Signe vitaux Flashcards
Signe de satisfaction de la température buccale
36-37,5°C
Signe de satisfaction de la température rectale
36,5-37,5°C
Signe de satisfaction de la température axillaire
35,5-36,5°C
Signe de difficulté de la température buccale
Hypothermie : ( 36°C
Hyperthermie : ) 37,5°C
Signe de difficulté de la température rectale
Hypothermie : ( 36,5°C
Hyperthermie : ) 37,5°C
Signe de difficulté de la température axillaire
Hypothermie : ( 35,5°C
Hyperthermie : ) 36,5°C
Facteurs influent la température, au moins 3
- Âge
- Climat
- Infection
- Activité physique
- Stress/Émotions
- Rythme circadien
- Sexe
- Hormone
- Hydratation
- Prise de médicament
Précaution avant de prendre la température buccale (2)
S’assurer si le patient est capable de garder la bouche fermer pendant 30 sec.
S’assurer s’il n’a pas manger/bu/brosser les dents les dernières 30 min précédant
Précaution avant de prendre la température rectale (2)
Lubrifier le thermomètre
Si résistance, changer de méthode
Signe de satisfaction pour le pouls
60-100/min
Signe de satisfaction pour la pression artérielle
Pression artérielle systolique
PAS : ) 90 (195
Pression artérielle diastolique
PAD : ) 40 ( 80
Pression artérielle moyenne
PAM : ) 65
Signe de satisfaction pour la respiration
12-20/min
Signe de satisfaction pour la saturation d’oxygène
95-100%
Signe de difficulté de la respiration
Bradypnée :
(12/min
Tachypnée :
) 20/min
Signe de difficulté de la pression artérielle
Pression artérielle systolique PAS
Hypertension : ) 140
Hypotension : ( 90
Pression artérielle diastolique PAD
Hypertension : ) 65
Signe de difficulté de la saturation d’oxygène
( 92%
Facteurs influent la respiration, au moins 3
Activité physique
Position
Anxiété
Douleur
Tabagisme
Lésions du tronc cérébrale
Médication
Facteurs influent la pression artérielle, au moins 3
Âge
Stress
Médications
Variation circadienne
Sexe
Tabagisme
Exercice physique
Origine ethnique
Facteurs influent la saturation d’oxygène au moins 3
Hypothermie
Enflure
Maladie vasculaire
Pigment foncé de la peau
Lumière extérieur
Mouvement de la personne
Tenir fermement
Vernis à ongle
Précaution avant de prendre la pression artérielle (4)
Respecter une période de repos de 5 mins
Choisir le bon brassard
Demande de ne pas parler
Position :
1.Assis
2.Dos appuyer
3.Jambes soient décroiser
4.Pieds à plat
5.Bras doit être supporter/hauteur du cœur
6.Coude légèrement fléchi, paume de main vers le haut
Précaution avant de prendre la respiration (2)
Ne pas lui annoncer, à l’insu du patient
Repos depuis 5-10 mins
Intervention lors d’une anomalie dans la pression artérielle (2)
On la reprend sur le bras opposer
Attendre 5 min et la reprendre
Intervention lors d’une anomalie dans la respiration
Calculer sur 60 sec
Intervention lors d’une anomalie dans le pouls (3)
Prendre le pouls en 60 sec
Comparer avec l’autre pouls
Apical : 60 sec, si besoin
Facteurs influent le pouls, au moins 3
Activité physique
Stress
Âge
Médication
Sexe
Posture
Température
Conditions
Précaution avant de prendre le pouls
Être en repos depuis 10-15 min
Signe de difficulté du pouls
Bradycardie: ( 60/min
Tachycardie: )100/min