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Otorrino Jv > Sesión > Flashcards

Sesión Flashcards

1
Q

A que sindromes se asocia mas frecuentemente labio y paladar hendido?

A

Piere Robin
Treacher collins
Apert

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Q

Cuales son los sintomas en Labio y paladar hendido

A 
Alteraciones en alimentacion
Inf. Resp
Alt. Tubaricas
Trastornos foniatricos
Alteraciones odontologicas
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3
Q

Cual es el tratamiento de labio y paladar hendido?

A

Labio 3-6 m

Paladar de 12m- 3 a

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4
Q

Cual es el signo de Hitselberg?

A

Hiperestesia en pared posterosuperior del CAE por neurinoma del acústico

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5
Q

En que consiste el Sx de Ramsay Hunt?

A

Paralisis facial
Otalgia
Vertigo, hipoacusia (afectación del VIII par)

Infección del nervio facial por V. Zoster
-Vesiculas cutaneas en concha auricular CAE y memb timp

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6
Q

Que porcción del nervio facial da el gusto en los 2/3 anteriores de la lengua?

A

Porción timpánica

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7
Q

Como se llama el plexo del cual se origina generalmente la epistaxis?

A

Plexo de Kiesselbach

- Esfenopalatina, etmoidal anterior, palatina ascendente, facial

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8
Q

Anillo de waldeyer… Estructuras que lo conforman

A 
A. Palatinas
A. Faríngeas
A. Lingual
A.Peritubáricas
Bandas faríngeas
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9
Q

Cual es el nervio que inerva la parotida

A

Glosofaríngeo

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10
Q

Conducto de la G. Parotida

A

Stenon

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11
Q

Cuál de las glandulas salivales es la que presenta tumores mas comunmente

A

Parótida

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12
Q

Tipo de secreción de la G. Parotida

A

Serosa 30%

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13
Q

Conducto de la Glandula sublingual

A

Conducto de Bartholini

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14
Q

Tipo de secreción de la glandula sublingual

A

Mucosa

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15
Q

Conduto de la glandula submandibular

A

C. Wharton

Secreta el 60% de la saliva en reposo

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16
Q

Cual es la inervación del musculo estapedial?

A

VII par

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17
Q

Cual es la funcion del musculo estapedial?

A

Proteje el oído mediante su contracción evitando asi el movimiento del estribo
Con sonidos fuertes 70-100dB SPL

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18
Q

Como se realiza el Dx clínico de VPPB

A

Dix Hallpike

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19
Q

Cual es el tratamiento de VPPB

A

Maniobras de reposicionamiento Epley o Seamont

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20
Q

Cuál es la causa de la neuronitis vestibular?

A

Viral????

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21
Q

Cuál es la clínica de la neuritis vestibular

A

Vértigo de horas a días
No afecta audición
Unidireccional

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22
Q

Cuál es el tratamiento de Neuritis vestibular?

A

Agudo
- Frenadores laberínticos y antiémeticos

Crónico
- Rehabilitación vestibular temprana

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23
Q

En que consiste el Sindrome de menier

A

Alteración del gradiente electroquímico en el liquido ectra y endolinfático

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24
Q

Edad de presentación Sx Meniere y clinica

A

30-50a
Sin predilección de sexo

80% unilateral
Crisis recurrentes de 30 min a 24 hrs
Hipoacusia neurosensorial fluctuante y plenitud ótica

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25
Q

Cual es el estudiode elección en el Sx Meniere

A

Audiometria

-Curva ascendente /peor en tonos graves

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26
Q

Tratamiento de Sx Meniere

A

Dita hiposodica, diuréticos

Vertigo: Antiemético +/- supresor laberíntico (max 3 días)

Cértigo severo- Ablación de la función vestibular (genta)

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27
Q

Cuál es el tratamiento de Sx meniere segun GPC

A

Dieta hiposodica

Gentamicina intratimpánica …éxito 80%

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28
Q

Otomicosis

A

Hifas blancas… Candida
Hifas negras…. Nigricans

TX limpieza CAE + Ac. Bórico o antimicótico tópico

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29
Q

Otitis externa aguda generalizada

A

Por P. Aeruginosa
Secreción a lo largo de todo el CAE

Tx. Oido externo seco + quinolonas tópicas

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30
Q

Otitis externa maligna

A

Px inmunocomprometido

-DM o linfomas

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31
Q

Etiologia de O. EXTERNA MALIGNA

A

P Aeuriginosa

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32
Q

Cual es el tratamiento de Otitis externa maligna?

A

Manejo intrahospitalario
Ab antipseudomonas 6 sem o más
Debridamiento

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33
Q

Tratamiento de primera elección para OMA?

A

Amoxi dosis altas x 10 días

Alergico?
- Claritro- clinda-azitro

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34
Q

Tratamiento de colesteatoma infectado

A

Quinolonas VO y Tópico

35
Q

Paracusia de willis

A

Cuando la gente refiere que escucha mejor en lugares ruidosos

Presente en otoesclerosis

36
Q

Epidemiología de Otoesclerosis

A

Femenino 2:1
20-30a
Aumenta con el embarazo
Autosomico dominante

37
Q

Como se presenta la otoesclerosis

A

Hipoacusia conductiva

  • Nicho de Carhart
  • Ausencia de reflejos estapediales
38
Q

Cual es el tratamiento de otoesclerosis?

A

Estapedectomía

1ro el peor oído

39
Q

Presentación de presbiacusia

A

25% mayores de 65a
Perdida de cel ciliares.. H. Neurosensorial

Comienza con tonoas agudas, frecuencias del habla se ven afectadas con perdidas de más de 30dB

40
Q

Cual es el tratamiento de presbiacusia

A

Auxiliar auditivo

Siempre es bilateral

41
Q

Al cuanto tiempo del nacimiento se hace el tamiz auditivo neonatal y con que?

A

Emisiones otoacusticas

48 a 72 hrs de nacimiento y se repiten al mes si hubo fallas o alteración

42
Q

Indicación de imlante coclear

A

Hipoacusia mayor de 90dB que no mejora con uso de auxiliar auditivo por al menos 6 meses
(Bilateral)

43
Q

En que consiste el signo de battle

A

Equimosis retroauricular

44
Q

Como se realiza el diagóstico de atresia de coanas

A

Sospecha
- sonda 6F que no pasa

Dx

  • Tac
  • endoscopía
45
Q

A que se asocia la atresia de coanas bilateral?

A

CHARGE

46
Q

Cual es el Dx gold standard de rinosinusitis en niños

A

Punción de senos paranasales y cultivo de la secreción

47
Q

En que glandula salival se presentan con mayor frecuencia los tumores?

A

Parótida

48
Q

Cuales son las principales glandulas salivales y cuales sus conductos?

A

Parótida
- c. Stenon

Sublingual
-C. Bartholini

Submandibular
- Conducto de Wharton

49
Q

Qué tipo de secreción presentan las glandulas salivales y cuál es su porcentaje de secreción en reposo?

A

Parótida
- 30% en reposo, Secreción Serosa (Cerilla, oído)

Sublingual
-5%, Mucosa (más cerca de la nariz … Mocos)

Submandibular
- 60%, Mixta

50
Q

Glándula salival que presenta con más frecuencia sialolitiasis

A

G. Submandibular

51
Q

En impedanciometría que indica la onda “A”?

A

A- Normalidad

52
Q

En impeanciomería que indca la onda D?

A

D- Deep, es una onda más alta que hace referencia a un defecto de la cadena oscicular, (se empuja mucho más el timpano y la onda puede incluso salir de la gráfica)

53
Q

En impedanciometría que indica la onda S?

A

S- Shallow
Es una onda pequeña, indica que aparece cuando el timpano no se mueve demasiado, indica otoesclerosis o algun endurecimiento o limitación de la membrana al movimiento

54
Q

En impedanciometría que indica la onda B?

A

B-plana
Es una onda totalmente plana que indica ocupamiento de la caja, en la que no se mueve absolutamente nada la membrana timpánica

55
Q

Cuál es la inervación del músculo estapedial?

A

VII par

56
Q

En que consiste el reflejo estapedial?

A

Es la contracción del músculo estapedial que aparece como protección en sonidos de intensidad elevada (70-100dB SPL)

57
Q

Para que se utiliza la timpanometría en busca de los reflejos estapediales?

A

Topografía de parálisis facial

Diferencial para otoesclerosis

58
Q

Como se presenta el vértigo periférico

A

Inicio subito
Corta duración
Episodico (intercrisis normales)
Rotatorio
Se puede asociar a hipoacusias o acúfenos
Nistagmus Horizontal rotatorio (nunca vertical)

59
Q

Como se presenta el vértigo central

A 
Inicio progresivo
Duración variabe
Evolución progresiva
Mareo+ inestabilidad
Sindromes neurológicos asociados
Nistagmus variable
Dirección variable
60
Q

Cuál es la maniobra Gold standard para el Dx de VPPB?

A

Dix Hallpike

61
Q

En que única ocasión se da tratamiento para VPPB?

A

Vértigo intenso po maniobra: Cinarizina

Vómito: metoclopramida

No debe darse más de 3 días

62
Q

Cuál es la presentación de la neuritis vestibular?

A

Vértigo de horas o días

No afecta la audición

63
Q

Qué otro nombre recibe el Sx de Meniere?

A

Hidrops endolinfático

64
Q

Edad de presentación de Sx de Meniere

A

30-50a

65
Q

Como se presenta el Sx de meniere?

A

80% es unilateral
Crisis recurrente de vértigo de 30 min-24hrs
Hipoacusia neurosensorial fluctuante y plenitud ótica

66
Q

Cuál es el estudio de elección para Sx de Meniere?

A

Audiometría
Típica con curva ascendente/peor en tonos graves

GPC
Vértigo documentado clínicamente + hipoacusia documentada con audiometría

Auxiliares

  • Electrococleografía
  • Prueba de glicerol
67
Q

Tratamiento de Sx de Meniere en GPC

A

Dieta hiposódica

Gentamicina intratimpánica éxito 80%

68
Q

Clínica característica de Otitis externa

A

Signo de trago
Otorrea
Prurito

69
Q

Como se observa la otomicosis en la otoscopía y cuál es el tratamiento?

A

Hifas

  • blancas… Cándida
  • Negras …. ? Nigricans
70
Q

Principal etiología y tratamiento de la otitis externa aguda (otitis del nadador)

A

P. Aeuriginosa

Tratamiento: Oído seco+ quinolona tópica

71
Q

Principal etiología de otitis externa localizada- forúnculo en CAE

A

S. aureus

Tx:
Drenaje + cuidado tópico

72
Q

Características de otitis externa maligna

A

Pacientes inmunocomprometidos
DM- Linfomas

Invasión- osteomielitis severa con tejido de granulación
Compromiso nervioso (pares)
73
Q

Principal etiología de otitis externa maligna

A

P. Aeuriginosa

74
Q

Como se realiza el Dx de otitis externa maligna?

A

Tc-99 (act. Osteoclástica) dx
Ga 67 (inflamación) seguimiento
VSG elevada

75
Q

Cuál es el tratamiento de la otitis externa maligna?

A

Antibiótico antipseudomonas 6 sem o más

Debridamiento

76
Q

Principales patologías obstructivas de CAE

A 
Tapón cerumen
Cuerpos extraños
Keratosis obturans
-Bilateral, en jovenes
Colesteatoma de conducto
- Unilateral, en mayores
77
Q

Cómo se realiza el Dx de OMA?

A

Clínico

Otoscopio

78
Q

Tratamiento de OMA

A

Amoxicilina a dosis altas x 10 días

En alérgicos, claritro-clinda-azitro

79
Q

Cuales son las indicaciones de referencia a 2do y 3er nivel?

A

Paralisis facial
Mastoiditis

OMA recurrente ( 3 o más en 6 meses o 4 en 12 meses)
OMA refractaria
Colesteatoma
OMD mayor a 6 meses TVT

80
Q

Complicaciones intratemporales de la OMC

A 
Mastoiditis (niños OMA)
Petrosis
Laberintitis
Fístula
Paralisis facial (niños OMA)
81
Q

Compliaciones intracraneales de OMC

A

Meningitis (s. Pneumoniae)
Absceso cerebral
Trombosis del seno sigmoide
Hidrocéfalo ótico

82
Q

Cuales son las fases de la otoesclerosis

A

Otoespongiótica… Hueso esponjoso (signo de Schwarze 10%)

Otoesclerótica

83
Q

Síntomas principales de Otoesclerosis

A 
Hipoacusia 100% (>90% conductivo)
Acúfeno 80%
Vèrtigo 20%
Bilateral 80%
Paracusia de Wills
84
Q

Sitio más común de otoesclerosis

A

F. Ante Fenestra

Otorrino Jv (1 decks)

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