SIFILISS Flashcards
A SIFILIS É UMA INFECÇÃO SEXUALMENTE TRANSMISSIVEL, CAUSA PELA BACTÉRIA TREPONEMA PALLIDUIM
QUAL O AGENTE ETIOLOGICO DA SIFILIS
TREPONEMA PALLIDUM
A TRANSMISSAO DA SIFILIS É SEXUAL, VERTICAL E POR TRANSFUSAO SANGUINEA
EXPLANE SOBRE A TRANSMISSAO DA SIFILIS
SEXUAL
VERTICAL
SANGUINEA
A SIFILIS TEM 3 ESTAGIOS, E PERIODOS DE LATENCIA ENTRE OS ESTAGIOS
A SIFILIS CONGENITA PODE CAUSAR ABORTO, MA FORMAÇÃO OU MORTE AO NASCER
AS ULCERAS CAUSADAS PELA SIFILIS NO GERAL VARIA DE 3 A 8 SEMANAS, SEM DEIXAR MARCAS
A SIFILIS É DIVIDA EM ESTAGIOS QUE ORIENTAM O TRATAMENTO E MONITORAMENTO
SIFILIS RECENTE ATE 1 ANO DE EVOLUÇÃO.
COMPREENDE OS ESTAGIOS: PRIMARIO, SECUNDARIO E LATENTE RECENTE
EXPLANE SOBRE A SIFILIS RECENTE
ATE 1 ANO COMPREENDE OS ESTAGIOS PRIMARIO SECUNDARIO E LATENTE RECENTE
ESTAGIOS DA SIFILIS
PRIMARIO - SECUNDARIO - TERCEARIO
LATENTE RECENTE - LATENTE TARDIO
SIFIS TARDIA MAIS DE 1 ANO DE EVOLUÇÃO COMPREENCE AS FASES TERCIARIA E LATENTE TARDIA
EXPLANE SOBRE A SIFILIS TARDIA
MAIS Q 1 ANO
COMPREENDE AS FASES TERCEARIA E LATENTE TARDIA
AS FASES LATENTES SAO PERIODOS ASSINTOMATICOS, É POSSIVEL IDENTIFICAR PRESENÇA D BACTERIA APENAS POR TESTES SOROLOGICOS
EXPLANE SOBE AS FASES LATENTES DA SIFILIS
ACONTECEM ENTRE OS ESTAGIOS
PERIODOS ASSINTOMATICOS, A BACTERIA SO É IDENTIFICADA POR SOROLOGIA
SIFILIS É VIRUS OU BACTERIA?
BACTERIA
NO ESTAGIO PRIMARIO TEMOS:
ULCERA RICA EM TREPONEMAS, GERALMENTE INDOLOS E UNICA, BORDAS BEM DEFINIDAS E REGULAR, BASE ENDURECIDA E FUNDO LIMPO. SUA DURAÇÃO PODE VARIAS MUITO EM GERAL DE 3 A 8 SEMANAS E SEU DESAPARECIMENTO ACONTECE INDEPENDENTE DE TRATAMENTO
ULCERA RICA EM TREPONEMAS, GERALMENTE INDOLOS E UNICA, BORDAS BEM DEFINIDAS E REGULAR, BASE ENDURECIDA E FUNDO LIMPO. SUA DURAÇÃO PODE VARIAS MUITO EM GERAL DE 3 A 8 SEMANAS E SEU DESAPARECIMENTO ACONTECE INDEPENDENTE DE TRATAMENTO.
REFERE-SE A QUAL ESTAGIO DA SIFILIS?
PRIMARIO
PERIODO DE INCUBAÇAO 10 A 90 DIAS - GERALMENTE 3 SEMANAS
EXPLANE SOBRE O PERIODO DE INCUBAÇÃO DA SIFILIS
10 A 90 DIAS - GERALMENTE 3 SEMANAS
FASE SECUNDARIA:
LESOES CUTANEO-MUCOSAS ENTRE 6 SEMANAS A 6 MESES APOS CICATRIZAÇÃO DO CANCRO PRIMARIO, A SINTOMATOLOGIA DESAPARECE EM ALGUMAS SEMANAS INDEPENDENTE DE TRATAMENTO
LESOES CUTANEO-MUCOSAS ENTRE 6 SEMANAS A 6 MESES APOS CICATRIZAÇÃO DO CANCRO PRIMARIO, A SINTOMATOLOGIA DESAPARECE EM ALGUMAS SEMANAS INDEPENDENTE DE TRATAMENTO
REFERE-SE A QUAL ESTAGIO DA SIFLIS
SECUNDARIO
INICIALMENTE UMA ERUPÇÃO MACULAS ERITEMATOSA POUCO VISIVEL, PPLACAS, LESOES ACINZENTADAS
REFERE-SE A QUAL ESTAGIO DA SIFILIS?
SECUNDARIO
ESTAGIO TERCIARIO:
15 A 25% DAS INFECÇÕES NAO TRATADAS ENTRE 1 E 40 ANOS DEPOIS DO INICIO DA INFECÇÃO:
DESTRUIÇÃO DE TECIDOS VITAIS, ACOMETIMENTO DO SISTEMA NERVOSO E SISTEMA CARDIOVASCULAR
A SIFILIS CONGENITA ACONTECE QUANDO HA TRANSMISSAO VERTICAL.
É DIVIDA EM PRECOCE E TARDIA
SIFILIS CONGENITA PRECOCE: SINTOMAS SURGEM EM ATE O 2° ANO.
SINTOMAS RELACIONADOS AO FIGADO, OSSOS E ALTERAÇÕES NO PADRAO HEMATOLOGICO
SIFILIS CONGENITA: COMO É DIVIDIDA
PRECOCE
TARDIA
SINTOMAS SURGEM EM ATE O 2° ANO.
SINTOMAS RELACIONADOS AO FIGADO, OSSOS E ALTERAÇÕES NO PADRAO HEMATOLOGICO.
EM RELAÇÃO A SIFILIS CONGENITA, O QUADRO ACIMA REFERE-SE
PRECOCE
SIFILIS CONGENITA TARDIA:
SINTOMAS QUE SURGEM DEPOIS DO SEGUNDO ANO.
SINTOMAS RELACIONADOS A MA FORMAÇÕES PRINCIPALMENTE DO TECIDO OSSEO
SINTOMAS QUE SURGEM DEPOIS DO SEGUNDO ANO.
SINTOMAS RELACIONADOS A MA FORMAÇÕES PRINCIPALMENTE DO TECIDO OSSEO.
EM RELAÇÃO A SIFILIS CONGENITA, OS SINTOMAS ACIMA REFEREM-SE
TARDIA
O DIAGNOTISCO DA SIFILIS É FEITO POR 2 TIPOS DE TESTES IMUNOLOGIOCOS, O IDELA É QUE SEJA FEITO UM DE CADA TIPO:
TREPONEMICOS: IDENTIFICA ANTICORPOS ESPECIFICOS
NAO TREPONEMICOS: IDENTIFICA ANTICORPOS NAO ESPECIFICOS
EXPLANE SOBRE OS TESTES IMUNOLOGICOS
TREPONEMICOS E NAO TREPONEMICOS
TREPO: IMUNOGLOBULINA ESPECI
NAO TREPO: IMUNOGLUB NAO ESPEC
TREPONEMICOS: TESTE RAPIDO, ELISA E FTA-ABS
NAO TREPONEMICOS : VDRL
SIFILIS RECENTE ( PRIMARIS, SECUNDARIA E LATENTE RECENTE)
ESQUEMA BASICO:
BENZILPENICILINA BENZATIA 2,4 MILHOES UI IM DOSE UNICA, SEPARADA IGUALMENTE NA APLICAÇÃO EM CASA GLUTEO
SIFILIS RECENTE ( PRIMARIS, SECUNDARIA E LATENTE RECENTE)
ESQUEMA ALTERNATIVO FORA GESTANTE: DOXICICLINA 100MG 2X DIA VO, POR 15 DIAS
SIFILIS TARDIA ( TERCEARIA E LATENTE TARDIA)
BENZILPENILICINA BENZATINA 2,4 MILHOES DE UI, IM. 1X SEMANA
1,2 MILHOES UI, EM CADA GLUTEO POR 3 SEMANAS
DOSE TOTAL: 7,2 MILHOES UI IM.
SE PASSAR MAIS DE UMA SEMANA DE QUALQUER APLICAÇÃO DEVE-SE REINICIAR O ESQUEMA
EM CASOS DE NEUROSIFILIS
BENZILPENICILINA POTASSICA/CRISTALINA 18-24 MILHOES UI, 1X POR DIA EV.
ADMINISTRADA 3-4 MILHOES UI A CADA 4 HORAS OU POR INFUSAO CONTINUA POR 14 DIAS
EM CASOS SIFILIS TARDIA ESQUEMA ALTERNATIVO
DOXICICLINA 100 MG 2X DIA POR 30 DIAS
EM CASOS DE NEUROSIFILIS
CEFTRIAXONA 2G EV 1XDIA POR 10-14 DIAS
EM CASOS DE NEUROSIFILIS
CEFTRIAXONA 2G EV 1XDIA POR 10-14 DIAS
O A
O ACOMPANHAMENTO DOS CASOS RECENTES E TARDIOS É FEITO PELO TESTE NAO TROPONEMICO TRIMESTRALMENTE
EM GESTANTES MENSALMENTE
O ACOMPANHAMENTO EM CASOS DE NEUROSIFILIS É FEITO POR ANALISE DE LCR 6/6 MESES ATE NORMALIZAÇÃO~
OS TESTES PARA CRIANÇAS EXPOSTAS AS SIFILIS, A ESCOLHA DEVE SER FEITA DE ACORDO COM A IDADE:
ATÉ 18 MESES: TESTE NAO TREPONEMICO
APÓS 18 MESES: TREPONEMICO
CRIANÇA COM ATÉ 18 MESES DEVE SER FEITO O TESTE NAO TREPONEMICO:
DEVE-SE COLETAR AMOSTRA DE SANGUE PERIFERICO DO NENEM E DAMÃE PARA COMPARAÇÃO
EVITANDO REALIZAR COLETA DO CORDAO UMBILICAL.
A COLETA SERA FEITA COM 1,3,6,12 E 18 MESES.
O RASTREAMENDO SERA INTERROMPIDO DEPOIS DE 2 RESULTADOS NEGATIVOS CONSECULTIVOS
EM RELAÇÃO AO TESTE PARA CRIANÇA EXPOSTA A SIFILIS EM CRIANÇAS MAIORES DE 18 MESES.
PODE SER REALIZADO O TESTE TREPONEMICO APARTIR DOS 18 MESES MAS NAO É OBRIGATORIO
EM RELAÇÃO AOS TESTES E EXAMES COMPLEMENTARES PARA CRIANÇAS COM SIFILIS CONGENITAS DEVEM SER SUBMETIDAS A UMA INVESTIGAÇÃOO COMPLETA COM OS SEGUINTES EXAMES:
TESTES NAO TREPONEMICOS E TREPONEMICOS, HEMOGRAMA, PLAQUETAS, TRASNAMINASES, BILIRRUBINA, ALBUMINA, ELETROLITOS, NEUROIMAGEM E RADIOGRAFIA DE TORAX.
É IMPORTANTE DESTACAR QUE FORAM INCLUIDAS NESSE LISTA
PUNÇÃO LOMBAR PARA ANALISE DE LIQUOR E RADIOGRAFIA DE OSSOS LONGOS
QUAIS SAO OS PRINCIPAIS EXAMES COMPLEMENTARES PARA CRIANÇAS COM SIFILIS CONGENITA
ANALISE LCR
E RADIOGRAFIA DE OSSOS LONGOS
EM RELAÇÃO AO ACOMPANHEMTNO PARA CRIANÇAS COM SIFILIS CONGENITA É IMPORTANTE DESTACAR AS CONSULTAS DE ACOMPANHAMENTO:
AMBULATORIAL DE PUERICULTURA, OFTALMOLOGICA E AUDIOLOGICA
QUAIS CONSULTAS DEVEM SER FEITAS NO ACOMPANHAMENTO DA CRIANÇA COM SIFILIS CONGENITA
AMBULATORIAL DE PUERICULTUA, OFTALMOLOGICA E AUDIOLOGICA
SEM CONSIDERAR A FORMA DA SIFILIS, QUAIS OS MEDICAMENTOS UTILIZAROD NO ESQUEMA BASICO PADRAO
BENZILPENICILINA BENZATINA
QUAL MEDICAMENTO UTILIZADO NO TRATAMENTO ALTERNATIVO DA SIFILIS É CONTRAINDICADO PARA GESTANTES?
DOXICICLINA E CEFTRIAXONA
QUAL MEDICAMENTO É UTILIZADO NO TRATAMENTO DA NEUROSIFILIS NO ESQUEMA BASICO PADRAO
BENZILPENICILINA POTASSICA/CRISTALINA
QUAL MEDICAMENTO UTILIZADO NO PADRAO ALTERNATIVO DA NEUROSIFILIS
CEFTRIAXONA
NA SIFILIS RECENTE E TARDIA PARA ACOMPANHAMENTO É UTILIZADO O TESTE NAO TREPONEMICO, O EXAME DEVE SER FEITO TRIMESTRALMENTE ATE COMPLETAR UM ANO DE TRATAMENTO.
ENCERRA-SE O CASO COM DOIS EXAMES NEGATIVOS CONSECUTIVOS
COMO DEVE SER FEITO O SEGUIMENTO/ACOMPANHAMENTO DAS PESSOAS COM SIFILIS PRECOCE E TARDIA.
TESTE NAO TREMOPENICO TRIMESTRALMENTE ATE COMPLETAR 1 ANO DE TRATAMENTO
QUANDO O ACOMNHAMENTO DA PESSOA COM SIFILIS É ENCERRADO?
2 TESTES NAO TREPONEMICO NEGATIVO CONSECULTIVO
COMO DEVE SER FEITO O ACOMPANHAMENTO/SEGUIMENTO DA GESTANTE COM SIFILIS RECENTE OU TARDIA
TESTE NAO TREPONEMICO
MENSALMENTE
COMO DEVE SER FEITO O ACOMPANHEMTO/SEGUIMENTO DA PESSOA COM NEUROSIFILIS
ANALISE LCR 6/6 MESES ATE NORMALIZAÇÃO
A BENZILPENICILINA É A UNICA OPÇÃO SEGURA PARA TRATAMENTO DA SIFILIS PARA GESTANTE
QUAL MEDICAMENTO A GESTANTE DEVE UTILIZAR PARA O TRATAMENTO DA SIFILIS
BENZILPENILICILINA
A REGRA É QUE O INTERVALO ENTRE AS DOSES DE BENZILPENICILINA NA SIFILIS TARDIA SEJA DE 7 DIAS, NO ENTANTO CASO O INTERVALO ENRE DOSES ULTRAPESSE 14 DIAS , O ESQUEMA DEVE SER REINICIADO
EXPLANE SOBRE O INTERVALO ENTRE DOSES NO TRATAMENTO DA SIFILIS
GERALMENTE 7 DIAS, SE PASSAR DE 14 DIAS, O ESQUEMA DEVE SER REINICIADO
O ACOMPANHAMENTO DO PACIENTE INFECTADO PELO TREPONEMA PALLIDUM É FEITO ATRAVEZ DO TESTE NAO TREPONEMICO TRIMESTRAL E MENSAL PARA GESTANTES ATÉ 1 ANO DE TRATAMENTO.
ESTE METODO É UTILIZADO POIR TENDEM A NEGATIVAÇÃPO APOS O TRATAMENTO AO CONTRARIO DO TESTE TREPONEMICOS QUE IDENTIFICA ANTICORPOS ESPECIFICOS ASSIM SENDO DETECTATEIS PERMANENTEMENTE
