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Sepse, choque séptico na pediatria > Sepse, choque séptico e outros choques > Flashcards

Sepse, choque séptico e outros choques Flashcards

1
Q

O que é choque

A

incapacidade de ofertar o2 para suprir demandas metabólicas

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2
Q

Manifestações clinicas (7)

A

taquicardia

alteraçao de pulso/perfusao

alteração de cor e tempertura
oliguria (<1ml/kg/h)
alteração do nível de consciencia
hipotensao
dinsfuçao multipla de orgaos

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3
Q

hipotensao é uma manifestação tardia?

A

sim

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4
Q

formula para saber o limite inferior da PAS

A

70+ (2xidade)

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5
Q

Abordagem inicial

A

O2
puncionar acesso
avaliar expansão volemica 20ml/kh e aminas
TTO específico para o tipo de choque

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6
Q

Ordem dos ossos para realizar acesso intraosseo (5)

A

tibia proximal
femur distal
tibia distal (maleolo medial)
umero proximal
manubrio do esterno

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7
Q

tempo limite que pode ficar com AIO (acesso intraosseo)

A

24h

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8
Q

Como faz pra saber se o AIO esta bem locado

A

saida de liquido semelhante a sangue
agulha bem fixa
ultrapassou resistenia

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9
Q

criterios para SIRS e quais são obrigatorios

A

hipo/hipertermia (obrigatorio)
taquicadia ou bradicardia em < 1 ano
taquipneia ou necessidade de VM
leucocitose/leucopenia (obrigatorio)

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10
Q

Quando é considerado sepse

A

SIRS + infecção suspeita ou confirmada

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11
Q

quando é considerada sepse grave

A

sepse + disfunção cardiovascular ou respiratoria ou de 2 outros sistemas

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12
Q

Quando é considerado choque séptico

A

sepse + choque não responsivo a fluidos

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13
Q

Em qual tipo de choque, o choque septico se classifica

A

distributivo

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14
Q

fatores de risco para choque septico (3)

A

imunossuprimidos
RN
dispositivos invasivos

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15
Q

No choque FRIO, há _____ (diminuição/aumento) da RVS e _____ (diminuição/aumento) da DC com enchimento capilar _______(lentificado/rápido), com pulsos (finos/amplos), com extremidades _____ (fria/quentes) e moteadas

A

aumento
diminuição
lentificação
finos
frias

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16
Q

No choque QUENTE, há _____ (diminuição/aumento) da RVS e _____ (diminuição/aumento) da DC com enchimento capilar _______(lentificado/rápido), com pulsos (finos/amplos), com extremidades _____ (fria/quentes)

A

Diminuição
aumento
rápido
quente

17
Q

Exames complementares do choque septico (5)

A

hemograma
gasometria arterial
lactato
culturas
exames direcionados a lesao de orgao alvo

18
Q

ATB de amplo espectro deve ser realizado em até quantas horas após o atendimento inicial

A

1hora

19
Q

No choque FRIO usa ______ (adrenalina/noradranalina)

A

Adrenalina

20
Q

No choque QUENTE usa ______ (adrenalina/noradranalina)

A

Noradrenalina

21
Q

Qual é o medicamento de 2º usado no lugar de adrenalina

A

dopamina

22
Q

Conduta em choque refratario a aminas (2)

A

vasopressina
hidrocortisona

23
Q

Metas do choque septico (5)

A

normalizar sinais vitais e nível de consciencia
diuerese > 1ml/kg/h
reduzir lactato
SvcO2 > 70%
IC3,3 - 6l/mi

24
Q

Osmolaridade do plasma

A

280-295

25
Q

Osmolaridade do SF e concentrações de íons

A

308
Na 154
Cl 154

26
Q

Osmolaridade de Ringer Lactato, concentrações de íons, sua composição

A

275
Na130
109 Cl
Cl, K, Ca, Lactato, Na

27
Q

Etiologia do choque hipovolemico (5)

A

diarreia, vomitos
hemorragia
trauma
maus tratos
queimauras

28
Q

Sinais e sintomas do pct desidratado (5)

A

mucosas secas
sem lagrima
sinais da prega com desaparecimento lentificado
fontanela deprimida
olhos fundos

29
Q

1º linha de tto de choque hipovolemico no trauma

A

HEMOCONCENTRADOS

30
Q

Conduta inicial no choque hipovolemico

A

solução cristalóide 20 ml/kh
monitorar sinais de sobrecarga hídrica
hemoconcentrado (trauma ou falha na solução de cristaloides)

31
Q

Volume em 24h de SG 5% em crianças de até 10 kg

A

100ml/kg

32
Q

Volume em 24h de SG 5% em crianças de 10 kg até 20 kg

A

1000ml + 50 ml para cada kg acima de 10 kg

33
Q

Volume em 24h de SG 5% em crianças acima de 20 kg

A

1500ml + 20ml para cada kg acima de 20kg

34
Q

Concentração de mEq de Na em uma solução NaCl 20%

A

3,4 mEq/ml

35
Q

Concentração de mEq de K em uma solução KCl 10%

A

2,5mEq/ml

36
Q

Etiologia do choque cardiogênico (5)

A

miocardite viral
cardiopatia congênita
arritmias
acidente escorpionico
SIM-P / COVID-19

37
Q

Quadro clínico miocardiopatia viral (7)

A

ICC
hepatomegalia
estertoração e sibiliancia pulmonar bilateral
cansaço às mamadas
ritmo de galope
sopro
IVAS previo

38
Q

Exames complementares no choque cardiogenico (2)

A

ecocardiograma
marcadores de lesao miocardica

39
Q

tto do choque cardiogenico alepm da abordagem inicial

A

suporte inotrópico (dobutamina/ milrinone )
diuréticos e vasodilatadores

Sepse, choque séptico na pediatria (1 decks)

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