Signes cliniques Flashcards
Citer les signes cliniques retrouvés dans le syndrome parkinsonien:
. la triade tremblement- akinésie- rigidité
. signes négatifs
Tremblement: le tremblement parkinsonien est quel type de tremblement ?
. un tremblement de repos
Tremblement: meilleur position pour l’observer
. la station debout (pour les membres supérieurs), les bras reposant latéralement le long du corps, ou la marche
Tremblement: disparait comment ?
. lors du maintien d’une attitude ou de mouvements volontaires (sauf si intense)
Tremblement: comment est-il accru ?
. par l’émotion ou la concentration intellectuelle
. peut apparaître lors du calcul mental
Akinésie: def
. c’est la réduction et surtout la lenteur d’initiation des gestes
. mouvement rares, lents, parfois impossibles
Akinésie: se manifeste surtout comment ?
. pour les mouvements automatiques -> mimique faciale et marche
Akinésie: manifestations
. marche à petits pas
. faciès figé ou amimie faciale
Akinésie: accrue comment ?
. déclenchée ou accrue par l’émotion, la fatigue, un obstacle visuel
Rigidité: qu’est-ce que c’est ?
. = hypertonie extra-pyramidale
. est une résistance aux mouvements passifs imposés aux membres par l’examinateur
Rigité: quel type ?
. elle est plastique
. comparée à un toyau de plomb, et cède par à coups -> phénomènes de la roue dentée
Rigidité: prédomine ou ?
. sur les fléchisseurs
. d’ou l’attitude générale des parkinsoniens, le tronc fléchi en avant et les membres en demi flexion
Cette triade symptomatique retentit dans d’autres domaines, lesquels ?
. la motricité -> en particulier sur la parole et l’écriture
. Dysarthrie parkinsonienne
. micrographie -> amenuisement de la taille des lettres
Signes négatifs:
. pas de signes pyramidaux -> ROT non vifs, pas de signe de babinski
. pas d’amyotrophie
. pas de trouble sensitifs
