Sifilis

Question 1

Es el agente etiológico de la sífilis

Answer 1

Treponema Pallidum, subespecie Pallidum

Question 2

Periodo de incubación de la sífilis

Answer 2

10-90 días (media 3 semanas)

Question 3

Características clínicas de la sífilis primaria

Answer 3

Mácula rojo oscura que evoluciona a una pápula y por último a una úlcera redonda-ovalada (chancro). La úlcera mide hasta 2cm, está bien delimitada, con bordes limpios y regulares, indurados de consistencia cartilaginosa, de base limpia, no dolorosa. 7-10 después aparecen linfadenopatias no dolorosas

Question 4

Localizaciones comunes del chancro en hombres

Answer 4

Glande
Surco balanoprepucial
Prepucio

Question 5

Localizaciones comunes del chancro en mujeres

Answer 5

Cervix
Labios mayores
Labios menores
Uretra
Perineo

Question 6

En cuánto tiempo cura el chancro

Answer 6

Sin tx: 3-6 semanas
Con tx: 1-2 semanas

Question 7

Definición de sífilis secundaria

Answer 7

Vasculitis infecciosa, caracterizada por lesiones mucocutaneas localizadas o difusas, con linfadenopatia generalizada.

Question 8

¿En qué tiempo aparece la erupción de la sífilis secundaria?

Answer 8

3-12 semanas después de que aparece el chancro (es decir, 6 meses posexposicion)

Question 9

Características de la vasculitis sifilitica

Answer 9

Máculas eritematosas (roseola sifilítica) o maculopapulares no pruriginosas, en tronco y extremidades, presentes en palmas y plantas (40-70% de los casos), que respetan la cara; pápulas, papuloescamas o liquenoide son presentaciones menos comunes. Collar de Biett, corona de Venus.

Question 10

Características del condiloma lata

Answer 10

Lesiones de la sífilis secundaria más contagiosa que se caracterizan por ser pápulas o placas bien delimitadas con superficies erosionadas o maceradas, húmedas, planas, que aparecen en áreas intertriginosas

Question 11

Son las dos lesiones de la sífilis secundaria que son potencialmente contagiosas

Answer 11

Parches mucosos y condiloma lata

Question 12

Cuánto dura la la lesiones de la sífilis secundaria

Answer 12

Sin tx: 4-12 semanas después de que aparecen las lesiones

Question 13

Definición de sífilis latente

Answer 13

Estado asintomático sin hallazgos clínicos, con reactividad serológica como única evidencia de infección.

Question 14

Clasificación de sífilis latente

Answer 14

Latente temprana: 1 año desde la infección (25% de los px puede regresar a sífilis secundaria).
Latente tardía: 1 año después de la infección.

Question 15

¿Qué cantidad de pacientes sin tratamiento progresa a sífilis terciaria?

Answer 15

1/3 progresa a sífilis terciaria en 15-40 años.
2/3 se quedan en sífilis latente.

Question 16

Manifestaciones más comunes de sífilis terciaria

Answer 16

1. Goma sifilítico: lesiones nodulares, erosivas, granulomatosas que afectan la piel y los huesos.
2. Sífilis cardiovascular.

Question 17

Definición de sífilis tardía benigna

Answer 17

Signos y síntomas de sífilis que se presentan después de la sífilis secundaria que no involucran el aparato cardiovascular o neurológico.

Question 18

Características clínicas de las gomas sifilíticas

Answer 18

Lesiones nodulares, granulomatosas, con necrosis central que afectan a la piel y mucosas, principalmente el cuero cabelludo, glúteos, área preesternal, supraclavicular o pretibial.

Question 19

Manifestación más común de la sífilis cardiaca

Answer 19

Aortitis sifilítica

Question 20

¿En qué momento de la historia natural de la enfermedad la infección por sífilis llega al SNC?

Answer 20

Durante cualquier estadio de la infección

Question 21

Síntomas más comunes de la neurosífilis

Answer 21

Meningitis, meningovasculitis o anormalidades de los NC.

Question 22

Manifestación ocular más común de la neurosifilis

Answer 22

Uveítis

Question 23

Manifestación otologica más común de la neurosífilis

Answer 23

Hipoacusia neurosensorial

Question 24

Son los dos síndromes más comunes de la neurosífilis tardía

Answer 24

Demencia paralítica y tabes dorsal.

Question 25

Qué es la pupila de Argyll Robertson

Answer 25

Pupila con reflejo de acomodación en ausencia de reflejo fotomotor.

Question 26

Probabilidades de sífilis congénita según estadio de infección

Answer 26

Sífilis primaria 70-100%
Sífilis latente temprana 40%
Sífilis latente tardía 10%

Question 27

Clasificación de la sífilis congénita

Answer 27

Sífilis congénita temprana: sífilis en un pediatrico <2 años.
Sífilis congénita tardía: sífilis en una pediátrico >2 años pero <20 años.

Question 28

Triada de Hutchinson

Answer 28

1. Dientes de Hutchinson
2. Queratitis intersticial
3. Deficiencia del 8vo NC

Question 29

Tiempo de replicación de T. Pallidum

Answer 29

30-50 horas

Question 30

Porcentaje de falsos seronegativos en la sífilis primaria

Answer 30

30%

Question 31

Son dos de las pruebas serológicas no treponémicas más utilizadas

Answer 31

VDRL y RPR

Question 32

Tiempo en el que se vuelven positivas las pruebas VDRL y RPR

Answer 32

4-5 semanas posinfección

Question 33

En cuánto tiempo se vuelven negativas las pruebas en personas tratadas contra sífilis

Answer 33

Sífilis primaria: 60% en 4M, totalidad en 12M.
Sífilis secundaria: 12-24M.
Sífilis latente: 5 años.

Question 34

Tratamiento farmacológico de primera elección en sífilis

Answer 34

Penicilina G benzatínica

Question 35

Cómo se define un tratamiento exitoso en sífilis

Answer 35

Disminución de 4 veces en los anticuerpos no treponémicos (o prueba no reactiva) después de tratamiento, en ausencia de signos o síntomas de sífilis.

Question 36

Tratamiento de elección en sífilis en personas alérgicas a la penicilina

Answer 36

Doxiciclina, excepto en embarazadas y neurosífilis, debe utilizarse necesariamente penicilina

Question 37

Es la reacción de Jarisch-Herxheimer

Answer 37

Es un síndrome clínico autolimitado caracterizado por fiebre, dolor de cabeza, aparición de lesiones mucocutaneas, linfadenopatia dolorosa, faringitis, malestar general, mialgias y leocucitosis, que aparece dentro de 24 horas después de iniciar la terapia contra sífilis.