Si retentissement hémodynamique

Question 1

Si retentissement hémodynamique: quoi faire ?

Answer 1

. endoscopie haute en urgence après restauration hémodynamique

. si source identifiée -> traitement endoscopique

Question 2

Restauration hémodynamique:

Answer 2

. 1e intention -> remplissage par cristalloïde +- répété selon la réponse

. 2e intention -> on utilise la noradrenaline en l’absence de réponse au remplissage.

Question 3

Si FOGD N: quoi faire ?

Answer 3

. coloscopie ou rectoscopie en urgence

. si cause identifiée -> T endoscopique

Question 4

Si impossibilité de stabilisation HD ou saignement persistant d’origine indéterminée:

Answer 4

. faire un angioscanner +- suivi d’une artériographie coelio-mésentérique avec embolisation sélective

Question 5

Quoi faire en dernier recours ?

Answer 5

. discuter d’une chirurgie d’hémostase avec laparotomie en urgence