SF systémiques - Asthénie Flashcards
Où se retrouve l’hypophyse?
Selle turcique (cavité osseuse a/n corps sphénoïde)
Qu’est-ce qui empêche l’entrée du LCR dans selle turcique?
Diaphragme sellaire (toit glande)
Localisation d ela thyroïde
Devant la trachée, entre cartilage cricoïde et fourchette sternale)
Qu’est-ce qui empêche la thyroïde de grossir?
Cartilage thyroïde en haut = empêche élargissement vers le haut, mais pas limité a/n postérieur ni vers le bas
Vascularisation thyroïde
Artères thyroïdiennes supérieures et inférieures
Structures adjacentes à la thyroïde
- Nerfs laryngés récurrents (passe derrière, risque paralysie cordes vocales)
- Glandes parathyroïdes (2 paires derrière portion supérieure des lobes thyroïdiens
- Trachée
- oesophage
Composition du colloide
- Glycoprotéine THYROGLOBULINE à laquelle s’attache des iodes, sécrété par cellules épithéliales folliculaires
- -> Précurseur des hormones thyroïdiennes
- -> Réserve hormonale de la thyroïde
Rôle des cellules C médullaires
Cellules parafolliculaires
- Sécrètent calcitonine (hormone métabolisme calcique)
Origine embryologique de la thyroïde et début synthèse d’hormones thyroidiennes
- Mésoderme (invagination pharynx primitif –> Tissu thyroïdien ectopie et kystes thyroglossaux possible
- début à la 11e semaine de gestation
cellules parathyroidiennes : dérivées crête neurale
Origine du cortex surrénalien
Mésodermale
Vascularisation de la surrénale
branche de l’artère phrénique inférieure, artères rénales et aorte –> forment plexus artériel sous la capsule et entrent dans système sinusal qui pénètre le cortex et la médulla
- Chaque glande draine dans 1 seule veine centrale
- -> Surrénalienne droite directe dans aspect postérieur de la vente cave
- -> gauche entre dans veine rénale gauche
Que produisent les 3 couches de la surrénale
- Glomerulosa : Aldostérone
- Fasciculata : cortisol et androgènes
- reticularis : aussi cortisol et androgènes
Medulla : epinephrine et norepinephrine
Quelles zones de la surrénale sont régulées par l’ACTH
reticularis et fasciculata
- Stimulation chronique par ACTH cause déplétion des lipides des cellules claires (++ larges et remplies de lipides = couche la + épaisse du cortex (75%)) de la fasciculata –> Apparence compacte des cellules de la reticularis
Origine embryologique de l’adénohypophyse
- Ectoderme
- Nature epithelial
- Cellules lactotrophes et somatotropes = mm précurseur donc peut donner des tumeurs sécrétrices des 2
- Apparait vers 4e-5e semaine de gestation et axe devient mature à 20 semaines
Origine embryologique de la neuro hypophyse
- Origine nerveuse
- Cellules glaires et axones/terminaisons
Expliquer l’axe HHT
et ce qui inhibe hypothalamus et hypophyse
Hypothalamus sécrète TRH –> Stimule l’hypophyse (cellules thyrotrophiques) qui sécrète de la TSH –> Stimule les cellules folliculaires de la thyroide qui sécrètent T3-T4
Hypothalamus inhibé par T3-T4
Hypophyse inhibée par T3-T4 et somatostatine
Qu’est-ce qui arrive à T3 et T4 en périphérie
Déiodinase de l’hypophyse et dans les tissus périphériques convertit T4 en T3
TRH
- Comment elle se rend à l’hypophyse
- Localisation
- Comment elle agit + type sécrétion
- Administration exogène
- utilise le transport portal veineux pour rejoindre l’hypophyse
- Se retrouve aussi a/n d’autres régions du thalamus, du cerveau et de la colonne vertébrale (peut agir comme NT)
- Se lie aux récepteurs membranaires sur les cellules spécifiques à la TSH ou à la prolactine → stimule la sécrétion de ces hormones, respectivement
o Récepteurs = transmembranaires couplés à une protéine G - Stimule la sécrétion de TSH de manière pulsatile (environ chaque 2h)
- Individus normaux on un rythme circadien de relâche de TSH
o Pic de circulation entre minuit et 4h am - Après une administration exogène de TRH, les concentration de TSH ↑ 3-5x plus que les taux initialement dans le sang, avec un pic après environ 30 minutes et durant 2-3 heures
TSH - description action - Boucle - Effets - Facteurs contrôlant sa sécrétion
- glycoprotéine composée de sous-unités α (commune à la FSH, la LH et hCG) et β (spécifique à chaque glycoprotéine)
- Agit en se liant sur un des environ 1000 récepteurs sur la membrane basolatérale de chaque cellules thyroïdienne
- Liaison active l’AMPc et agit aussi par le système de phosphatidylinositol
- Il y a une boucle de rétroaction négative sur la production TSH a/n de l’hypophyse → ↓ le nombre de récepteurs
- Effets de la TSH sur la cellule thyroïdienne :
o Changement dans la morphologie de la cellule thyroïdienne : la TSH ↓ les pseudopodes à la frontière entre les cellules folliculaire et le colloïde → ↑ réabsorption de thyroglobuline (TG)
o Croissance cellulaire : ↑ de la taille des cellules thyroïdiennes + ↑ vascularité (peut se développer en goitre ou enlargissement de la thyroïde)
o Métabolisme d’iodine : TSH stimule toutes les phases du métabolisme - Facteurs qui contrôlent de la sécrétion hypophysaire de TSH :
o Taux de T3 dans les Ø thyrotrophes → régule l’expression d’ARK, translation de TSH et relâche d’hormones
“ Synthèse TSH et sécrétion inhibés par hauts taux T4 et T3 circulants + stimulés par taux bas (hypo)
“ D’autres hormones/drogues peuvent aussi inhiber sécrétion TSH (ex : somatostatine, dopamine)
o La TRH = contrôle la glycosylation post-translationnelle et aussi la relâche
M.A. des hormones thyroïdiennes
effets moléculaires de la T3 a/n des tissus sont modulés par le sous-type de récepteur T3 avec lequel il intéragit
o Actions génomiques à travers interaction de T3 avec ses récepteurs nucléaires → régule l’activité génétique
o Actions non-génomiques médiées par les interactions de T3 et T4 avec certaines enzymes, transporteurs de glucose, et des protéines mitochondriales et membranaires
- Les hormones thyroïdiennes qui ne sont pas liées qui circulent dans le plasma sont tranportées intracellulairement (transporteurs spécifiques) → se lient à des récepteurs spécifiques dans le nucléus de la cellule cible
Comment expliquer le métabolisme augmenté en hyperthyroïdie?
- T3 ↑ consommation O2 + ↑ production de chlaeur en stimulant ATPase Na-K dans tous les tissus sauf cerveau, rate et testicules → ↑ taux métabolique basal + ↑ sensibilité à la chaleur dans l’hyperthyroïdie ou l’opposé dans l’hypothyroïdie
