Shock Flashcards
Reconocimiento y Manejo del shock - PALS
¿Qué es el shock?
Afección producida por un suministro inadecuado de oxigeno en relación con la demanda
El shock depende de la PA
Falso
¿Cuáles son los casos en los que el shock puede presentarse con GC alto?
Anemia grave y sepsis
4 razones por las que puede producirse el shock
- Volumen sanguíneo inadecuado
- Volumen sanguíneo distribuido de manera inadecuada
- Deterioro de la contractilidad del corazón
- Obstrucción del flujo sanguíneo
4 tipos principales de shock
- Obstructivo
- Distributivo
- Cardiogénico
- Hipovolémico
¿Qué es la hipoxia tisular?
afección en la que una zona del cuerpo o un órgano quedan privadas de oxigeno
¿Cuáles son las 4 causas grandes de hipoxia tisular?
- Hipoxia hipoxémica
- Hipoxia anémica
3, hipoxia isquémica - Hipoxia histotóxica
¿Por qué se da la hipoxia hipoxémica?
Reducción del contenido arterial de oxigeno
Causas de hipoxia hipoxémica
- Presión parcial de oxigeno inadecuada en aire inspirado
- Obstrucción de vía aérea
- Transferencia capilar-alveolar inadecuada
- shunt intra cardiaco
¿Por qué se da la hipoxia anémica?
alteración en la capacidad de transportar el oxígeno que tiene la sangre, concentración baja de hb
Causas de hipoxia anémica
- Hemorragia
- Hemólisis
- Anemia aplásica o cáncer
¿Por qué se da la hipoxia isquémica?
suministro inadecuado de oxígeno a los tejidos por flujo sanguíneo insuficiente.
Causas de hipoxia isquémica
- Hipovolemia
- Vasoconstricción intensa
- Función cardiaca deteriorada
- Obstrucción grave del flujo sanguíneo
¿Por qué se da la hipoxia histotóxica?
Deterioro del uso metabólico de oxigeno celular, a pesar de que el suministro de oxígeno es normal o incluso está aumentado
Causas de hipoxia histotóxica
- Intoxicación por cianuro
- Intoxicación por monóxido de carbono
- Metahemoglobinemia
¿De qué depende el suministro adecuado de oxígeno a los tejidos?
- Un contenido de oxígeno suficiente en la sangre
- Un flujo adecuado de sangre a los tejidos (GC)
- Un equilibrio adecuado de flujo sanguíneo para la demanda metabólica tisular local
¿Por qué se da la saturación venosa central de oxígeno baja?
Por el suministro inadecuado de oxigeno que no satisface las demandas de los tejidos –> extracción de oxigeno de la sangre
¿Por qué se mide lactato en los pacientes con shock?
Porque al empeorar la hipoxia tisular, las células usan el metabolismo anaeróbico y generan ácido láctico
¿A qué es igual el Gasto Cardiaco?
GC = volumen sistóliico x frecuencia cardiaca
¿Qué es la precarga?
Volumen de sangre presente en el ventrículo antes de la concentración
¿Qué es la contractilidad?
Fuerzan de contracción
¿Qué es la poscarga?
Resistencia contra la cual el ventrículo se contrae
¿Cuál es la causa más común de volumen sistólico bajo?
precarga inadecuada
¿Cuáles son los mecanismos de compensación?
- Taquicardia
- Aumento de la RVS
- Aumento de la contractilidad
- Aumento del tono venoso
