina 2g en la inducción anestésica

268
Q

Tratamiento a otorgar en pediátrico con apendicectomía:

A

Menores 5 años abierta
Mayores a 5 años laaroscópica

269
Q

Principal localización apendice:

A

Retrocecal

270
Q

Etiología principal en apendicitis:

A

Hiperplasia linfoide en niños
Fecalito adultos

271
Q

Fases en la apendicitis:

A

Simple o catarral: 4-6h
Flemonosa o fibrinosa: 6h
Gangrenosa: zonas de isquemia
Perforada:

272
Q

Tríada de Dieulafoy:

A

Dolor abdominal+ hiperalgesia cutánea + contractura muscular involuntaria

273
Q

Tríada de Mc Burney:

A

Dolor en fosa iliaca derecha + naúseas + fiebre

274
Q

Tríada de Cope:

A

Dolor abdominal+ vomitos alimentarios + febrícula

275
Q

Diagnóstico y tratamiento en apendicitis en embarazo:

A

Menor a 20SDG: USG
Mayor a 20 SDG: TC

Menor a 28SDG: Laparos
Mayor a 28SDG: Abierta

276
Q

¿Qué se observa en una Tc en pacientes con apendicitis?

A

*Aumento de diámetro apendicular mayor 6-7mm
*Espesor d epared apendicular mayor de 2mm *Grasa periapendicular estriada.

277
Q

Síntoma inicial en apendicitis en lactantes:

A

Diarrea

278
Q

¿Cuántos ml se producen de bilis al día?

A

500-1000ml/día

279
Q

5 F’s para riesgo de desarrollar colecistitis:

A

*Female
*Forty
*Fat
*Fertility
*Fármacos (ceftriaxiona, fibratos, ACOs y THS)

280
Q

Duración de cólico biliar:

A

Menor de 4 a 6 hrs y remite a las 24 hrs.. Irradiación a hombro izquierdo

281
Q

Colecistitis y colelitiasis complicada:

A

*Fiebre mayor 39
*Calosfríos
*Inestabilidad hemodinámica
*Vesícula palpale

282
Q

¿Qué observamos en una colecistitis en un USG (S98%)?

A

*Engrosamineto d epared vesicular >4-5mm
*Líquido perivesicular
*Murphy ultrasonográfico
*Alrgamiento vesicular de 8x4 cm
*Doble riel
*Sombr acústica posterior

283
Q
A
283
Q

Criterios de Tokio colecistitis aguda:

A

A- INFLAMACIÓN LOCAL
*Signo de Murphy
*Masa, dolor o defensa muscular en Hipocondrio Derecho
B- INFLAMACIÓN SISTÉMICA
*Fiebre
*PCR elevada
*Leucocitosis
C- Imagenológico
*Engrosamiento pared (>4mm, agrandamiento VB y liquido perivesicular)
SOSPECHA A+B
DEFINITIVO A+B+C

284
Q

Analgesia de elección en pacientes con colecistitis aguda:

A

*Dicofenaco 75mg IM
*Dolor muy intenso Meperidona

285
Q

Tratamiento atb pacientes con colcistitis:

A

*Grado I: Fluoroquinolonas- Levofloxacino
*Grado II: Piperacilina con Tazobactam
*Agregar metronidazol si se detectan anaerobias.

286
Q

Tiempo d erecuperación en colecistectomías:

A

*Laparoscópica: 14-21 días
*Abierta: 21 días

287
Q

¿Qué es el íleo biliar?

A

Obstrucción mecánica intestinal por cálculo biliar impactado en íleon terminal .. RX cona erobilia por fístula y dilatación del ileon.. TX enterolitotomía

288
Q

Coledocolitiasis (clínica, dx y tx):

A

*Cólico biliar, ictericia, colangitis o pancreatitis.
*Usg con dilatación coledoco >6mm y postcole > 10mm
*Tx elección: CPRE + colecistectomía laparoscópica

289
Q

Tríada de Charcot:

A

Ictericia+ Dolor abdominal+ Fiebre

290
Q

Pentada de Reynolds:

A

Tríada de Charcot + HIpotensión o shock + confusión

291
Q

FPT acalasia:

A

Deficiente relajación dle esfínter esofágico inferior y no peristalsis esofágica. Degeneración plexo Auerbach y no adecuado vaciamineto gástrico

292
Q

Cuadro clínico de acalasia:

A

Disfagia a sólidos y líquidos desde inicio, regurgitación de alimentos , pérdida de peso, pirosis no respinde a IBP, dolor torácico postprandial.

293
Q

Diagnśotico Acalasia:

A

*Primera elección: Esofagograma baritado (Punta de lápiz).
*Endoscopia
*Manometría esofágica.

294
Q

Tratamiento de acalasia:

A

*Farmacológico: CC Nifedipino/ Nitritos isosorbida/ Toxina botulinica
*Definitivo: Miotomía de Heller o cardiomiotomia o esofagomiotomía + funduplifatura Nissen …. Dilatación neumática con balón

295
Q

¿Qué es el síndrome de Sandifer?

A

Reflujo+ torticolis espástica + mov. distónicos, hiperextensión d ecuello, cabeza y tronco.

296
Q

Escala para clasificación de Savary-Miller:

A

*Grado I: Lesión única y erosiva
*Grado II:Erosione smúltiples
*Grado III: Lesión crónica exudativa
*Grado IV:Úlceras y estenosis
*Grado V: Epitelio de Barret

297
Q

Clasificación de Los Ángeles para esofagitis:

A

*A: <5mm, no confluyentes.
*B:> 5mm. No confluyentes
*C:Lesiones confluyentes. < 75% de circunferencia
*D: Lesiones confluyentes . >75% de la circunferencia.

298
Q

¿Qué es el espasmo esofágico difuso?

A

Mútiples contracciones simultáneas o inducidas por la deglución , simultáneas y gran amplitud.

299
Q

Diagnóstico espasmo esofágico difuso:

A

Esofagograma baritado: Imagen en sacacorchos o cascanueces

300
Q

Úlcera péptica más frecuente:

A

Úlcera duodenal

301
Q

Cepa H. Pylori más asociada a ERGE

A

Cepa CagA

302
Q

¿Qué evalua escala de Blatchford?

A

Identifica quien requiere endoscopia temprana

303
Q

¿Qué evalua la escala Rockall?

A

Riesgo de re-sangrado y mortalidad

304
Q

¿Qué evalúa la escala de Boey?

A

Morbimortalidad posoperatoria

305
Q

Tratamiento y porcentaje de perforación en úlceras pépticas:

A

*Duodenal: 25-30% IBP x4s
*Gastrica: 15% IBP x 8 s

306
Q

Escala de Forrest en Úlcera péptica con respectivo tx:

A

*Forrest Ia: Hemorragia en chorro
*Forrest Ib: Hemorragia een capa
*Forrest IIa: Vaso visible
*Forrest IIb: Coágulo adherido
*Forrest IIc: Fondo de hematina
*Forrest III: Base de fibrina.

Ia, Ib y IIa= Agentees químicos, terapia térmica, terapia mecánica
IIb= Retiro de coégulo con lavado
IIc y III: IBP VO

307
Q

En sospecha de sangrado activo en úlcera péptica, dosis de IBP

A

80 mg bolo IV seguido de 8 mg por hora en infusión por 72h

308
Q
A
309
Q

¿Qué recomendación no farmacológica reduce más las cifras tensionales?

A

*Control de peso: 5-20 mmHg
*Tabaquismo: 5-10 mmHg
*Actividad física regular: 4-9 mmHg
*Reducción sal: 2-8 mmHg
*Alimentación saludable: 8-14 mmHg
*Alcohol : 2-4 mmHg

310
Q

Estadios de hipertensión:

A

*Normal:120-129/80-84
*Limitrofe: 130-139/ 85-89
*Hipertensión Estadio I: 140-159/ 90-99
*Hipertensión Estadio II:160 A 179/ 100-109
*Hipertensión Estadio III: >180/ >110

311
Q

Cifras para diagnosticar HTA después de MAPA:

A

*24hrs: >130/>80
*Diurno: >135/>85
*Nocturno:>120/>70

312
Q

Pacientes con comorbilidad cardiológica (angina estable), fármaco de elección:

A

Betabloqueadores

313
Q

Metas HAS:

A

*Ancianos: <140/90
*DM <130/80

314
Q

Definición de IAM:

A

Daño miocardico con elevvación d etroponinas >p99 en compatibilidad con clinica de isquemia miocárdica

315
Q

Criterios de reperfusión en pacientes con IAM en 90m:

A

*Mejoría de sintomatología (<dolor mayor a 50%)
*Arritmia de reperfusión en EKG (la + común es ritmo idio ventricular acelerado)
*Disminución de troponinas en menso 12h
*Descenso ST mayor a 50% y onda t en 24 h

316
Q

Clasificación Killip-Kimball:

A

Killip I: Sin signos y síntomas
Killip II:Estertores/ crepitantes / 3 ruido
Killip III: Edema agudo d epulmon
Killip IV: Shock cardiogénico

317
Q

Principal factor de riesgo para presentar glaucoma:

A

Presión intraocular alta

318
Q

Valor de presión intraocular sugestivo de glaucoma en tonometría con tonometro tipo Goldman:

A

> 21 mmHg

319
Q

Estudio d egabinete de elección en diagnóstico de glaucoma:

A

Campimetría

320
Q

Tratamiento tópico de elección en paciente con glaucoma primario de ángulo abierto:

A

Timolol

321
Q

Cuadro clínico de glaucoma:

A

*Glaucoma primario de ángulo abierto: Pérdida visual progresiva, visión en tunel. se va periendo zona periférica.
*Glaucoma primario de ángulo cerrado:Ojo rojo doloroso

322
Q

Número de consultas normales en pediátrico:

A

*<30 días: 2 consultas (7 y 28 días)
*1 a 12 meses: 6 a 12 consultas
*1 a 4 años: 1 consulta cada 6 meses
*>5 años: Consulta anual

323
Q

Fórmula PAM:

A

(P.Diastólica x2 + P. sistólicca )/3

324
Q

Incremento normal de peso en pediatría:

A

*1 semana: Disminución 10%
*15 días: Recuperación peso
*30 días: 30g/día
*5to mes: Se duplica al nacimiento
*12 meses: Triplíca el peso
*2 años: Cuadriplica el peso
*Ganancia ponderal d elos 2 años a la pubertad es de: 2.25kg

325
Q

Incremento normal de talla en pediatría:

A
  • 1 año: 50%
    *3 años: 3 pies (91 cm)
    *4 años: Duplica talla de nacimiento (40 pugadas o 101 cm)
  • A partir de los 4 años crecen de 5-7.6 cm por año
326
Q

Incremento de perímetro cefálico en pediatría:

A

*3meses: 2cm/mes
*1año: 1cm/mes
*Resto de su vida:10 cm

327
Q

Dosis preventiva de vit.D en RNT:

A

*0-6meses: 400 UI/día
*6-12 meses: 400-600 UI/día

328
Q

Reflejos primitivos del RN (desaparecen):

A

*Succión: 4 meses
*Tonico asimétrico: 4 meses
*Moro:4-6 meses
*Presión palmar: 3- 4 meses
*Presión plantar: 6- 9 meses

329
Q

Composición de leche materna:

A

*Calostro 4 días IgA
*Transición: 4-15 días. Lactosa, lípidos y vitaminas.
*Maddura 15 días a 2 años. Alto cont energétio 700Kcal/L

330
Q

Contraindicaciones absolutas de la lactancia materna:

A

*Infección por VIH
*Abuso de drogas
*Radio y quimioterapia
*Galactosemia
*Lesiones herpéticas activas en pecho
*Fármacos: Cloranfenicol (mielosupresión o anemia aplásica), Tetraciclinas (decoloración dentaria), clindamicina (diarrea y evacuaciones sanguinolentas)

331
Q

Posiciones para alimentar a niño hipotónico:

A

*Posición cruzada
*Posición en balón de futból

332
Q

Estadios AKI:

A

*ESTADIO I: Cr 1.5-1.9 veces el valor d ela cr basal o incremento igual o > 0.3mg/dl /////// <0.5ml/kg/h por 6-12h
ESTADIO II: 2-2.9 veces el valor de la cr. basal /////// <0.5ml/kg/h por > 12 hrs
ESTADIO III:3 veces el valor cr basal / cr igual o > 4mg/dl o inicio tx sustitutivo renal o px <18 años con TFG <35ml/min/1.73 ///////// <0.3ml/kg/h por >24h o anuria por 12 hrs

333
Q

Definición de LRA:

A

Pérdida abrupta de la función renal MENOR A 15 DÍAS manifestadda con la disminución de la TFG produciendo alteraciones en el equilibrio hídrico, electrolítico y ácido base.

334
Q

Definición de Enfermedad Renal Aguda:

A

Pérdida abrupta de la función renal con disminución de la TFG de 15 días a 3 meses.

335
Q

¿Qué contiene la vacuna hexavalente?

A

Antígenos que protegen contra difteria, tos ferina, tétanos, poliomelitis, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo B.

336
Q

Esquema de vacunación:

A

*Nacimiento: BCG, Hepatitis B
*2 meses: Hexavalente, rotavirus y neumococo conjugada
*4 meses: Hexavalente, rotavirus, neumococo conjugada
*6 meses: Hexavalente, influenza 1 dosis en temporad ainvernal
*7 meses:Influenza 2 dosis misma temporada que la primera
*12 meses:SRP y neumococo conjugada
*18 meses: Hexavalente, SRP, iNFLUENZA DOSIS ANUAL
*24 meses: Influenza dosis anual
*36 meses: Influenza dosis anual
*48 meses: DPT e influenza dosis anual
*59 meses: Influenza dosis nual
* 6 años: SRP

337
Q

Vacunas contraindicadas en el embarazo:

A

“Sara y ruben saben parodiar varios amigos”
*Sarampion
*Rubeóla
*Sabin
*Parotiditis
*Varicela
*Fiebre amarilla

338
Q

¿Qué es el síndrome de Lown- Ganong- Levine?

A

Activación del miocardio ventricular por haz de James que ocasiona taquiarritmias.

339
Q

¿Qué es el Sx Wolff Parkinson White?

A

Activación del miocardio ventricular a través de conducción por haz de kent. Ruta eléctrica adicional del corazón oeriodos de FC rápida.

340
Q

A nivel de que receptores actúa el haloperidol (antipsicóticos típicos)

A

Bloqueo dopaminérgico D2

341
Q

en qué rango la PAM

A
342
Q

Enfermedad de Kawasaki, criterios:

A

C-onjuntivitis (Bilateral no exudativa)
R-ash (Exantema polimorfo)
E- dema c/s eritema(manos y pies)
M-ucosas afectadas (lengua en frambuesa, y enantema)
A-denopatía (única <1.5cm)
Caliente- Fiebra masyor a 5 días

343
Q

Riesgo relativo:

A

Incidencia expuestos/Incidencia no expuestos

344
Q

Formula para prevalencia:

A

casos a lo largo/ #total de casos

345
Q

¿Qué fármaco antituberculoso interacciona con los fármacos ARV?

A

Rifampicina

346
Q

Mecanismo de acción clopidogrel

A
347
Q

Diferencia entre NAC viral o atipica… Pediatricos

A

Clínica no coincide con la rx… Px técnicamente estable, rx HORRIBLE

348
Q
A
349
Q
A

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