Sífilis Flashcards

1
Q

Quais são as formas clínicas da sifilis?

A
  • Primária
    Cancro duro ou protossifiloma: úlcera única, indolor, que some
  • Secundária
    Condiloma plano e cutâneomucosa não ulcerada
  • Terciária
    Gomas, tabes dorsalis e aneurisma aórtico
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Q

Qual é o teste não treponemico?

A

VDRL

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3
Q

Qual é o teste treponemico?

A

FTA abs

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4
Q

Como é o dx laboratorial da sifilis precoce ou curada?

A

VDRL neg

FTA abs positivo

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5
Q

Como o dx laboratorial do falso positivo?

A

VDRL positivo

FTA abs negativo

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6
Q

Como é o dx laboratorial da sifilis não tratada ou tratada recentemente?

A

VDRL e FTA abs positivos

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7
Q

Qual o diagnóstico quando o VDRL e o FTA abs são negativos?

A

Não é sifilis ou é janela imunológica

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8
Q

Qual o tto da silifis primária, secundária ou latente recente (< 1 ano de evolução)?

A

Penicilina G benzatina dose única

1,2 milhões UI, IM em cada glúteo

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9
Q

Qual o tto alternativo da silifis primária, secundária ou latente recente (< 1 ano de evolução)?

A
  • Doxiciclina 100mg 12/12h, VO, por 14 ou 15 dias (depende da literatura) ou
  • Ceftriaxone 1g/dia IM ou IV por: 10-14 dias ou 8 a 10 dias (depende da literatura)
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10
Q

Qual o tto da sifilis latente tardia, latente de duração incerta ou sifilis terciaria?

A

Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI cada, IM

3 doses com intervalo de 1 semana

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11
Q

Qual o tto ALTERNATIVO da sifilis latente tardia, latente de duração incerta ou sifilis terciaria?

A

Doxiciclina 100mg 12/12h VO ou
Tetraciclina 500mg 6/6h VO
Por 28-30 dias (depende da referência)

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12
Q

Qual o tratamento pra neurossífilis?

A

Penicilina G cristalina 3-4 milhões UI IV

De 4/4h por 10-14 dias (18-24 milhões UI/dia)

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13
Q

Como ocorre normalmente a lesão glomerular pela sifilis?

A

Formação de imunocomplexos com antígenos do germe, aí faz lesão glomerular.
Glomerulopatia membranoso com imunodepósitos subepiteliais.

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14
Q

Como a gente diferencia a nefropatia luética da glomerulopatia membranoso Idiopática?

A

Leve proliferação mesangial e a presença de esclerose segmentar no pólo tubular de alguns glomérulos

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15
Q

Quais as manifestações clínicas da glomerulopatia membranoso por sifilis?

A

Síndrome nefrótica franca com leves alterações no sedimento urinário

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16
Q

Como se trata a nefropatia luética?

A

Penicilina G benzatina

  • 0,5% dos casos -> Adultos com sifilis secundária:
    🔺 Penicilina G benzatina 2,4 milhões de UI IM (1,2 milhões em cada glúteo) - dose única
  • 8% dos casos -> Sífilis Congênita:
    🔺Penicilina Cristalina 50.000 U/kg/dose IV por 10 dias de 12/12h na 1ª semana e 8/8h após 1ª semana