sesión IV- Relación Medico - paciente Flashcards
¿Que es a relación medico paciente?
Persona con salud en riesgo y una persona con la capacidad para restaura la salud.
¿Cuales son los modelos de relación médico-paciente?
- Modelo paternalista
- Modelo informático
- Modelo interpretativo
- Modelo deliberativo
¿Cual es el modelo paternalista?
- Actitud autoritaria del medico
- El medico actúa como tutor el paciente, como buen padre
- El paciente es tratado como un niño sin la capacidad d ejercer su autonomía.
¿Cual es el modelo informativo?
- Medico suministra información veraz al paciente
- Es el paciente quien, de acuerdo a la información proporcionaba por el medico, toma una decisión sobre el curso de acción a tomar.
- Medico actúa como un experto técnico.
¿Cual es el modelo interpretativo?
- Medico trabaja junto al paciente en la clasificación de sus objetivos y aspiraciones y responsabilidades.
- Su objetivo es determina os valores del paciente y que es lo que realmente desea.
¿Cual es el modelo deliberativo?
- Medico ayuda al paciente a elegir entre todos los valores relacionados con su salud aquellos que sirvan como mejor fundamento para tomar una decisión final producto del dialogo respetuoso y mutua conspiración.
- Medico y paciente trabajan conjuntamente.
¿Cuales son las reglas que protegen l relación M-P?
- Veracidad
- Confidencialidad
- Consentimiento informado..
Fases de la relación M-P
- I: Configuración del encuentro personal.
- II: Exposición clarificación e identificación del problema
- III: Confrontación del problema.
- IV: Iniciación del plan de acción.
- V: Evaluación.
Características de la relación clínica
- Carácter interpersonal.
- Carácter moral.
- Carácter jurídico.
- Carácter sociocultural.
¿Por qué es importante el diálogo médico-paciente?
- Es esencial para establecer relaciones fuertes y confiables con los pacientes.
- El lenguaje extra verbal y la posición del medico puede afectar la conducta del paciente.
Aspectos importantes para establecer un dialogo
- Simpatía y compasión.
- Dialogo con la familia
- Distancia adecuada
- Escuchar expresiones no verbales.
- Apoyo grafico.
¿Con qué cualidades debe contar el profesional de la salud?
- Humanidad
- Discernimiento
- Justicia
- Fortaleza
- Templanza
- Honestidad
- Empatía
- Respeto
¿Cuales son las obligaciones del profesional de salud?
- Secreto profesional.
- Informar al paciente.
- Consentimiento informado
- Conocimiento
- Continuidad del tratamiento
- Asistencia y consejo
- Respeto a la objeción de consciencia.
¿Qué problemas afectan la relación medico- paciente?
- Comercialización de medicina
- Desarrollo tecnológico
- Poco tiempo dedicado al paciente
- Judicialización de la medicina
- Complejidad de la medicina
- Falta de conocimiento de temas éticos.
¿Que quiere decir consentimiento informado?
- Máxima expresión de la autonomía del paciente.
- Procedimiento continuo gradual que se da entre el personal de salud y el paciente y se consolida en un documento.
Pasos a seguir para el consentimiento informado
- Personal de salud informa al paciente competente sobre la enfermedad y el proceso a seguir sus riesgos y beneficios.
- Es la manifestación de la actitud bioética y responsable del personal de salud.
I. Información
- Previa al tratamiento.
- Clara, precisa y comprensible
- Permite una comunicación.
II. Voluntariedad
- La decisión del paciente debe ser libre de engaños y manipulaciones
- Comprender la información para conocer alternativas y optar por el mas conveniente.
III. Capacidad
- Dependiente de la autonomía del paciente
- Representante legal o familiar, representante legal en casos de incapacidad.
- Se omite en casos de urgencias.
- Tutor para menores de edad.
Formas de expresarlo
- 2 Maneras
- Oral que se representa una desventaja
- Escrito a manera de una carta de consentimiento informado
- Si no se realizan ambos puede caer en controversia legal.
¿Que es la NOM ?
Norma Oficial Mexicana
¿Que contiene la norma 04 del expediente clínico?
- Nombre de institución
- Razón social- nombre legal
- Titulo del documento
- Lugar y fecha
- Acto autorizado
- Señalamiento de riesgos
- Autorización para el personal en caso de urgencias.
- Nombre y firma de la persona que otorga su autorización
- Nombre y firma de los testigos en casos de modificación física permanentemente
- Nombre completo y firma de quien realiza el acto autorizado.
Procedimientos en caso de incapacidad
- Ante incapacidad del paciente y que el representante legal no pueda firmarlo.
- Debe ser autorizado por médicos del hospital.
…
- Hospitalización en pacientes psiquiátricos por mandato judicial, riego de suicidio.
- Intervenciones qx
- Procedimientos de control de fertilidad.
- Participación en protocolos de investigación.
La Ética en investigación
- Actividad diseñada para probar una hipótesis.
- Se buscan resultados que den como resultado invocaciones en el conocimiento, tratamiento y diagnostico de una enfermedad.
Objetivos de la investigación biomédica
- Identificación de los nuevos padecimientos y sus agentes causantes
- Desarrollo de innovaciones farmacológicas y tecnológicas que impacten positivamente en la sobrevida del paciente.
Investigación en el siglo XXI
- Grandes avances en distintas áreas como trasplantes, biología molecular, medicina genética.
- Influencia por el contexto de globalización.
- Plante dilemas éticos delicados y difíciles de abordar.
Ética en investigación
- “Vigilancia de derechos humanos”.
- Garantizar el respeto a de los sujetos de estudio de forma justa y moral
- Asegurar la contribución de la investigación para la salud
- Acorde a principios científicos totalmente aprobados.
¿Cuales son los principios éticos en la investigación?
- RESPETO POR LAS PERSONAS
- BENEFICIENCIA
- JUSTICIA
Mencione otros principios éticos
- Información suficiente y verídica
- Opciones en caso de no participar en la investigación
- Libertad
- Consentimiento informado
¿Cuales son las fases de la investigación sobre el desarrollo de nuevos medicamentos?
- Fase I: Introducción.
- Fase II: Ensayos clínicos.
- Fase IV: Ensayos tras la aprobación por parte del Organismo Nacional de Registro de Fármacos ha aprobado su uso terapéutico.
¿Como funciona un comité de evaluación ética?
- Evalúan la correcta aplicación de los principios éticos en la investigación en seres humanos.
- Funcionan desde ámbitos locales hasta internacionales.
- Sus miembros actúan junto los investigadores.
¿Cuales son las responsabilidades éticas del investigador?
“El investigador determina la calidad moral de la investigación” 1. El investigador debe garantizar la confiabilidad de los datos que se reportan
- Debe asegurarse que la
información se obtenga mediante
lo estipulado en el protocolo - Discusión de los hallazgos
¿Cuales son las situaciones críticas que afectan
datos?
- Falsificación
- Fabricación
- Plagio
- Supresión y selección
- Calidad deficiente
Consentimiento informado
-Esencial para llevar acabo el
experimento.
-Su omisión debe ser aprobada por
un comité de evaluación ética
-Es un derecho del paciente
y un deber del médico.
-Se redacta dependiendo de la
naturaleza del estudio.
Clasificación por riesgos
I. Bajo riesgo: Estudios
retrospectivos, análisis de historias
clínicas, no representan riesgo
II. Riesgo común: Estudios con
medicamentos ya aprobados
III. Riesgo mayor: Vigilancia continua, informar de los eventos adversos a los comités quienes podrán suspenderlo sin consideran un alto riesgo para los participantes
