sepsis Flashcards

1
Q

Pregunta: ¿Cuál es la tasa de infección neonatal en países en vías de desarrollo?

A

Respuesta: La tasa de infección neonatal en países en vías de desarrollo es de 1 a 8 casos por cada 1,000 nacidos vivos.

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2
Q

Pregunta: ¿Cuál es una de las principales causas de muerte neonatal en Honduras?

A

Respuesta: La sepsis neonatal es una de las tres primeras causas de muerte neonatal en Honduras.

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3
Q

Pregunta: ¿Qué es la sepsis neonatal?

A

Respuesta: La sepsis neonatal se refiere a una infección sospechada o confirmada en un recién nacido, acompañada de una respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) que no se explica por otra causa.

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4
Q

Pregunta: ¿Qué es el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS)?

A

Respuesta: El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) es una respuesta del organismo frente al daño causado por una infección, hipoglucemia, asfixia neonatal u otras enfermedades, que se caracteriza por diversos signos y síntomas como cambios en la temperatura corporal, recuento leucocitario alterado, alteraciones en la frecuencia cardíaca y respiratoria, entre otros.

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5
Q

Pregunta: ¿Qué es la bacteriemia?

A

Respuesta: La bacteriemia se refiere a la presencia de bacterias viables en la sangre. No todas las infecciones producen bacteriemia, pero para que esta ocurra, debe haber una infección presente.

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6
Q

Pregunta: ¿Cuál es la diferencia entre sepsis, sepsis grave, choque séptico y falla multiorgánica?

A

Respuesta: La sepsis se define como una infección sospechada o confirmada acompañada de una respuesta inflamatoria sistémica.
La sepsis grave se produce cuando hay signos de disfunción orgánica junto con la sepsis.

El choque séptico es una forma más grave de sepsis que implica disfunción cardiovascular.

La falla multiorgánica ocurre cuando hay disfunción en dos o más sistemas de órganos debido a la sepsis.

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7
Q

Pregunta: ¿Cuáles son algunos factores de riesgo maternos y neonatales para la sepsis neonatal temprana?

A

Respuesta:
Algunos factores de riesgo maternos incluyen rotura prolongada de membranas, corioamnionitis, fiebre materna antes del parto, infecciones urinarias confirmadas y parto séptico.

Entre los factores de riesgo neonatales se encuentran la prematuridad, bajo peso al nacer, retardo en el crecimiento intrauterino, dificultad respiratoria persistente, Apgar bajo y anomalías congénitas, especialmente gastrointestinales.

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8
Q

Pregunta: ¿Cuáles son algunas manifestaciones clínicas de un paciente con sepsis neonatal?

A

Respuesta: Las manifestaciones clínicas de un paciente con sepsis neonatal pueden incluir mala regulación de la temperatura corporal, problemas gastrointestinales, alteraciones cardiovasculares, manifestaciones hematológicas, síntomas respiratorios y manifestaciones neurológicas.

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9
Q

Pregunta: ¿Cuál es la tasa de infección neonatal en países en vías de desarrollo?

A

Respuesta: La tasa de infección neonatal en países en vías de desarrollo es de 1 a 8 casos por cada 1,000 nacidos vivos.

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10
Q

Pregunta: ¿Qué es la sepsis neonatal?
.

A

Respuesta: La sepsis neonatal se refiere a una infección sospechada o confirmada en un recién nacido, acompañada de una respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) que no se explica por otra causa

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11
Q

Pregunta: ¿Qué es el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS)?

A

Respuesta: El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) es una respuesta del organismo frente al daño causado por una infección, hipoglucemia, asfixia neonatal u otras enfermedades, que se caracteriza por diversos signos y síntomas como cambios en la temperatura corporal, recuento leucocitario alterado, alteraciones en la frecuencia cardíaca y respiratoria, entre otros.

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12
Q

Pregunta: ¿Qué es la bacteriemia?

A

Respuesta: La bacteriemia se refiere a la presencia de bacterias viables en la sangre. No todas las infecciones producen bacteriemia, pero para que esta ocurra, debe haber una infección presente.

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13
Q

Pregunta: ¿Cuáles son algunas manifestaciones clínicas de un paciente con sepsis neonatal?

A

Respuesta: Las manifestaciones clínicas de un paciente con sepsis neonatal pueden incluir mala regulación de la temperatura corporal, problemas gastrointestinales, alteraciones cardiovasculares, manifestaciones hematológicas, síntomas respiratorios y manifestaciones neurológicas.

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14
Q

Pregunta: ¿Cuándo se manifiesta la sepsis neonatal tardía?

A

Respuesta: La sepsis neonatal tardía se manifiesta después de 72 horas de vida del recién nacido.

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15
Q

Pregunta: ¿Cómo se transmite la sepsis neonatal tardía?

A

Respuesta: La sepsis neonatal tardía se considera de transmisión horizontal, es decir, de persona a persona. Puede ser adquirida en la comunidad o asociada a servicios de salud debido a la presencia de microorganismos del entorno hospitalario, como Staphylococcus epidermidis/aureus, E. coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y otras enterobacterias, así como Candida sp.

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16
Q

Pregunta: ¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a la sepsis neonatal tardía?

A

Respuesta: Los factores de riesgo incluyen una edad gestacional menor (mayor riesgo a menor edad gestacional), inmunodeficiencia relativa del neonato, compromiso de la barrera dérmica y gastrointestinal, uso indiscriminado de antibióticos de amplio espectro, hospitalización prolongada, procedimientos invasivos (accesos vasculares centrales, intubación endotraqueal, canalización periférica, sondas), nutrición parenteral, soporte ventilatorio, procedimientos quirúrgicos y fómites.

17
Q

Pregunta: ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de un paciente con sepsis neonatal tardía?

A

Respuesta: Las manifestaciones clínicas pueden incluir una mala regulación de la temperatura (fiebre o hipotermia), síntomas gastrointestinales (rechazo del alimento, succión débil, vómitos, distensión abdominal, residuos), síntomas cardiovasculares (taquicardia inexplicable, palidez, cianosis, pulso débil), síntomas hematológicos (anemia, petequias/equimosis, hemorragias), síntomas respiratorios (quejido, aleteo, retracciones, taquipnea o bradipnea), síntomas neurológicos (apatía/irritabilidad, hipotonía/hipertonía, temblores/convulsiones, fontanela tensa en casos de meningitis) y otros.

18
Q

Pregunta: ¿Cuáles son los estudios de laboratorio utilizados para el diagnóstico de la sepsis neonatal tardía?

A

Respuesta: Los estudios de laboratorio incluyen el hemograma, la determinación de la velocidad de eritrosedimentación (VES), la proteína C reactiva (PCR) y la procalcitonina. El hemocultivo es considerado el estándar de oro y otras pruebas diagnósticas pueden incluir urocultivo, análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR), tinción de Gram, radiografías de tórax y abdomen, entre otros.

19
Q

Pregunta: ¿Cuáles son los 5 momentos para la higiene de las manos según la OMS?

A

Respuesta: Los 5 momentos para la higiene de las manos según la OMS son: antes de tocar al paciente, antes de realizar una tarea limpia/aséptica, después del riesgo de exposición a líquidos corporales, después de tocar al paciente y después del contacto con el entorno del paciente.

20
Q

Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento empírico parenteral recomendado para la sepsis temprana?

A

Respuesta: El tratamiento empírico para la sepsis temprana incluye Ampicilina + Sulbactam 100 mg/kg/dosis cada 12 horas por vía intravenosa, Amikacina o gentamicina (aminoglucósidos) 15 mg/kg/día por vía intravenosa. En caso de sospecha de micosis, se puede agregar Fluconazol en dosis adecuadas.

21
Q

Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento recomendado para la sepsis tardía comunitaria?

A

Respuesta: El tratamiento para la sepsis tardía comunitaria es similar al de la sepsis temprana e incluye el uso de Ampicilina + Sulbactam, Amikacina u otros aminoglucósidos. La elección del tratamiento depende de la prevalencia y sensibilidad de las bacterias presentes en la unidad donde se encuentra el recién nacido.