signes vitaux et oxygénothérapie Flashcards
FRAS
F:fréquence
R:rythme
A:amplitude
S:symétrie
pouls radial (diminutif)
pls
FC
BPM
RC
particularité du pouls radial
repos 10-15/min
compter sur 15 sec et multiplier par 4 pour mettre sur 1 min
si irrégulier: se mesure sur 1 min
écart de normalité du pouls radial
55-95/min
normalité de l’amplitude du pouls radial
fort (bien frappé)
normalité du rythme du pouls radial
régulier
respiration (diminutif)
FR
Resp
RR
particularité de la respiration
mesuré à l’insu
mesure sur 30 sec et multiplier par 2 pour 1 min
Après le pouls
si irrégulier: mesure sur 1 min
anormalité du pouls radial
fréquence
plus haut de 100 battement/ min = tachycardie
plus bas de 55 battement/min=bradycardie
rythme
irrégulier
rythme
faible, absent
normalité de la fréquence de la respiration
10-20/min
ainé= 16-24/min
normalité du rythme de la respiration
regulier
normalité de l’amplitude de la respiration
normale (moyenne)
qu’est ce qui faut ne pas avoir fait si température buccale avant 30 min
pas bu, mango, maché de la gomme, fumé (sa peut faussé les résultats)
écart de normalité de la température
36 à 38 deg celcius
voie de prise de température
axillaire (aiselle)
tympanique
rectale
buccale
écart de normalité de la saturation
95-100%
qu’est ce qui peut fausser le résultat de la sat
mouvement
vernis
anémie
faux ongles
pouls périphérique membre supérieur? membre inférieur?
supérieur: radial et brachial
inférieur: fémoral, poplité, tibial postérieur,
pédieux
amplitude des pouls périphérique
fort (bien frappé)
symétrie des pouls périphériques
TOUJOURS
doit être pareil
pourquoi la symétrie des pouls périphériques?
si le sang se rend jusqu’au bout
temps du remplissage capillaire pourquoi ?
pour savoir si le sang se rend au extrémité
normalité du remplissage capillaire
moins de 3 sec
but de l’oxygénothérapie
prévenir l’hypoxie
installation d’une lunette basale
barboteur ?
évite d’assécher les muqueuse et liquifie les secretions
moins de 4L/min
en quoi consiste l’évaluation tête-pieds?
-equipement
-lesions cutanées
-coloration
-etat respiratoire
-agitation, anxiété
