Signes Vitaux Flashcards
Dites la norme et les anomalies de la pression artérielle.
Systolique : 120mmHg
Diastolique : 80mmHg
Pression différentielle : 30 à 50 mmHg
Hypotension : baisse de la pression artérielle
Hypertension : augmentation de la pression artérielle
Dites la norme et les anomalies du pouls.
de 55 à 95 batt./min
Tachycardie : pls > 95batt./min (Augementation du pouls)
Bradycardie : pls < 55abatt./min (Ralentissement du pouls)
Dites la norme et les anomalies de la respiration.
De 10 à 20 respiration/min (Eupnée)
Tachypnée : R > 20/min ( augmentation de la fréquence respiratoire)
Bradypnée : R < 10/min ( ralentissement anormal de la respiration )
Dites les normes et les anomalies de la température.
Buccale- 37C
Rectale- 37,5C
Axilliare- 36,5C
Tympanique : 37,C
Hypothermie : >35C (Dimunition de la température)
Hyperthermie < 37C (Augmentation de la température)
Dites la norme et les anomalies de la saturation pulsée en oxygène (Sp02).
Entre 95 % et 100%
Hypoxie : Manque d’apport en oxygène
Que comprennent les signes vitaux ?
la pression artérielle (P.A.), le pouls, la respiration, la saturation pulsée en oxygène (SpO2) et la température corporelle (T°).
Si un membre de l’équipe a déjà pris les signes vitaux du patient, que devons-nous faire, en tant qu’une infirmière, quand même ?
Même si un autre membre de l’équipe de soins a pris
les signes vitaux, c’est l’infirmière qui a la responsabilité
d’en analyser et d’en évaluer les résultats, puis de
prendre les décisions qui s’imposent
Quelles sont les limites de la température corporelle et comment la maintenir ?
Pour que la température corporelle se maintienne dans
les limites de la normale, il faut un équilibre entre la
production de chaleur (par le métabolisme) et la perte
de chaleur (par rayonnement, conduction, convection
ou évaporation).
La fièvre est-elle bonne pour le corps? Oui ou non, veuillez expliquer.
Oui, La fièvre est un processus de défense important.De faibles hausses de température renforcent le système immunitaire, puisque la production de globules blancs est stimulée au cours de l’épisode fébrile.
Quelle est la différence entre l’hyperthermie et la fièvre?
L’hyperthermie et la fièvre sont souvent confondues. La
fièvre est une augmentation du seuil de la thermorégulation, alors que l’hyperthermie est une température
corporelle élevée causée par l’incapacité du corps à
libérer la chaleur ou à en diminuer la production
Quelle décision l’infirmière doit-elle prendre concernant la prise de température ?
Pour la prise de la température, l’infirmière doit choisir l’endroit qui comporte le moins de risques pour la personne et qui fournit les données les plus justes. Si la température doit être mesurée à plusieurs reprises, l’infirmière devrait la prendre chaque fois au même endroit.
Quest- ce est le pouls ? et quelle est la zone la plus évaluée?
Le pouls est la perception d’une onde de pression
du sang dans les artères, générée lors de la contraction
du myocarde. Le pouls radial est le plus couramment
évalué.
Que comprend une évaluation complète du pouls ?
Combien de minutes faut-il pour assurer une évaluation complète ?
Une évaluation complète du pouls doit comprendre sa
fréquence, son rythme, son amplitude et sa symétrie.
Avant d’évaluer le pouls d’une personne, l’infirmière doit s’assurer que celleci est au repos depuis 15 minutes.
Nommez trois processus de la respiration et ce qu’ils permettent ?
La respiration est un ensemble de trois processus
(ventilation, diffusion et perfusion) qui permettent
les échanges gazeux entre le milieu ambiant, le sang
et les cellules.
La respiration est-elle un processus volontaire ? Et quel organe occupe-t-il ?
La respiration est un processus involontaire. Le centre respiratoire du tronc cérébral s’occupe du contrôle inconscient de la respiration.
Qu’est-ce qui est inclus dans l’évaluation respiratoire ?
Le patient doit-il être informé de l’évaluation de sa respiration ?
L’évaluation de la respiration comprend la fréquence et l’amplitude de la respiration ainsi que le rythme des
mouvements respiratoires. Cette évaluation doit se faire à l’insu de la personne, car celleci peut volon
tairement changer la fréquence et l’amplitude de sa respiration.
Pourquoi est-il important d’évaluer la tension artérielle ?
La pression artérielle est un bon indice de la santé cardiovasculaire. Elle exprime la force du cœur lorsqu’il
propulse le sang contre les parois d’une artère. L’unité de mesure en est le millimètre de mercure (mm Hg)
La P.A est-elle constante?
La pression artérielle n’est pas constante, et de nom
breux facteurs influencent sa mesure. Ce sont les varia
tions de la pression artérielle sur une certaine période,
et non une mesure isolée, qui guident les interventions
infirmières
Suffit-il d’évaluer la pression artérielle d’une fois pour diagnostiquer un patient ?
Une seule mesure de pression artérielle ne suffit pas
à poser un diagnostic d’hypertension artérielle. Si l’in
firmière note un résultat élevé, elle doit vérifier la P.A.
de nouveau à un autre moment.
Lors de la prise de la tension artérielle, dans quel environnement le patient doit-il se trouver ?
Que faut-il faire et ne pas faire ?
Une pièce tranquille constitue l’environnement idéal
pour prendre la pression artérielle. La personne peut
être couchée ou debout, mais il est préférable qu’elle
soit assise, les pieds à plat sur le sol, et qu’elle soit au
repos depuis au moins cinq minutes
Que dois-je faire si j’ai des doutes sur la prise de la tension artérielle avec un appareil électrique ?
En cas de résultat douteux ou inhabituel pendant
la mesure de la pression artérielle avec un appareil
automatique, l’infirmière devrait vérifier la P.A. de
façon manuelle.
