Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Akuttmedisin > Sepsis > Flashcards

Sepsis Flashcards

1
Q

Hva mener man med septisk sjokk?

A

Infeksjon, der alvorlig sirkulasjonssvikt fører til avvik i cellulære responser og metabolisme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan definerer man sepsis?

A

Defineres som svikt i ett eller flere organssystemer, som følge av en uhensiktsmessig immunrespons mot infeksjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke diagnostiske kriterier har man for sepsis, septisk sjokk og bakteriemi?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fra 2016, definerers organssvikt ved sepsis ved bruk av ett skårsystem. Hvilket?

A

Sequential organ failure assessment (SOFA) - skår, der det gis tallverdier for ulike grader av dysfunksjon for 6 ulike organssystemer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan definerer man sepsis ved hjelp av SOFA-skår?

A

Sepsis defineres som infeksjon med organsvikt målt som (>=) 2 økning i SOFA-modellen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilket annet risikoskårverktøy er konstruert med tanke på sepsis?

A

Quick SOFA-skår. Er et verktøy som er konstruert med tanke på bruk utenfor intesivavdelinger. Systemet har ikke noen plass i definering og kategorisering av sepsis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva kan man si om pasienter med qSOFA-skår på 2 eller 3?

A

De er i stor risiko for at sykdommen kan gi et alvorlig utfall.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor stor andel av prosent utgjør sepsisinnleggelser i somatiske sykehus (Norge)?

A

1-3%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva betyr begrepet noksokomiale?

A

Pasienter utvikler sepsis i forbindelse at de er inneliggende på sykehuset.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke faktorer mener man gir økende sepsisutvikling i Norge?

A

Demografiske faktorer:
- Aldrende befolkning
- Vaksinestatus
- Ernæringsstatus
- Genetiske polymorfismer
Miljøfaktorer:
- Lav sosioøkonomisk status
- Årstid
- Smitteutbrudd
- Reiseaktivitet
Komorbiditeter:
- Kardiovaskulær sykdom, fedme (sykelig overvekt), immunsuppresjon, KOLS, kronisk nyresykdom, kronisk leversykdom, DMI/II
Sykehusfaktorer:
- Lengre sykehusopphold
- Kateter (intravasale, urinveier)
- Sykehusinfeksjoner
- Antibiotikaresistente mikrober

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er ofte årsaken til sepsis?

A

Primær infeksjon lokalisert til et organ.
- Pasienten er som regel akutt syk med innsykning over timer til dager.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

I tillegg til eventuelle lokale symptomer fra infeksjonsfokus, hva kan pasienten ofte ha?

A

Sterk sykdomsfølelse
Feber eller feberfølelse
Frysninger eller frostrier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er typiske kliniske funn hos en sepsispasient?

A

Dårlig allmenntilstand
Mental påvirkning
Feber >38℃
Rask respirasjonsfrekvens (>20/min)
Rask puls (>90/min)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er nødvendig for å kunne stille diagnosen sepsis?

A

Sepsis diagnostiseres hos en pasient med infeksjon og samtidig tegn til påvirkning av organfunksjon med (>=) 2 poeng økning i SOFA-skåringen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Selv om en pasient ikke har økning i SOFA-skår, hva er det viktig å observere ved mistanke om forverring av infeksjonen?

A

Kliniske tegn på organdysfunksjon kan være:
- Blek og klam hud
- Rask puls
- Forsinket kapillær fylningstid, tross varm hud ved sirkulasjonssvikt
- Dyspné og takypné ved respirasjonssvikt
- Urinproduksjon på < 0.5 ml/kg/time v/nyresvikt
- Letargi (endret bevissthetsnivå –> “våken søvn”), nedsatt samarbeidsevne, forvirring, hypoaktiv/hyperaktivt delir
- Petekkier, ekkymoser, purpura og klinisk blødningstendens ved koagulasjonssvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva skal man gjøre med en pasient der man har mistanke om sepsis som har oppstått i samfunnet?

A

Pasienten skal legges inn på sykehus.
Diagnostikk skal utføres raskt og inkludere anamnese, kliniske undersøkelser, samt blodprøvetakning + blodgassanalyse, blodkulturer og øvrig mikrobiologisk diagnostikk.

17
Q

Hvilke biokjemiske undersøkelser bør man gjøre ved mistanke om sepsis?

A
  1. Blodgassanalyse
  2. Standard hematologiske prøver
  3. Trombocyttall
  4. Hb og erytrocyttvolumfraksjon
  5. CRP
  6. Kreatinin
  7. Elektrolytter
  8. Blod-glukose
  9. S-bilirubin
  10. Koagulasjonsprøver
18
Q

Hvilke analyser er viktige med blodgass?

Ved sepsis

A
  • pH
  • pO2
  • pCO2
  • HCO3
  • Base excess
  • Laktat
19
Q

Hva kan man si om CRP ved infeksjoner?

A

Spesifisiteten er lav til moderat.
- Transkripsjonen av CRP skjer med forsinkelse og stigninger ses klinisk 8 timer etter produksjonen er stimulert.

20
Q

Hvilke elektrolytter er viktige å måle hos pasienter med mistanke om sepsis?

Og hvorfor tas de?

A

Na+, K+, Ca2+, Cl-
Tas fordi det er rutinemessig.

21
Q

Hvorfor tar man blod-glukose?

A

Økning hos pasienter kan ofte være stress-relatert.
Ved septisk sjokk kan verdien være kritisk lav.
Brukes og som avklaring rundt differensialdiagnoser.

22
Q

Er det alltid nødvendig å ta koagulasjonsprøver?

A

Nei. Det tas der det er klinisk berettiget mistanke om Dissiminert Intravaskulær Koagulasjon (DIC).
Det tas da D-dimer, fibrinogen, aPTT og INR.

23
Q

Ved infeksjon, hva er viktig for klinikeren å avklare for å øke pasientens overlevelse?

A

Å stille riktig etiologisk diagnose.

24
Q

Hvilke mikrobiologiske prøver bør man ta ved mistanke om sepsis?

A
  1. To sett blodkulturer (aerob og anaerob flaske) fra to ulike stikksted som rutine.
  2. Urin til strimmeltest, mikroskopi og dyrkning tas rutinemessig. Oblig. ved mistanske om urosepsis.
  3. Nasofarynks- og halsprøve til PCR.
  4. Ekspektorat til mikroskopi og dyrkning (krever representativt prøvemateriale).
25
Q

Hvilke bildediagnostiske verktøy kan være nyttige og ta?

A
  • Rht. thorax
  • Ultralyd
  • CT
26
Q

Hvilke differensialdiagnoser finner man til sepsis?

A
  • Akutt myokardsvikt
  • Lungeembolisme
  • Anafylaksi
  • Addison-krise
  • Enkelt bindevevssykdommer
  • Amfetaminintoksikasjon
  • Diabetisk ketoacidose
  • Ileus
  • Obstruksjon av urinveier og galleganger
  • Akutt pankreatitt
27
Q

Hva er de viktigste prinsippene for behandling av sepsis med ukjent fokus?

A
  • Rask oppstart av bredspektret AB
  • Antibiotika uten forsinkelser og innen en time fra innkomst med septisk sjokk
  • Sanering av infeksjonsfokus
  • Støttebehandling av organdysfunksjon

Akuttmedisin (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions