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Otorrino Jv > Sesión > Flashcards

Sesión Flashcards

1
Q

A que sindromes se asocia mas frecuentemente labio y paladar hendido?

A

Piere Robin
Treacher collins
Apert

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Q

Cuales son los sintomas en Labio y paladar hendido

A 
Alteraciones en alimentacion
Inf. Resp
Alt. Tubaricas
Trastornos foniatricos
Alteraciones odontologicas
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Q

Cual es el tratamiento de labio y paladar hendido?

A

Labio 3-6 m

Paladar de 12m- 3 a

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4
Q

Cual es el signo de Hitselberg?

A

Hiperestesia en pared posterosuperior del CAE por neurinoma del acústico

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5
Q

En que consiste el Sx de Ramsay Hunt?

A

Paralisis facial
Otalgia
Vertigo, hipoacusia (afectación del VIII par)

Infección del nervio facial por V. Zoster
-Vesiculas cutaneas en concha auricular CAE y memb timp

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6
Q

Que porcción del nervio facial da el gusto en los 2/3 anteriores de la lengua?

A

Porción timpánica

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7
Q

Como se llama el plexo del cual se origina generalmente la epistaxis?

A

Plexo de Kiesselbach

- Esfenopalatina, etmoidal anterior, palatina ascendente, facial

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8
Q

Anillo de waldeyer… Estructuras que lo conforman

A 
A. Palatinas
A. Faríngeas
A. Lingual
A.Peritubáricas
Bandas faríngeas
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9
Q

Cual es el nervio que inerva la parotida

A

Glosofaríngeo

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10
Q

Conducto de la G. Parotida

A

Stenon

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11
Q

Cuál de las glandulas salivales es la que presenta tumores mas comunmente

A

Parótida

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12
Q

Tipo de secreción de la G. Parotida

A

Serosa 30%

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13
Q

Conducto de la Glandula sublingual

A

Conducto de Bartholini

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14
Q

Tipo de secreción de la glandula sublingual

A

Mucosa

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15
Q

Conduto de la glandula submandibular

A

C. Wharton

Secreta el 60% de la saliva en reposo

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16
Q

Cual es la inervación del musculo estapedial?

A

VII par

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17
Q

Cual es la funcion del musculo estapedial?

A

Proteje el oído mediante su contracción evitando asi el movimiento del estribo
Con sonidos fuertes 70-100dB SPL

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18
Q

Como se realiza el Dx clínico de VPPB

A

Dix Hallpike

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19
Q

Cual es el tratamiento de VPPB

A

Maniobras de reposicionamiento Epley o Seamont

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20
Q

Cuál es la causa de la neuronitis vestibular?

A

Viral????

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21
Q

Cuál es la clínica de la neuritis vestibular

A

Vértigo de horas a días
No afecta audición
Unidireccional

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22
Q

Cuál es el tratamiento de Neuritis vestibular?

A

Agudo
- Frenadores laberínticos y antiémeticos

Crónico
- Rehabilitación vestibular temprana

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23
Q

En que consiste el Sindrome de menier

A

Alteración del gradiente electroquímico en el liquido ectra y endolinfático

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24
Q

Edad de presentación Sx Meniere y clinica

A

30-50a
Sin predilección de sexo

80% unilateral
Crisis recurrentes de 30 min a 24 hrs
Hipoacusia neurosensorial fluctuante y plenitud ótica

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25
Cual es el estudiode elección en el Sx Meniere
Audiometria | -Curva ascendente /peor en tonos graves
26
Tratamiento de Sx Meniere
Dita hiposodica, diuréticos Vertigo: Antiemético +/- supresor laberíntico (max 3 días) Cértigo severo- Ablación de la función vestibular (genta)
27
Cuál es el tratamiento de Sx meniere segun GPC
Dieta hiposodica | Gentamicina intratimpánica ...éxito 80%
28
Otomicosis
Hifas blancas... Candida Hifas negras.... Nigricans TX limpieza CAE + Ac. Bórico o antimicótico tópico
29
Otitis externa aguda generalizada
Por P. Aeruginosa Secreción a lo largo de todo el CAE Tx. Oido externo seco + quinolonas tópicas
30
Otitis externa maligna
Px inmunocomprometido | -DM o linfomas
31
Etiologia de O. EXTERNA MALIGNA
P Aeuriginosa
32
Cual es el tratamiento de Otitis externa maligna?
Manejo intrahospitalario Ab antipseudomonas 6 sem o más Debridamiento
33
Tratamiento de primera elección para OMA?
Amoxi dosis altas x 10 días Alergico? - Claritro- clinda-azitro
34
Tratamiento de colesteatoma infectado
Quinolonas VO y Tópico
35
Paracusia de willis
Cuando la gente refiere que escucha mejor en lugares ruidosos Presente en otoesclerosis
36
Epidemiología de Otoesclerosis
Femenino 2:1 20-30a Aumenta con el embarazo Autosomico dominante
37
Como se presenta la otoesclerosis
Hipoacusia conductiva - Nicho de Carhart - Ausencia de reflejos estapediales
38
Cual es el tratamiento de otoesclerosis?
Estapedectomía | 1ro el peor oído
39
Presentación de presbiacusia
25% mayores de 65a Perdida de cel ciliares.. H. Neurosensorial Comienza con tonoas agudas, frecuencias del habla se ven afectadas con perdidas de más de 30dB
40
Cual es el tratamiento de presbiacusia
Auxiliar auditivo Siempre es bilateral
41
Al cuanto tiempo del nacimiento se hace el tamiz auditivo neonatal y con que?
Emisiones otoacusticas 48 a 72 hrs de nacimiento y se repiten al mes si hubo fallas o alteración
42
Indicación de imlante coclear
Hipoacusia mayor de 90dB que no mejora con uso de auxiliar auditivo por al menos 6 meses (Bilateral)
43
En que consiste el signo de battle
Equimosis retroauricular
44
Como se realiza el diagóstico de atresia de coanas
Sospecha - sonda 6F que no pasa Dx - Tac - endoscopía
45
A que se asocia la atresia de coanas bilateral?
CHARGE
46
Cual es el Dx gold standard de rinosinusitis en niños
Punción de senos paranasales y cultivo de la secreción
47
En que glandula salival se presentan con mayor frecuencia los tumores?
Parótida
48
Cuales son las principales glandulas salivales y cuales sus conductos?
Parótida - c. Stenon Sublingual -C. Bartholini Submandibular - Conducto de Wharton
49
Qué tipo de secreción presentan las glandulas salivales y cuál es su porcentaje de secreción en reposo?
Parótida - 30% en reposo, Secreción Serosa (Cerilla, oído) Sublingual -5%, Mucosa (más cerca de la nariz ... Mocos) Submandibular - 60%, Mixta
50
Glándula salival que presenta con más frecuencia sialolitiasis
G. Submandibular
51
En impedanciometría que indica la onda "A"?
A- Normalidad
52
En impeanciomería que indca la onda D?
D- Deep, es una onda más alta que hace referencia a un defecto de la cadena oscicular, (se empuja mucho más el timpano y la onda puede incluso salir de la gráfica)
53
En impedanciometría que indica la onda S?
S- Shallow Es una onda pequeña, indica que aparece cuando el timpano no se mueve demasiado, indica otoesclerosis o algun endurecimiento o limitación de la membrana al movimiento
54
En impedanciometría que indica la onda B?
B-plana Es una onda totalmente plana que indica ocupamiento de la caja, en la que no se mueve absolutamente nada la membrana timpánica
55
Cuál es la inervación del músculo estapedial?
VII par
56
En que consiste el reflejo estapedial?
Es la contracción del músculo estapedial que aparece como protección en sonidos de intensidad elevada (70-100dB SPL)
57
Para que se utiliza la timpanometría en busca de los reflejos estapediales?
Topografía de parálisis facial | Diferencial para otoesclerosis
58
Como se presenta el vértigo periférico
Inicio subito Corta duración Episodico (intercrisis normales) Rotatorio Se puede asociar a hipoacusias o acúfenos Nistagmus Horizontal rotatorio (nunca vertical)
59
Como se presenta el vértigo central
``` Inicio progresivo Duración variabe Evolución progresiva Mareo+ inestabilidad Sindromes neurológicos asociados Nistagmus variable Dirección variable ```
60
Cuál es la maniobra Gold standard para el Dx de VPPB?
Dix Hallpike
61
En que única ocasión se da tratamiento para VPPB?
Vértigo intenso po maniobra: Cinarizina Vómito: metoclopramida No debe darse más de 3 días
62
Cuál es la presentación de la neuritis vestibular?
Vértigo de horas o días | No afecta la audición
63
Qué otro nombre recibe el Sx de Meniere?
Hidrops endolinfático
64
Edad de presentación de Sx de Meniere
30-50a
65
Como se presenta el Sx de meniere?
80% es unilateral Crisis recurrente de vértigo de 30 min-24hrs Hipoacusia neurosensorial fluctuante y plenitud ótica
66
Cuál es el estudio de elección para Sx de Meniere?
Audiometría Típica con curva ascendente/peor en tonos graves GPC Vértigo documentado clínicamente + hipoacusia documentada con audiometría Auxiliares - Electrococleografía - Prueba de glicerol
67
Tratamiento de Sx de Meniere en GPC
Dieta hiposódica Gentamicina intratimpánica éxito 80%
68
Clínica característica de Otitis externa
Signo de trago Otorrea Prurito
69
Como se observa la otomicosis en la otoscopía y cuál es el tratamiento?
Hifas - blancas... Cándida - Negras .... ? Nigricans
70
Principal etiología y tratamiento de la otitis externa aguda (otitis del nadador)
P. Aeuriginosa Tratamiento: Oído seco+ quinolona tópica
71
Principal etiología de otitis externa localizada- forúnculo en CAE
S. aureus Tx: Drenaje + cuidado tópico
72
Características de otitis externa maligna
Pacientes inmunocomprometidos DM- Linfomas ``` Invasión- osteomielitis severa con tejido de granulación Compromiso nervioso (pares) ```
73
Principal etiología de otitis externa maligna
P. Aeuriginosa
74
Como se realiza el Dx de otitis externa maligna?
Tc-99 (act. Osteoclástica) dx Ga 67 (inflamación) seguimiento VSG elevada
75
Cuál es el tratamiento de la otitis externa maligna?
Antibiótico antipseudomonas 6 sem o más | Debridamiento
76
Principales patologías obstructivas de CAE
``` Tapón cerumen Cuerpos extraños Keratosis obturans -Bilateral, en jovenes Colesteatoma de conducto - Unilateral, en mayores ```
77
Cómo se realiza el Dx de OMA?
Clínico | Otoscopio
78
Tratamiento de OMA
Amoxicilina a dosis altas x 10 días En alérgicos, claritro-clinda-azitro
79
Cuales son las indicaciones de referencia a 2do y 3er nivel?
Paralisis facial Mastoiditis OMA recurrente ( 3 o más en 6 meses o 4 en 12 meses) OMA refractaria Colesteatoma OMD mayor a 6 meses TVT
80
Complicaciones intratemporales de la OMC
``` Mastoiditis (niños OMA) Petrosis Laberintitis Fístula Paralisis facial (niños OMA) ```
81
Compliaciones intracraneales de OMC
Meningitis (s. Pneumoniae) Absceso cerebral Trombosis del seno sigmoide Hidrocéfalo ótico
82
Cuales son las fases de la otoesclerosis
Otoespongiótica... Hueso esponjoso (signo de Schwarze 10%) | Otoesclerótica
83
Síntomas principales de Otoesclerosis
``` Hipoacusia 100% (>90% conductivo) Acúfeno 80% Vèrtigo 20% Bilateral 80% Paracusia de Wills ```
84
Sitio más común de otoesclerosis
F. Ante Fenestra

Otorrino Jv (1 decks)

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