SF3 exam 2 Flashcards
quels sont les critères d’une infection nosocomiale
- infection absente à l’admission
- infection debute 48h après l’arrivée
- infection débute peu de temps après la sortie
énumerer les 5 infections nosocomiales les plus fréquentes
- infection urinaire (31,9%)
- pneumonie (23,4%)
- infection du site opératoire (20,2%)
- bactériémie (15,2%)
- c. difficile (9,3%)
différents modes de transmission des infections nosocomiales
-contact (direct ou indirect)
-goutelettes
-aériennes
quels sont les pratiques de base
- hygiène des mains
- hygiène et etiquette respiratoire
- équipement de protection individuelle
décrire les 4 types de lavage de mains
- hygiénique (eau + savon)
- antiseptique (eau + savon avec antiseptique)
- friction hydro-alcoolique
- antisepsie chirurgicale
précautions à prendre pour rougeole et tuberculose
masque N-95
précautions à prendre pour c. difficile, SARM, ERV, BGNPC
blouse et gants
précautions à prendre pour influenza
blouse, gants, masque
décrire les 4 moments de l’hygiène des mains
- avant d’entrer en contact avec un patient ou son environnement
- avant une intervention aseptique
- après risque de contact avec liquide biologiques
- après avoir entrer en contact avec un patient ou son environnement
définir infection nosocomiale
infection acquise au cours d’un épisode de soin
le staph aureus a un arrangement en ________
grappes/amas
staph aureus est Gram __
positif
staph aureus est catalase _______
positive
qu’est ce que le biofilm
une matrice de protéines et de polysaccharides
le biofilm limite la diffusion des _______ et des __________
- antibiotiques
- nutriments
maladie de l’épiderme à staph aureus
impetigo
maladie du follicule pileux à staph aureus
folliculite
infections du derme profond à staph aureus
carboncule, furoncle, hydradénite suppurée
ces maladies sont elles localisées ou invasives:
impétigo
furoncle
folliculite
cellulite
érysipèle
localisées
ces maladies sont elles localisées ou invasives:
ostéomyélite
septicémie
endocardite
pneumonie
syndrome du choc toxique
invasives
énumérer deux modes d’acquisition de l’ostéomyélite
ulcère au pied chez un patient diabétique
accident ou fracture
comment se développe une septicémie à staph aureus
quand la bactérie pénètre dans la circulation sanguine
une septicémie a un début _____
brusque
symptomes du début de la septicémie
frissons, fièvre et myalgies
que recherche-t-on à l’examen physique d’une septicémie
- rechercher un foyer infectieux
- hypo ou hyperthermie
3.éruption cutanée
4.détresse respiratoire
quelle est la toxine du choc toxique
TSST-1
critères diagnostics biologiques du syndrome du choc toxique
-fièvre (38,9)
-hypotension
-atteinte de 3 systèmes ou plus
-rash
-desquamation des extrémités
critères diagnostics laboratoires du syndrome du choc toxique
-autres causes éliminées
-culture du site stérile habituellement négatif
comment diagnostiquer intoxication alimentaire àstaph aureus
culture et gram de la nourriture
l’intoxication alimentaire à staph aureus peut se transmettre par:
personne à personne
intoxication alimentaire à staph aureus débute ______ après le repas et dure ______
- 2 à 6h
- 12 à 24h
symptomes de l’intoxication alimentaire à staph aureus
nausée
vomissements
diarrhée
PAS de fièvre
e. coli est une bactérie à Gram __
négatif
e. coli est dans la famille des ___________
entérobactéries
qu’est ce qui est particulier des entérobactéries
réduisent les nitrates en nitrites
fermentent le glucose
e. coli est présemt dans le ______, l’______ , les ________ et la________
- sol
- eau
- plantes
- flore digestive des humains et animaux
de quoi est formée la paroi du e. coli
- AT et ALT (50%)
- peptidoglycans (50%)
combien de couches de peptidoglycans sur les Gram +
plus de 10
combien de couches de peptidoglycans sur les Gram -
2
quel est le nom de la ^rotéine de surface des e. coli
protéine A
que fait partie de la LPS
-lipide A
-core
-antigène O
l’endotoxine est ______ pour les mammifères par action _______ ou ______
- toxique
- directe
- indirecte
action directe de l’endotixine
hémolysine
action indirecte de l’endotoxine
active la fièvre par le système immunitaire
énumérer les principaux syndromes cliniques causées par e. coli
infection urinaire
cystite
pyélonéphrite
septicémie
méningite
sources alimentaires les plus fréquentes d’infection par e. coli entérohémorragique
viande hachée insuffisament cuite
lait cru
eau contaminée
quels sont les deux pics d’élévation de température du corps
nadir: 37.2 buccale (6am)
pic: 37.7 buccale (4-6 pm)
quelles températures sont fiables
oesophage, vessie, artère pulmonaire et intestin
quelles températures sont faisables
frontale, tympanique, axillaire, buccale
quelle température est faisable et fiable
rectale
mécanismes de thermogénèse
au repos: réactions biochimqiues du corps
à l’exercice: contraction musculaires
mécanismes de thermolyse
conduction
convection
radiation
évaporation
c’est quoi le rôle de l’hyppothalamus dans la régulation de la chaleur
thermostat
deux types de pyrogènes
- cytokines pyrogènes
- pyrogènes exogènes
décrireles pyrogènes expgènes et leur rôle
substance étrangère
décrire les cytokines pyrogènes et leur rôle
petites protéines qui régulent l’immunité, l’inflammation et l’érythropoièse. synthèse de prostaglandine E2
symptôme de fièvre seulement chez les enfants
convulsions
symptômes de la fièvre
frissons
myalgies
arthralgies
perte d’appétit
tremblements
malaise
etc
énumérer les antipyrétiques
- acétaminophène
- aspirine et AINS
- corticostéroides
mode d’action de l’acétaminophène
inhibiteur faible de COX-1 et COX-2
mode d’action de aspirine
faible dose: inhibe COX-1
forte dose: inhibe COX-1 et COX-2
mode d’action des AINS
inhibent la COX-1 et la COX-2 mais certains sont spécifiques pour la COX-2
principes de traitements de la fièvre
- améliorer le confort
- diminuer la demande en oxygène
- éviter la détérioration de l’état mental
qu’est ce qu’un bilan spetique (fièvre)
formule sanguine complète
hémoculture x2
culture d’urine
culture d’autre site selon la situation
radiographie des poumons1111
La réponse de phase aigue optimise les ____________ en modulant l’________ et la ___________________
- défenses
- inflammation
3.réparation des tissus
lors d’une réponse de phase aigue, les hépatocytes sont stimulés à produire quoi?
différentes protéines (IL-6 est le principal stimulateur de la production de ces protéines)
que fait partie du questionnaire épidémiologique
lieu de naissance
lieu d’habitat
voyages récents ou passés
travail
loisirs
alimentation
exposition à des animaux
contacts infectieux adultes et enfants
expositions secuelles
la fièvre est une _____________ en réponse à un signal donné par l’___________
- élévation de la température corporelle
- hypothalamus
Vrai ou faux
la fièvre s’ajoute au cycle circadien
vrai
vrai ou faux
la fièvre ne répond pas aux antipyrétiques
faux, elle répond aux antipyrétiques
la fièvre est une réponse _________
normale
l’hyperthermie est une élévation de la température corporelle ______________ et _________ à celle fixée par l’hypothalamus
- non contrôlée
- supérieure
l’hyperthermie est un dépassement de la capacité du corps à ______________
perdre de la chaleur
vrai ou faux
l’hyperthermie fait partie du cycle circadien
Faux!
vrai ou faux
l’hyperthermie ne répond pas aux antipyrétiques
Vrai
causes de l’hyperthermie
coup de chaleur, hyperthyroidie ou médicaments
l’hyperpyrexie est une température corporelle supérieure à _____
41,5 degrés
vrai ou faux
l’hyperpyrexie répond aux antipyrétiques
vrai, partiellement
causes de l’hyperpyrexie
infections sévères ou hémorragie cérébrale
l’hépatite médicamenteuse est un inconvénient de quel antipyrétique
acétaminophène
la douleur épigastrique, saignement digestif haut, insuffiance rénale et maladie cardiovasculaire sont des inconvénients de quel antipyrétique?
AINS
la douleur épigastrique, saignements et atteinte auditive sont des inconvénients de quel antipyrétique?
Aspirine
définir antibiotique
un antimicrobien qui arrête la croissance ou tue une bactérie
qu’est ce qui guide les cliniciens à choisir le bon antibiotique?
- identification de l’agent pathogène
- analyse de sensibilité aux antibiotiques
quelles sont les caractéristiques pharmacologiques qui jouent un rôle sur l’efficacité des antibiotiques?
- mode d’action
- spectre d’activité
- voie d’administration
- pharmacologie
- mécanisme d’action
que fait un antibiotique bactériostatique
inhibe la croissance des bactéries
effet réversible
que fait un antibiotique bactéricide
tue les bactéries
effet irréversible
principaux mécanisme de résistence aux antibiotiques
- enzymes modifiant l’ATB
- altération de la perméabilité de la membrane
- altération de la cible de l’ATB
exemple d’antibio qui produit des enzymes modifiant l’ATB
B-lactamases comme carbopénèmes
exemple d’antibio qui altère la perméabilité de la membrane cellulaire
perte de porines et pompes à efflux
exemple d’antibio qui altère la cible de l’ATB
Gram + surtout, diminue affinité de la cible ou surproduction de la cible
l’épidémiologie est la distribution des _______ qui interviennent dans l’_________ et l’__________ des maladies
- facteurs
- apparition
- évolution
la colonisation est la multiplication de micro-organismes sans __________ et souvent sans _________
- évidence d’infection
- réponse immunitaire
qu’est ce que la vigie
détection de menace et mise en place de mesures
vrai ou faux
l’éclosion est une épidémie localisée
vrai
l’épidémie est une épidémie plus _________
étendue
quelles sont les trois sous classes des études observationnelles
descriptive
de cohorte
cas-témoins
quelles sont les trois types d’études épidémiologiques
- observationnelles
- expérimentale
- analytique
citer les principes de gestion d’éclosion
valider l’éclosion
valider le diagnostic
mettre en place une équipe de travail
définition de cas
recueil de cas et de données
développer des hypothèses er les réévaluer
mesures de contrôle et de prévention
produire un rapport
qu’est ce que l’incidence
nombre de nouveaux cas d’une maladie par période de temps
qu’est ce que le taux d’incidence
incidence par quantité de population