seria trombocitara

Question 1

Hemostaza primară fiziologică – mecanism, rol

Answer 1

timpul vasculoplachetar, se formeaza dopul alb, plachetar sau provizoriu

• vasoconstrictie locala, vasodilatatie colaterala
• aderarea trombocitelor
• agregare
• activare
• metermofoza vascoasa

Question 2

Hemostaza secundară fiziologică – mecanism, rol

Answer 2

transformarea fibrinogenului plasmatic solubil in fibrina insolubila

• coagularea are loc pe 2 cai:
  1. extrinseca- activata rapid si produce o cant mica de trombina
  2. intrinseca se activeaza mai lent dar produce o cantitate mai mare de trombina

Question 3

Cauze de alungire a timpului de sângerare

Answer 3

• fibrinogen scazut
• boala von willenbrand
• vasculopatie
• trombocitopenie
• trombocitopatie

Question 4

Patologia hemostazei primare – mecanisme și cauze de apariție a peteșiilor, purpurelor,
echimozelor

Answer 4

deficit de von willenbrand
trombocitopatie
deficit de trombina

Question 5

Teste de explorare a hemostazei primare – valori normale, interpretarea variațiilor patologice
o Timpul de sângerare

Answer 5

testul duke/ testul ivy
se face in vivo, investigheza global hemostaza primara
DEPINDE DE:
-calitatea peretelui vasului de sange, calitatea si nr de trombocite, de prezenta factorului von willenbrand si a fibrinogenului

DUKE:
-incizie la nivelul lobului urechii: 2-4 minute
IVY
-incizie la nivelul antebratului: 8-10 minute

Question 6

Teste de explorare a hemostazei primare – valori normale, interpretarea variațiilor patologice
o Testul Rumpel-Leede

Answer 6

testul rumpel-leede- test de fragilitate capilara
principiul= se creste presiunea capilara prin staza venoasa in urma careia apar petesii cutanate
-normal: sub 10 petesii
-test slab pozitiv: 10-30 petesii
-test intens pozitiv 40-50 petesii

Question 7

Patologia hemostazei secundare – mecanism, cauze

o Coagulopatiile ereditare!!!!

Answer 7

(sindrom Ehlers-Danlos, osteogeneza imperfect, sindrom Marfan) si a telangiectaziilor hemoragice ereditare.

Question 8

Patologia hemostazei secundare – mecanism, cauze

o Coagulopatiile dobândite!!!

Answer 8

recum deficitul de vitamina K, boala hepatica, anticoagulare cu warfarina sau heparina

Question 9

Teste de explorare a hemostazei secundare – valori normale, interpretarea variațiilor patologice
o Teste de explorare a căii intrinseci

Answer 9

PTT: timp partial de tromboplasina
-sange venos recoltat pe naticoagulant se centrifugheaza ( pt a obtina plasma saraca in trombocite)
-se adauga o emulsie de fosfolipide ( cefalina)si cacl2
ptt= 70-110 secunde

APTT= timpul partial de tromboplastina activata
- plasma saraca in trombocite este activata inaintea de adaugarea cefalinei cu caolin
aptt= 25-35 secunde

Timpul howell: 60- 120 secunde
Timp coagulare lee white: 6-8 minute

Question 10

Teste de explorare a hemostazei secundare – valori normale, interpretarea variațiilor patologice
Teste de explorare a căii extrinseci

Answer 10

Timpul quick
- se obtine plasma saraca in trombocite prin centrifugare
-se adauga tromboplastina tisulara si cacl2
tq= 10-15 secunde
alungirea timpului:
-adm coagulante orale
-cid
-deficit de protrombina si factor vii, in hipovitaminoza de vit k