sepse e choque na ped Flashcards
CRITERIOS PARA SIRS
PELO MENOS 2, SENDO QUE UM DELES TEM QUE SER O OBRIGATÓRIO:
1- HIPO/ HIPERTERMIA *
2- LEUCOCITOSE/ LEUCOPENIA *
3- TAQUICARDIA
4- TAQUIPNEIA
CRIANÇA, VITIMA DE TRAUMA, QUAL A ORDEM DE PREFERENCIA DOS ACESSOS?
IV –> IO (TIBIA DISTAL, TIBIA PROXIMAL, FEMUR DISTAL, ESTERNO) –> VEIA FEMORAL –> VEIA SUBCLAVIA OU JUGULAR –> DISSECÇÃO DE SAFENA
CHOQUE HEMORRAGICO POR TRAUMA NAS CRIANÇAS CONDUTA?
DERIVADOS DE SANGUE DIRETO!!!!
PACIENTE COM VARICELA, APRESENTANDO MELHORA DA FEBRE E LESOES, TEVE UMA PIORA REPENTINA, COM FEBRE, PROSTRAÇÃO, LESÕES DE PELE EM FASE AGUDA….
A) DIAGNOSTICO
B) TTO
A) SD DA PELE ESCALDADA ESTAFILOCOCICA
B) OXACILINA OU CEF
CRITERIO PARA CLASSIFICAR CHOQUE SEPTICO COMPENSADO OU NAO
HIPOTENSAO
QUANDO CONSIDERAR CHOQUE SEPTICO?
SEPSE REFRATARIA A INFUSAO DE > 40ML/KG DE CRISTALOIDE
CHOQUE CARDIOGENICO: QUAL O CRITERIO PARA SABER SE ESTA COMPENSADO?
PRESENÇA OU NAO DE EDEMA DE PULMAO
SE NA SEPSE HOUVER REFRATARIEDADE A EXPANSAO VOLEMICA, QUAIS DROGAS VASOATIVAS ADMINISTRAR?
1- ADRENALINA (CHOQUE FRIO)
2- NORA (CHOQUE QUENTE)
3- DOPAMINA (2ª LINHA)
SE FOR SEPSE SEM CHOQUE, ATE QUANTO TEMPO DE ADM DE ATB É PRECONIZADO?
3H (SE COM CHOQUE= 1H)
RECOMENDAÇÃO DE EXPANSAO VOLEMICA NO CHOQUE CARDIOGENICO
5-10ML/KG EM INFUSÃO LENTA
RECOMENDAÇÃO DE EXPANSAO VOLEMICA NO CHOQUE CARDIOGENICO
5-10ML/KG EM INFUSÃO LENTA
SINDROME DO CHOQUE TOXICO:
A) QC
B) AGENTES
A) RASH, FEBRE, HIPOTENSAO, DISFUNÇAO DE ORGAOS, SUBITO
B) STREPTOCOCO PYOGENES E ESTAFILOCOCICA
SD DE WATERHOUSE-FRIDERICHSEN
COMPLICAÇÃO DA DOENÇA MENINGOCOCICA: NECROSE DAS SUPRARREINAIS (NAO PRODUZ CORTISOL) = LOGO O PACIENTE EVOLUI COM CHOQUE REFRATARIO ÀS CATECOLAMINAS
SIRS (HIPO OU HIPERTERMIA, LEUCOCITOSE OU LEUCOPENIA, TAQUIPNEIA OU TAQUICARDIA) + INFECÇÃO= S
SEPSE
MILRINONE: AÇÃO
VASODILATADOR E INOTROPICO +
VALOR NORMAL DO ANION GAP
12
COMO É FEITA A INFUSAO DE VOLUME NO CHOQUE SEPTICO?
20ML/KG EM INFUSAO RAPIDA DE 5-10MIN PODENDO SER REPETIDO ATÉ 3X NA PRIMEIRA HORA
INDICAÇÃO DA MILRINONE
PACIENTE COM CHOQUE CARDIOGENICO EM USO DE ADRENALINA E COM PA NORMAL
QUAL O TIPO DE CHOQUE MAIS COMUM EM CRIANÇA?
HIPOVOLEMICO
QUAL COMPLICAÇÃO ESTREPTOCOCICA É EXCLUSIVA DE INFECÇÃO DE OROFARINGE?
FEBRE REUMATICA
SINDROME DO CHOQUE TOXICO É CARACTERIZADA POR?
EXANTEMA DESCAMATIVO, HIPOTENSAO E DISFUNÇAO DE 3 SISTEMAS DIFERENTES CAUSADA PELA S. AUREAUS
SORO DE MANUTENÇÃO:
A) QUAL A CONCENTRAÇÃO DE SODIO
B) COMO CALCULAR O VOLUME NECESSARIO E A VELOCIDADE DE INFUSAO
A) 135-145 OU SEJA: ISOTONICO (LEMBRANDO QUE NO NACL20% TEM 3,4MEQ DE SODIO)
B) HOLLIDAY SEGAR// DIVIDE O RESULTADO POR 24H
