Sepse

Question 1

Definição SIRS?

Answer 1

Resposta inflamatória aguda

Question 2

O que é Sepse?

Answer 2

Resposta desregulada a uma infecção, que ameaça a vida.

Question 3

O que é Choque séptico?

Answer 3

Presença de hipotensão não responsiva a fluidos, independente dos valores de Lactato

Question 4

Principais agentes (infecção) na Sepse? Principais focos?

Answer 4

Gram-neg. 62% (Esch. Coli, pseudomonas, klebisiela)

Gram-post. 47% (staphyilo aureus, estrepto pneumonico)

Pulmonar, Urinário, Abdominal.

Question 5

Para oq serve Quick sofa?

Answer 5

Estratificar o risco dos pacientes com maior efeitos desfechos adversos

Question 6

O que compõe o Quicksofa? Pontuação

Answer 6

1- Alteração de consciência (Glasgow)

2- Pressão arterial sistólica (PAS) <ou></ou>

<p>3- FR&gt; ou = 22irpm </p>

<p>Pontuação igual ou maior a 2 indica maior risco de mortalidade ou permanência prolongada na uti</p>

</ou>

Question 7

Quais são os 6 parâmetros aplicáveis ​​no sofá? e variação de escore?

Answer 7

Escore por critério 0-4

Parâmetros: Respiratório (PaO2 / FiO2)

Plaquetas

Bilirrubina

Cardiovascular (PAM)

Glasgow

Creatinina ou Débito Urinário

Question 8

Quais os parâmetros e pontuação do SIRS?

Answer 8

1- Temperatura central> 38,3ºC (febre) ou TAX <36ºC (hipotermia)

2- FC> 90bpm

3- FR> 20 ou PaCO2 <35mmHg

4- Leucócitos Totais> 12000 / mm³ ou <4000 / mm³ ou presença de> 10% de formas jovens (bastões / desvio p / esquerda)

Pontuação: 2 ou mais sinais classificados como SIRS

Question 9

Conceitos pelo ILA de sepse?

Answer 9

1-ACV: Hipotensão -> PAS < 90 ou PAM < 65 ou queda de PA acima de 40mmHg

2-F. Renal: Oligúria - < ou igual a 0,5ml/kg/h ou elevação de Creatinina > 2mg/dl

3-A.resp.: PaO2/FiO2 < 300 ou necessidade de 02 p/ manter SpO2 > 90%

4-Plaquetas: <100.000mm³ ou redução de 50% em relação ao maior valor nos ultimos 3 dias.

5- Lactato: acima do valor de referância

6- Rebaix. do nivel de consc., agitação, delírio.

7- Bilirrrubina: aumento de 2x o valor de referencia.

Question 10

Critérios p/ choque séptico?

Answer 10

Sepse + hipotensão não responsiva a volume(PAM ≤ 65mmHg), necessitando de vasopressores. Inde pendente do lactato.

Question 11

O que compõe o Golden hour?

Answer 11

1- Colher Lactato arterial, se > 2 medir novamente.

2- Colher hemoculturas

3- Antibiotico terapia de amplo espectro

4- Reposição volêmcia c/ cristalóide 30ml/kg, caso lactato ≥ 4mmol/L ou caso haja hipotensão

5- Uso de vasopressores(Noradrenalina) de após reposição volêmica PAM ≤ 65mmHg.

Question 12

Quais as dorgas usas no choque séptico e porque?

Answer 12

Noradrenalina, 1ª escolha para hipotensão ñ responsiva a volume

Dobutamina, quando há disfunção cardíaca.

Vasopressina, quando falha de monoterapia com noradrenalina.

Question 13

Prescrição dos vasopressores no choque séptico.

Answer 13

Noradrenalina: 0,01-2mcg / kg / min

Dobutamina: 2,5-15mcg/kg/min

Vasopressina: 0,01 - 0,04UI/min