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Reumatologia > SES-PE > Flashcards

SES-PE Flashcards

1
Q

Qual é o anticorpo ou marcador sorológico mais específico para o diagnóstico da artrite reumatoide?

A

Anticorpo anti-CCP

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Q

Qual a epidemiologia da artrite reumatoide?

A

Mulher de meia idade 35-55 anos

HLA/DR4

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3
Q

Fisiopatologia da artrite reumatoide?

A

Idiopática
Participação imunológica:
Fator reumatoide (IgM contra IgG “self”)
Anti-CPP (alta especificidade)

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4
Q

Pesquisa do fator reumatoide?

A

Látex

Waaler-Rose

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5
Q

Qual a clínica da artrite reumatoide?

A

Mão, pé, punho e pronto!
Evolução insidiosa, aditiva e bilateral
Poliartrite simétrica periférica
Rigidez matinal > 1h

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6
Q

Qual articulação é poupada pela artrite reumatoide?

A

IFD

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7
Q

Quais as deformidades nas mãos na artrite reumatoide?

A

Desvio ulnar dos dedos
Pescoço de cisne
Abotoadura

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8
Q

Quais as deformidades nos pés na artrite reumatoide?

A

Cisto de Baker (joelho)

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9
Q

Qual condição o cisto de Baker simula em caso de rotura do cisto?

A

TVP

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10
Q

Qual a deformidade no punho e seu respectivo risco na artrite reumatoide?

A

Dorso de camelo (risco de síndrome do túnel do carpo)

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11
Q

Quais as manifestações extra-articulares (altos títulos de FR e anti-CCP) na artrite reumatoide?

A 
"Peguei nojo de vascaíno"
Pericardite 
Nódulos
Sjogren 
Derrame pleural
Vasculite 
Caplan (pneumoconiose)
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12
Q

Qual a exceção do esqueleto central acometida pela artrite reumatoide?

A

Pescoço

Subluxação de C1 sobre C2

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13
Q

Quais os parâmetros diagnósticos da artrite reumatoide?

A

Duração (6 semanas)
VHS/PCR
Articulações acometidas
Sorologia FR/anti-CCP

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14
Q

Qual o tratamento da artrite reumatoide?

A

Drogas sintomáticas
Drogas que alteram a evolução da doença
Drogas biológicas

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15
Q

Quais as drogas sintomáticas usadas no tratamento da artrite reumatoide?

A 
AINEs
Corticoide (dose baixa)
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16
Q

Quais as drogas que alteram a evolução da artrite reumatoide?

A 
Metotrexate
Sulfassalazina
Cloroquina 
Leflunomida
Infliximab 
Rituximab 
Etanercept
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17
Q

Quais os principais efeitos adversos do uso do metotrexate?

A

Hepatotoxicidade

Ácido fólico (anemia megaloblástica)

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18
Q

Quais são as drogas biológicas usadas no tratamento da artrite reumatoide?

A

Inibidores de TNF-alfa:
Infliximab
Etanercept

Não inibidores de TNF-alfa:
Rituximab (anti-CD20)

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19
Q

Qual o cuidado deve-se ter antes de prescrever drogas biológicas?

A

Rastrear tuberculose

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20
Q

Anticorpo anti-DNA?

A

LES/Nefrite lúpica

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21
Q

O que é o FAN e onde pode estar presente?

A

Marcador imunológico de auto anticorpos circulantes
Pode estar presente em várias doenças autoimunes e em pacientes saudáveis
Alta sensibilidade para o LES

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22
Q

Qual o anticorpo mais específico para o LES?

A

Anticorpo anti-Sm

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23
Q

Quais as 4 doenças glomerulares que consomem complemento (C3 e C4)?

A

LES (nefrite lúpica)
Glomerulonefrite pós infecciosa (GNPE)
Crioglobulinemia
Glomerulonefrite membranoproliferativa ou mesangiocapilar

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24
Q

Quais as 4 drogas poupadoras de corticoide?

A

Azatriopina
Metotrexate
Ciclofosfamida
Cloroquina

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25
Q

Qual anti-hipertensivo usado em gestantes não poupa corticoide?

A

Hidralazina

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26
Q

Qual o anticorpo associado ao LES fármaco induzido?

A

Anticorpo anti-histona

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27
Q

Qual o anticorpo associado a DM tipo 1?

A

Anti-GAD (encontrado anos antes da doença)

28
Q

Qual anticorpo mais específico do LES?

A

Anticorpo anti-Sm

29
Q

Qual anticorpo específico do LES associado a nefrite lúpica?

A

Anticorpo anti-DNA

30
Q

Qual o sexo mais acometido na osteoartrite (artrose)?

A

Sexo feminino

31
Q

Que tipo de fator mecânico predispõe o surgimento da osteoartrite (artrose)?

A

Ativida física intensa e contínua

32
Q

Qual a característica articular da osteoartrite (artrose)?

A

Erosão das margens articulares

33
Q

Qual a característica articular da artrite reumatoide?

A

Sinovite

34
Q

Qual fator hereditário pode estar envolvido na patogenese da osteoartrite?

A

Hipermobilidade articular

35
Q

Qual o padrão da dor na osteoartrite (artrose)?

A

Melhora com o repouso e piora com o exercício.

36
Q

Qual o anticorpo presente em 20% das miopatias inflamatórias com acometimento pulmonar?

A

Anti-Jo-1

37
Q

Qual o anticorpo presente na doença mista do tecido conjuntivo (miopatias, esclerodermia, LES)?

A

Anti-RNP

38
Q

Qual o anticorpo presente em 5% das miopatias inflamatórias com pior prognóstico?

A

Anti-SRP

39
Q

Principal doença com FR positivo?

A

LES

40
Q

Quais cuidados devem ser tomados no tratamento com corticoide em dose imunossupressora?

A

Terapia contra estrongilóide para evitar autoinfecção e estrongiloidíase disseminada (tratar com ivermectina)
Radiografia de tórax e PPD para rastreio de TB (ativa tratar com RIPE; latente tratar com isoniazida ou rifampicina)
Realização de densitometria óssea pelo risco de osteoporose
Reposição de cálcio e vitamina D se uso de corticoide > 5-7 mg/dia > 3 meses

41
Q

Qual a sobreposição de doenças na doença mista do tecido conjuntivo?

A

Miopatias inflamatórias (poli ou dermatomiosite)
LES
Esclerose sistêmica

42
Q

Qual o principal anticorpo da doença mista do tecido conjuntivo?

A

Anti-RNP

43
Q

Qual o anticorpo na dermatomiosite que sugere curso agressivo da doença e envolvimento pulmonar?

A

Anti-Jo-1

44
Q

O fator antinuclear possui alta sensibilidade para qual colagenose?

A

LES

45
Q

Qual doença está associada ao anticorpo anti-SRP?

A

Miopatias inflamatórias (dermatomiosite ou polimiosite). Está relacionado a maior agressiva da doença muscular

46
Q

Fator reumatoide está presente em quais condições?

A

AR

Sjogren

47
Q

Qual infecção é mais associada a crioglobulinemia mista?

A

Hepatite C

48
Q

Quais são as vasculites de grandes vasos?

A

Arterite temporal e arterite de Takayasu

49
Q

Quais são as vasculites de médio vasos?

A

PAN clássica e Kawasaki

50
Q

Quais são as vasculites de pequenos vasos?

A

Poliangeíte, Wegener e Churg-Strauss

51
Q

Quais são as vasculites de micro vasos?

A

Púrpura de Henock-Schonlein e Crioglobulinemia

52
Q

Quais são as vasvulites de calibre variável?

A

Behçet e Burger

53
Q

Quais as principais características da arterite temporal?

A

Mulher idosa com cefaleia e claudicação de mandíbula

54
Q

Quais as principais características da arterite de Takayasu?

A

Mulher jovem, claudica membros superiores, HAS renovascular e risco de cegueira. Responde bem ao uso de corticoide

55
Q

Quais as principais características da PAN clássica?

A

Poupa pulmão e glomérulo, associação com HBV (fase replicativa)

56
Q

Quais as principais características de Kawasaki?

A

Febre por mais de 5 dias, olhos, lesão oral, linfonodo, exantema e alterações em extremidades

57
Q

Qual a complicação e o tratamento da vasculite de Kawasaki?

A

Aneurisma de coronárias

Ig + AAS até plaquetas normalizar

58
Q

Quais as principais características da poliangeíte?

A

P-anca, risco pulmão-rim

59
Q

Quais as principais características de Wegener?

A

C-anca, risco pulmão-rim, lesão de via aérea

60
Q

Quais as principais características de Churg-Strauss?

A

P-anca, asma

61
Q

Quais as principais características de Henock-Schonlein?

A

Pós IVAS, púrpura em MMII, hematúria por IgA (diagnóstico diferencial com Berger), dor abdominal

62
Q

Quais as principais características da Crioglobulinemia?

A

Associação com HCV e púrpura

63
Q

Quais as principais características da vasculite de Behçet?

A

Úlceras orais e genitais, hipopio (pus no olho), patergia (sensibilidade cutânea)

64
Q

Qual as principais características das miopatias inflamatórias (dermato e polimiosite)?

A

Mulher com fraqueza proximal simétrica progressiva (cintura escapular e pélvica)

65
Q

Principais achados da dermatomiosite?

A

Nódulos de Gottron (pápulas nos dedos das mãos)
Heliótropo (rash palpebral)
Risco de CA (rastreamento periódico)

Reumatologia (1 decks)

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