Shock

Question 1

¿Qué es el shock?

Answer 1

Afección producida por un suministro inadecuado de oxigeno en relación con la demanda

Question 2

El shock depende de la PA

Answer 2

Falso

Question 3

¿Cuáles son los casos en los que el shock puede presentarse con GC alto?

Answer 3

Anemia grave y sepsis

Question 4

4 razones por las que puede producirse el shock

Answer 4

1. Volumen sanguíneo inadecuado
2. Volumen sanguíneo distribuido de manera inadecuada
3. Deterioro de la contractilidad del corazón
4. Obstrucción del flujo sanguíneo

Question 5

4 tipos principales de shock

Answer 5

1. Obstructivo
2. Distributivo
3. Cardiogénico
4. Hipovolémico

Question 6

¿Qué es la hipoxia tisular?

Answer 6

afección en la que una zona del cuerpo o un órgano quedan privadas de oxigeno

Question 7

¿Cuáles son las 4 causas grandes de hipoxia tisular?

Answer 7

1. Hipoxia hipoxémica
2. Hipoxia anémica
   3, hipoxia isquémica
3. Hipoxia histotóxica

Question 8

¿Por qué se da la hipoxia hipoxémica?

Answer 8

Reducción del contenido arterial de oxigeno

Question 9

Causas de hipoxia hipoxémica

Answer 9

• Presión parcial de oxigeno inadecuada en aire inspirado
• Obstrucción de vía aérea
• Transferencia capilar-alveolar inadecuada
• shunt intra cardiaco

Question 10

¿Por qué se da la hipoxia anémica?

Answer 10

alteración en la capacidad de transportar el oxígeno que tiene la sangre, concentración baja de hb

Question 11

Causas de hipoxia anémica

Answer 11

1. Hemorragia
2. Hemólisis
3. Anemia aplásica o cáncer

Question 12

¿Por qué se da la hipoxia isquémica?

Answer 12

suministro inadecuado de oxígeno a los tejidos por flujo sanguíneo insuficiente.

Question 13

Causas de hipoxia isquémica

Answer 13

• Hipovolemia
• Vasoconstricción intensa
• Función cardiaca deteriorada
• Obstrucción grave del flujo sanguíneo

Question 14

¿Por qué se da la hipoxia histotóxica?

Answer 14

Deterioro del uso metabólico de oxigeno celular, a pesar de que el suministro de oxígeno es normal o incluso está aumentado

Question 15

Causas de hipoxia histotóxica

Answer 15

• Intoxicación por cianuro
• Intoxicación por monóxido de carbono
• Metahemoglobinemia

Question 16

¿De qué depende el suministro adecuado de oxígeno a los tejidos?

Answer 16

1. Un contenido de oxígeno suficiente en la sangre
2. Un flujo adecuado de sangre a los tejidos (GC)
3. Un equilibrio adecuado de flujo sanguíneo para la demanda metabólica tisular local

Question 17

¿Por qué se da la saturación venosa central de oxígeno baja?

Answer 17

Por el suministro inadecuado de oxigeno que no satisface las demandas de los tejidos –> extracción de oxigeno de la sangre

Question 18

¿Por qué se mide lactato en los pacientes con shock?

Answer 18

Porque al empeorar la hipoxia tisular, las células usan el metabolismo anaeróbico y generan ácido láctico

Question 19

¿A qué es igual el Gasto Cardiaco?

Answer 19

GC = volumen sistóliico x frecuencia cardiaca

Question 20

¿Qué es la precarga?

Answer 20

Volumen de sangre presente en el ventrículo antes de la concentración

Question 21

¿Qué es la contractilidad?

Answer 21

Fuerzan de contracción

Question 22

¿Qué es la poscarga?

Answer 22

Resistencia contra la cual el ventrículo se contrae

Question 23

¿Cuál es la causa más común de volumen sistólico bajo?

Answer 23

precarga inadecuada

Question 24

¿Cuáles son los mecanismos de compensación?

Answer 24

• Taquicardia
• Aumento de la RVS
• Aumento de la contractilidad
• Aumento del tono venoso

Question 25

¿Cuál es la primera línea de defensa ante la disminución del GC?

Answer 25

Taquicardia

Question 26

¿Qué pasa cuando la taquicardia no funciona?

Answer 26

Se redirecciona la sangre de órganos no vitales a órganos vitales

Question 27

¿Cómo se caracteriza el shock según gravedad?

Answer 27

• Compensado
• Hipovolémico

Question 28

¿qué es es el chock compensado?

Answer 28

PAS dentro del rango de normalidad, pero signos de perfusión tisular inadecuados

Question 29

¿Qué es el shock hipovolémico?

Answer 29

PAS disminuida y signos de perfusión tisular inadecuada

Question 30

¿Cuál es la formula de hipotensión en niños entre 1 y 10 años?

Answer 30

<70 mm Hg + (edad en años x2) mm Hg

Question 31

¿Cuáles son los signos de alarma?

Answer 31

• Pérdida del pulso periférico y deterioro del estado mental
• Bradicardia y un pulso central de débil a ausente

Question 32

Causas de shock hipovolémico

Answer 32

Cualquiera que lleve a una pérdida de volumen (diarrea, hemorragias, vómitos, mala ingesta de líquidos, diuresis osmótica, etc)

Question 33

Signos y síntomas de shock hipovolémico

Answer 33

• Taquicardia
• Taquipnea sin aumento del esfuerzo
• PA normal o hipotensión con presión diferencial estrecha
• Pulso periférico débil o ausente
  Pulso central normal o débil
  Relleno capilar retrasado
  Cambios estado emntal
  Oliguria

Question 34

Fisiología del shock hipovolémico

Answer 34

Disminución de la precarga que conduce a una reducción del volumen sistólico y a un gasto cardiaco bajo

Question 35

Tipos de shock distributiivo

Answer 35

• anafilactico
  -septico
  -neurogénico