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Activité infirmière > Signes vitaux > Flashcards

Signes vitaux Flashcards

1
Q

Quelles sont les facteurs influant sur la température corporelle?

A

L’heure, l’âge, la manière de contrôler la température, s’ila mangé, bu ou fumé, l’excercise, variations hormonales

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2
Q

Qu’est-ce que l’hyperthermie?

A

Température corporelle élevée causée par l’incapacité du corps à libérer la chaleur ou a à en diminuer la production

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3
Q

Quelles sont les avantages de la prise de la température tympanique?

A

Facile, rapide, indolore

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4
Q

Quelles sont les avantages de la prise de la température buccale?

A

Facile et indolore

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5
Q

Quelles sont les avantages de la prise de la température rectale?

A

La plus fiable, idéale pour un enfant, fiable pour valider un résultat

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6
Q

Quelles sont les avantages de la prise de la température axillaire?

A

sans danger, indolore et facile pour nouvau-né

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7
Q

Quelles sont les contre-indication de la prise de la température tympanique?

A

chirurgie à l’oreille ou à la membrane tympanique

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8
Q

Quelles sont les contre-indication de la prise de la température buccale?

A

Chirurgie buccale, détresse respiratoire, état de conscience altéré ou <5ans.

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9
Q

Quelles sont les contre-indication de la prise de la température rectale?

A

chirurgie rectale, diarrhée ou neutropénie (baisse du nb de globule blanc dans le corps)

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10
Q

Quelles sont les contre-indication de la prise de la température axillaire?

A

Ne pas utiliser pour déceler la fièvre, peu recommander de manière générale

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11
Q

Quelles sont les signes de satisfaction pour la température tympanique?

A

35,8 à 37,5 c

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12
Q

Quelles sont les signes de satisfaction pour la température buccale?

A

36 à 37,5 c

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13
Q

Quelles sont les signes de satisfaction pour la température rectale?

A

36,5 à 37,5 c

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14
Q

Quelles sont les signes de satisfaction pour la température axillaire?

A

35,5 à 36.5 c

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15
Q

Avant la prise de la température, l’infirmière de quoi doit s’assurer l’infirmière pour la prise de température tympanique :

A

les protèses auditives aient été enlevé
pas d’otite, pas d’excès récent et pas un nouveau née

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16
Q

Avant la prise de la température, l’infirmière de quoi doit s’assurer l’infirmière pour la prise de température buccale?

A

capacité de garder la bouche fermée pendant 30 secondes, de pas avoir mangé ou bu 30 minutes avant

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17
Q

Avant la prise de la température, l’infirmière de quoi doit s’assurer l’infirmière pour la prise de température rectale?

A

Lubrifier l’embout du thermomètre car risque de lésion, si résistance on arrête

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18
Q

Définitions de la fréquence du pouls

A

nb de pulsation par minutes

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19
Q

Définition rythme du pouls

A

intervalle entre chaque battement

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20
Q

Définition amplitude du pouls

A

Force du battement

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21
Q

Définition symétrie du pouls

A

pouls pris simultanément au même site de chaque côté

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22
Q

signes de satisfaction de la fréquence du pouls

A

60 à 100 battement par minutes

23
Q

signes de satisfaction du rythme du pouls

A

intervalle ou pause régulière entre chaque pulsation

24
Q

signes de satisfaction de l’amplitude du pouls

A

bondissant ou normal

25
Q

signes de satisfaction de la symétrie du pouls

A

pareil, égale de chaque côté

26
Q

signes de difficulté de la fréquence du pouls

A

bradycardie <60 / min
tachycardie >100/min

27
Q

signes de difficulté de l’amplitude du pouls

A

fillant
faible
filiforme (difficile et difficile à percevoir)

28
Q

signes de difficulté de la symétrie du pouls

A

inégale ou absent d’un côté

29
Q

Avant la prise du pouls, l’infirmière doit s’assurer que :

A

Il y a eu une période de 10 - 15 minutes de repos avant la prise du pouls

30
Q

Si la prise du pouls est régulière elle se prends sur combien de temps?

A

30 sec

31
Q

Si la prise du pouls est irrégulière elle se fait pendant combien de temps et de quelle manière?

A

une minutes complète
et on prend le pouls radiale pendant une minutes et on compare ensuite avec une prise du pouls apicale avec le stéthoscope

32
Q

Quelles sont les facteurs influents sur la fréquence du pouls?

A

excercise, température, sensation (douleur, émotions), changement de position, troubles respiratoire, l’âge, les médicaments

33
Q

Quelles sont les facteurs influant sur la qualité de la respiration?

A

excercice, douleur, stress et anxiété, position du corps, médicament, blessure neurologique, fonction hémologique (qualité des nutriments dans le sang, l’oxygène), tabagisme

34
Q

définitions de la fréquence de la respiration

A

nb de respiration par minutes

35
Q

définition du rythme de la respiration

A

intervalle entre chaque respiration

36
Q

définition de l’amplitude de la respiration

A

degré d’expension de la cage thoracique

37
Q

signes de satisfaction de la fréquence de respiration

A

entre 12 et 20 par minutes

38
Q

signes de difficulté de la fréquence de respiration

A

bradypnée <10/min
tachypnée >24/ min

39
Q

signes de satisfaction de l’amplitude de la respiration

A

la cage thoracique se soulève normalement

40
Q

signes de satisfaction du rythme de la respiration

A

régulier ou irrégulier

41
Q

signes de difficulté de l’amplitude de la respiration

A

profonde, superficielle ou tirage (quand on voit qu’il y a l’utilisation d’un muscle accessoire et on voit que cela creuse)

42
Q

Avant la prise de la respiration, l’infirmière s’assure que:

A

Il y a une période de 5 à 10 minutes de repos avant de calculer la respiration
On dit à la personne que l’on prend son pouls alors que nous regardons la respiration pour pas que la respiration soit influencé

43
Q

La prise de respiration se fait sur une période de combien de temps si régulier et combien de temps si irrégulier?

A

Régulier : 30 secondes
Irrégulier: on la prend sur une minutes complète
Irrégulier : < ou = à 12 ou > ou = à 20

44
Q

Quelles sont les facteurs influençant la saturation?

A

Les facteurs d’interférence avec la lumière
Les facteurs d’interférence avec la pulsation artérielle (le pouls doit radié dans la main)
source de lumière extérieur
mouvement de la personne
vernis à ongle
pigment foncé de la peau
maladie vasculaire
hyperthermie
œdème périphérique
capteur installé trop fermement

45
Q

signes de satisfaction de la saturation

A

95-100%

46
Q

Quelles sont les facteurs influant sur la pression artérielle?

A

stress, émotions, douleur, âge, médicaments, variation circadienne, sexe, tabagisme, origine ethnique, exercice physique, obésité

47
Q

Définition de la pression artérielle systolique.

A

La plus forte pression exercée quand le sang est éject. lors de la contraction des ventricules

48
Q

Définition de la pression artérielle diastolique

A

La plus faible pression exercée quand le sans demeure dans les artères lorsque les ventricules se relâche

49
Q

Définition de la pression artérielle moyenne

A

La PAM dépend de la perfusion des organes

50
Q

signes de satisfaction de la pression artérielle systolique

A

> 90 mmHg
<139 mmHg

51
Q

signes de satisfaction de la pression artérielle diastolique

A

> 40 mmHg
<89 mmHg

52
Q

Avant la prise de la pression artérielle, l’infirmière s’assure que:

A

Choisir la bonne taille de brassard
Respecter une période de repos de 5 minutes avant la TA et 3o post exercice s’il-y-a lieu
Lui demander de ne pas parler
Respecter la position assise:
dos appuyé, pieds à plat, jambes non croisés, bras supporté et placé à la hauteur du coeur, coude légèrement fléchi, la paume de la main vers le haut

53
Q

Que faire si mauvaise TA?

A

On attend 5 minutes et on change de bras et reprend

Activité infirmière (1 decks)

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