Septic Arthritis of Hip

Question 1

در کیا بیشتر دیده میشه؟

Answer 1

کودکان

Question 2

عامل اصلی؟

درصد؟

Answer 2

استاف

بیش از 50%

Question 3

استاف اورئوس

انتشارش به مفصل اغلب چطوریه؟

Answer 3

هماتوژن

Question 4

چ استئومیلیتی میتونه باعث آرتریت سپتیک هیپ بشه؟

چرا؟

Answer 4

استئومیلیت در انتهای فوقانی فمور

چون گردن فمور درون مفصل قرار دارد

Question 5

تظاهرات

شروع بیماری؟

Answer 5

1) ناگهانی
2) تب
3) حال عمومی بد
4) درد شدید
5) بی‌حرکتی مفصل

Question 6

پوزیشن مفصل ران؟

100% امتحانی

Answer 6

1) فلکسیون
2) ابداکسیون
3) ER

Question 7

در صورت عدم درمان؟

Answer 7

40% موارد –>

دررفتگی مفصلی

Question 8

آیا سپتی‌سمی
(تب شدید و لرز)
وجود دارد؟

Answer 8

بله

Question 9

نوزادان

علائم بالینی به طور کلی؟

Answer 9

ممکنه وجود نداشته باشه

و بیمار بجای تب، هیپوترمی داشته باشه

Question 10

درجه حرارت در نوزادان؟

Answer 10

ممکنه بجای تب، هیپوترمی

Question 11

نوزادان
علائم بالینی؟
3 مورد

Answer 11

1) کم‌شدن حرکت اندام تحتانی در سمت درگیر
(فلج کاذب)
2) خوب شیر نخوره
3) FTT

Question 12

تشخیص
LAB?
4 مورد

Answer 12

1) لکوسیتوز با ارجحیت PMN
2) افزایش ESR
3) B/C +
4) پونکسیون مفصل ران

Question 13

تشخیص
نکته‌ای که در ارتباط با گلبول‌های سفید نوزادان باید دقت کنیم؟
2 مورد
(100% امتحانی)

Answer 13

تا هفته اول بعد از تولد:
1) WBC < 5000 (لکوپنی)
بیشتر از لکوسیتوز اهمیت داره

2) CRP
بیشتر از ESR اهمیت داره

Question 14

یافته‌های رادیوگرافیک؟

4 مورد

Answer 14

1) افزایش فاصله مفصلی
2) اتساع کپسول مفصلی
3) بعضاً دررفتگی هیپ
4) اگر استئومیلیت باشه، نشانه‌های استئومیلیت
(خوردگی یا اروژن استخوان و واکنش پریوستی در اطراف متافیز)

Question 15

آیا از اورژانس‌های ارتوپدی محسوب میشه؟

Answer 15

بله

Question 16

درمان شامل چیا؟

2 مورد

Answer 16

1) آنتی‌بیوتیک
+
2) درناژ جراحی

Question 17

درمان آنتی‌بیوتیکی با چیا؟

2 مورد

Answer 17

آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف IV:
1) سفازولین
2) کلوگزاسیلین
-->
پس از جواب کشت و آنتی‌بیوگرام --> آنتی‌بیوتیک مناسب

Question 18

کی از جراحی استفاده میکنیم؟

شیوه جراحی؟

Answer 18

در موارد پیشرفته و تخریب مفصل
–>
خشک‌کردن مفصل