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Fisiopatologia > SIDA > Flashcards

SIDA Flashcards

1
Q

Concepto de SIDA

A

Es una enfermedad causado por el VIH caracterizada por una profunda inmunodepresión y puede causar afección en el SNC, infecciones oportunistas y neoplasias.

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2
Q

Familia y subfamila del HIV

A
  • familia: retrovirus

* subfamilia: lentivirus

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3
Q

Por que el HIV es de la familia de los retrovirus?

A

El posee ARN como material genético y necesita de transcripción reversa para multiplicarse.

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4
Q

Cuales son los tipos de VIH?

A
  • VIH 1: Es responsable por la mayoría de los casos por el mundo, más agresivo y responsable por evolucionar hasta la muerte con frecuencia.
  • VIH 2: casi que exclusivo de la África, lenta evolución y no responde a los tratamiento antiretroviral de hoy.
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5
Q

Principales proteínas del VIH y sus funciones

A
  • gp120 y yo 41: son proteínas externas, fundamentales para la contaminación celular y puede ser detectada en el sangre.
  • p17: proteína de matriz viral
  • antígeno p24: presente en el núcleo y utilizado para diagnóstico precoce.
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6
Q

Enzimas del VIH Y sus funciones

A
  • Trancriptasa reversa: ARN —> ADN
  • Integrasa: inserta la molécula de ADN viral en el ADN original de la célula.
  • Proteasa: responsable por las proteínas de los nuevos virus.
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7
Q

Cuales son las variantes genómicas del VIH 1

A
  • M: más común A B C D E F G I
  • O: 1 subtipo
  • N: incomun
  • P: recién descobierta (2019)
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8
Q

Cuales son los subtipos del VIH 1 más comunes en el Brasil?

A

M: B y F

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9
Q

Mecanismos de transmisión del VIH

A
  • Relación sexual: lo más frecuente y aumente el riesgo en portadores de IST’s. Sexo anal seguido del vaginal.
  • Parenteral: UDIV, transfusión de sangre y derivados.
  • Vertical: prenatal, intraparto y postparto.
  • Accidentes ocupacionales: infrecuente
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10
Q

Líquidos corporales que no transmiten VIH, desde que no hay la presencia de sangre

A

Saliva
Orina
Sudor
Lágrima

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11
Q

Cuál país tiene más infectados y obito

A

África

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12
Q

Faixa etária de infectados en Brasil y mundo

A

15 - 24 años

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13
Q

La infección por el VIH es más prevalente en cuales grupos?

A

Gays hombres
Usuarios de drogas inyectables
Profesionales del sexo
Hay un aumento en la infección en mujeres en los últimos años

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14
Q

Cuales son las células afectadas por infección del VIH?

A

Linfocitos T CD4+
Macrófagos
Células denditicas
Linfocitos B

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15
Q

Etapas de la infección por el VIH

A
  • Ligación: el virus se liga a las células por receptores de CD4 y CCR5 o CXCR4.
  • Fusión: permite la entrada del virus en la célula
  • Desenvelopamiento: liberación del RNA y enzimas del virus en la célula huespedeira.
  • Transcripción reversa: acción de la trancriptasa reversa ARN —> ADN
  • Integración: acción de la integrasa para integrar la molécula del ADN viral en el ADN del linfocito.
  • replicación: el genoma viral es replicado y por la activación del linfocioto el ADN —> ARN Y SALE del núcleo.
  • Replicación proteica: las moléculas de mRNA inducen el ribosoma a producir proteínas y la proteasa cliva para los nuevos virus.
  • Formación de nuevos virus por fusión o tratamiento.
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16
Q

Tiempo para entrada del virus en el organismo

A

Cruzar mucosa: 2-6 horas
Diseminación local (linfonodos): 3-6 días
Diseminación sistémica: 6-25 días

17
Q

Principales características de la fase aguda de la infección por VIH

A

Elevada carga viral

Destrucción de células parasitadas (Linfocitos T CD4+).

18
Q

Características generales de los síntomas

A
  • Parecido com mono-like.
  • Aparecen de 3 a 6 semanas después de la infección.
  • Son inespecificos, duran de 2 a 4 semanas y resuelve de forma espontánea
19
Q

Síntomas de la infección aguda

A
  • Fiebre baja
  • Linfoadenopatia axial, cervical y inguinales
  • Rash cutáneo: morbiliforme y maculopapular en el inicio del tronco y extremidades (palma de las manos y planta de los pies).
  • Úlceras orales y genitales
  • Faringitis
  • Fadiga
  • Mialgia y artralgia
  • Cefaleia
  • Diarrea
  • Vómitos y náuseas
  • Hepatoesplenomegalia
  • Faringitis
  • Sudoresis nocturna
  • Meningitis aséptica
20
Q

Cuales son los tipos de pacientes de acuerdo con la evolución de la infección?

A
  • controladores de elite: son pacientes que tienen VIH pero la carga viral es controlada, mismo sin tratamiento (1%).
  • no progresores rapidos: son pacientes que desarrollan el SIDA después de 8 a 10 años (70%).
  • progresores rápidos: son px que desarrollan SIDA en 6 meses a 2 años.
  • no progresores: no evoluen para SIDA durante 15 años.
21
Q

Síntomas y signos típicos de evolución de SIDA

A 
Fiebre > 1 mes
Sx. Consumptiva (perdida de peso)
Diarrea crónica
Astenia (disminución de la fuerza física)
Linfonodomegalia 
Infección oportunista
22
Q

Diagnóstico en fase aguda

A

Son los marcadores que pueden ser detectados en la ventana inmunológica, luego después del periodo de eclipse viral (7 dias)
• 17 días después del primero contrato: PCR para la carga viral.
• 24 días después del primero contacto: el antígeno de capside viral p24.
• 29 días después del 1 contacto: IgM por ELISA

23
Q

Que es el punto de ajuste en la fase aguda?

A

Es cuando la carga viral empezar a decaer y queda en equilibrio con la respuesta inmune del anfitrión. Inicio de la fase de latencia.

24
Q

Cuál es la fase que predomina la transmisión del HIV?

A

Fase latente (crónica)

25
Q

Características de la fase latente

A

Duración de 8 a 10 años
Son raros los síntomas (LPG y relaciones infla.)
Cd4 en sangre 800-1000 cel/ul

26
Q

Diagnóstico de SIDA

A 
HIV +
Presentación de una manifestación oportunista:
Signos típicos 
Moniliase 
Pneumocistosis 
Neurotoxoplasmosis
27
Q

Manifestaciones pulmonares

A

Pneumocistosis
Tuberculosis pulmonar
Micobacteriosis atípica
Infecciones por hongos

28
Q

Pneumocistosis

A

Ag: Pneumocystis jirovecii.
Más frecuentente en px con SIDA.
Fiebre baja, los seca, falta de aire y perdida de peso.

29
Q

Tuberculosis por M. Tuberculosis

A

Principal causa de muerte en px con SIDA.
En px antes de SIDA presenta cavitaciones (por cde4 elevado) pulmonar, tos, fiebre y sudoresis nocturna.
En SIDA no hay cavitaciones por el cd4 bajo.

30
Q

Neumonía por bacteria

A

Ag principales: s. pneumoniae y legionella pneumophila.

Px con cd4 abajo de 200

31
Q

Manifestaciones GI

A 
Candidiasis (moniliase) esofagica con úlceras asociadas.
Úlceras por CMV esófago.
Úlceras por HV.
Sk estómago
Diarrea aguda < 3 semanas 
Diarrea crónica > 3 semanas
32
Q

Manifestaciones climatológicas

A

Herpes Zoster en la presencia de cel inferiores a 500.

Herpes simples

Sk

33
Q

Manifestaciones neurológicas

A

Neurotoxoplasmosis: principal manifestación neurológica de SIDA.
Neurotuberculosis: encefalitis/ ou meningitis
Neurocriptococosis: alta mortalidad y difícil tratamiento, asociada a criptococcus pulmonar.
Leucoencefalopatia multifuncional progresiva: del abajo de 50. Causada por el JC.
Linfoma del snc: tumor más frecuente asociado al HIV.

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