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Médecine - An 1 > SF systémiques - Asthénie > Flashcards

SF systémiques - Asthénie Flashcards

1
Q

Où se retrouve l’hypophyse?

A

Selle turcique (cavité osseuse a/n corps sphénoïde)

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2
Q

Qu’est-ce qui empêche l’entrée du LCR dans selle turcique?

A

Diaphragme sellaire (toit glande)

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3
Q

Localisation d ela thyroïde

A

Devant la trachée, entre cartilage cricoïde et fourchette sternale)

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4
Q

Qu’est-ce qui empêche la thyroïde de grossir?

A

Cartilage thyroïde en haut = empêche élargissement vers le haut, mais pas limité a/n postérieur ni vers le bas

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5
Q

Vascularisation thyroïde

A

Artères thyroïdiennes supérieures et inférieures

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6
Q

Structures adjacentes à la thyroïde

A
  • Nerfs laryngés récurrents (passe derrière, risque paralysie cordes vocales)
  • Glandes parathyroïdes (2 paires derrière portion supérieure des lobes thyroïdiens
  • Trachée
  • oesophage
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7
Q

Composition du colloide

A
  • Glycoprotéine THYROGLOBULINE à laquelle s’attache des iodes, sécrété par cellules épithéliales folliculaires
  • -> Précurseur des hormones thyroïdiennes
  • -> Réserve hormonale de la thyroïde
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8
Q

Rôle des cellules C médullaires

A

Cellules parafolliculaires

- Sécrètent calcitonine (hormone métabolisme calcique)

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9
Q

Origine embryologique de la thyroïde et début synthèse d’hormones thyroidiennes

A
  • Mésoderme (invagination pharynx primitif –> Tissu thyroïdien ectopie et kystes thyroglossaux possible
  • début à la 11e semaine de gestation

cellules parathyroidiennes : dérivées crête neurale

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10
Q

Origine du cortex surrénalien

A

Mésodermale

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11
Q

Vascularisation de la surrénale

A

branche de l’artère phrénique inférieure, artères rénales et aorte –> forment plexus artériel sous la capsule et entrent dans système sinusal qui pénètre le cortex et la médulla

  • Chaque glande draine dans 1 seule veine centrale
  • -> Surrénalienne droite directe dans aspect postérieur de la vente cave
  • -> gauche entre dans veine rénale gauche
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12
Q

Que produisent les 3 couches de la surrénale

A
  • Glomerulosa : Aldostérone
  • Fasciculata : cortisol et androgènes
  • reticularis : aussi cortisol et androgènes

Medulla : epinephrine et norepinephrine

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13
Q

Quelles zones de la surrénale sont régulées par l’ACTH

A

reticularis et fasciculata

  • Stimulation chronique par ACTH cause déplétion des lipides des cellules claires (++ larges et remplies de lipides = couche la + épaisse du cortex (75%)) de la fasciculata –> Apparence compacte des cellules de la reticularis
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14
Q

Origine embryologique de l’adénohypophyse

A
  • Ectoderme
  • Nature epithelial
  • Cellules lactotrophes et somatotropes = mm précurseur donc peut donner des tumeurs sécrétrices des 2
  • Apparait vers 4e-5e semaine de gestation et axe devient mature à 20 semaines
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15
Q

Origine embryologique de la neuro hypophyse

A
  • Origine nerveuse

- Cellules glaires et axones/terminaisons

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16
Q

Expliquer l’axe HHT

et ce qui inhibe hypothalamus et hypophyse

A

Hypothalamus sécrète TRH –> Stimule l’hypophyse (cellules thyrotrophiques) qui sécrète de la TSH –> Stimule les cellules folliculaires de la thyroide qui sécrètent T3-T4

Hypothalamus inhibé par T3-T4

Hypophyse inhibée par T3-T4 et somatostatine

17
Q

Qu’est-ce qui arrive à T3 et T4 en périphérie

A

Déiodinase de l’hypophyse et dans les tissus périphériques convertit T4 en T3

18
Q

TRH

  • Comment elle se rend à l’hypophyse
  • Localisation
  • Comment elle agit + type sécrétion
  • Administration exogène
A
  • utilise le transport portal veineux pour rejoindre l’hypophyse
  • Se retrouve aussi a/n d’autres régions du thalamus, du cerveau et de la colonne vertébrale (peut agir comme NT)
  • Se lie aux récepteurs membranaires sur les cellules spécifiques à la TSH ou à la prolactine → stimule la sécrétion de ces hormones, respectivement
    o Récepteurs = transmembranaires couplés à une protéine G
  • Stimule la sécrétion de TSH de manière pulsatile (environ chaque 2h)
  • Individus normaux on un rythme circadien de relâche de TSH
    o Pic de circulation entre minuit et 4h am
  • Après une administration exogène de TRH, les concentration de TSH ↑ 3-5x plus que les taux initialement dans le sang, avec un pic après environ 30 minutes et durant 2-3 heures
19
Q 
TSH
- description
action
- Boucle
- Effets
- Facteurs contrôlant sa sécrétion
A
  • glycoprotéine composée de sous-unités α (commune à la FSH, la LH et hCG) et β (spécifique à chaque glycoprotéine)
  • Agit en se liant sur un des environ 1000 récepteurs sur la membrane basolatérale de chaque cellules thyroïdienne
  • Liaison active l’AMPc et agit aussi par le système de phosphatidylinositol
  • Il y a une boucle de rétroaction négative sur la production TSH a/n de l’hypophyse → ↓ le nombre de récepteurs
  • Effets de la TSH sur la cellule thyroïdienne :
    o Changement dans la morphologie de la cellule thyroïdienne : la TSH ↓ les pseudopodes à la frontière entre les cellules folliculaire et le colloïde → ↑ réabsorption de thyroglobuline (TG)
    o Croissance cellulaire : ↑ de la taille des cellules thyroïdiennes + ↑ vascularité (peut se développer en goitre ou enlargissement de la thyroïde)
    o Métabolisme d’iodine : TSH stimule toutes les phases du métabolisme
  • Facteurs qui contrôlent de la sécrétion hypophysaire de TSH :
    o Taux de T3 dans les Ø thyrotrophes → régule l’expression d’ARK, translation de TSH et relâche d’hormones
    “ Synthèse TSH et sécrétion inhibés par hauts taux T4 et T3 circulants + stimulés par taux bas (hypo)
    “ D’autres hormones/drogues peuvent aussi inhiber sécrétion TSH (ex : somatostatine, dopamine)
    o La TRH = contrôle la glycosylation post-translationnelle et aussi la relâche
20
Q

M.A. des hormones thyroïdiennes

A

effets moléculaires de la T3 a/n des tissus sont modulés par le sous-type de récepteur T3 avec lequel il intéragit

o Actions génomiques à travers interaction de T3 avec ses récepteurs nucléaires → régule l’activité génétique
o Actions non-génomiques médiées par les interactions de T3 et T4 avec certaines enzymes, transporteurs de glucose, et des protéines mitochondriales et membranaires

  • Les hormones thyroïdiennes qui ne sont pas liées qui circulent dans le plasma sont tranportées intracellulairement (transporteurs spécifiques) → se lient à des récepteurs spécifiques dans le nucléus de la cellule cible
21
Q

Comment expliquer le métabolisme augmenté en hyperthyroïdie?

A
  • T3 ↑ consommation O2 + ↑ production de chlaeur en stimulant ATPase Na-K dans tous les tissus sauf cerveau, rate et testicules → ↑ taux métabolique basal + ↑ sensibilité à la chaleur dans l’hyperthyroïdie ou l’opposé dans l’hypothyroïdie

Médecine - An 1 (4 decks)

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