Sepsis

Question 1

Sepsis :

Answer 1

Infección + SRIS

Question 2

Sepsis severa

Answer 2

Falla orgánica ante presencia de infección

Question 3

Choque séptico

Answer 3

Estado de choque secundario a infección, refractario a la administración de cristaloides.

Question 4

Hipoperfusión inducida por sepsis :

Answer 4

Sepsis asociada con Hipotensión, la tacto elevado u oliguria.

HOL

Question 5

Falla orgánica múltiple

Answer 5

Sepsis con más de dos fallas orgánicas.

Question 6

Citocinas inflamatorias

Answer 6

Factor de necrosis tumoral alfa
IL 1,2,6,8,10
Factor activador de plaquetas
Interferon gamma

Question 7

Estado hiperdinamico en sepsis:

Answer 7

Pérdida de las RVP
aumento gasto cardíaco por aumento FC
Afección miocardica

Question 8

Causa más común de choque que cursa con vasodilatación:

Answer 8

Sepsis.

Producción excesiva de óxido nítrico y disminución de niveles de vasopresina

Question 9

Hormonas del estrés

Answer 9

CCGGH

Cortisol
Catecolaminas
Glucagon
GH hormona crecimiento

Question 10

Lesión pulmonar aguda

Answer 10

PaO2/ FiO2 < 300

Question 11

En cuanto tiempo del proceso infeccioso se eleva procalcitonina?

Answer 11

Se eleva a las 6 horas de iniciado el cuadro

Question 12

Manejo inicial de sepsis con cristaloides

Answer 12

NaCl 0.9% a velocidad inicial de 30 ml/kg/hr

Question 13

Citocina anti inflamatoria

Answer 13

IL 10

Question 14

Cuando administrar vasopresores?

Answer 14

Cuando PAM < 65

Question 15

Vas opresor de 1era elección en choque séptico

Answer 15

Norepinefrina

Question 16

Vas opresor de 1era elección en choque séptico

Answer 16

Norepinefrina

Question 17

Metas en 1eras 6 hrs de reanimación:

Answer 17

PVC entre 8 y 12 mmHg
PAM > 65 MM HG
Gasto urinario > 0.5 ml/kg/h
Sat venosa de cava superior >70%

Question 18

Pacientes con sepsis severa o choque séptico con foco pulmonar qué antibiótico se recomienda?

Answer 18

Betalactamicos de amplio espectro + aminoglucósidos o fluoroquinolonas.

Question 19

30 a 50% de pacientes sépticos tienen riesgo de desarrollar falla suprarrenal.

Answer 19

Considerar uso de hudrocortusona cuando no responden a soluciones y vasopresores. 200 mg /día en infusión continúa.