Sepse

Question 1

Sepse pelos critérios do SIRS? (4)

Answer 1

Dois ou mais dos seguintes:

1. Temperatura central < 36ºC ou > 38ºC
2. Taquicardia (FC > 90 bpm)
3. Taquipneia (FR > 20 irpm ou PaCO2 < 32 mmHg)
4. Leucócitos > 12 mil, < 4 mil ou dentro do VR mas com > 10% de formas imaturas (bastões)

Question 2

Critérios do qSOFA? (3)

Answer 2

2 dos 3 seguintes:

1. FR > 22 irpm
2. Alteração do estado mental (qualquer alteração na Escala de Glasgow)
3. PAS < 100 mmHg

Question 3

Definição atual de choque séptico

Answer 3

Sepse que evolui com lactato sérico > 2 mmol/L e necessidade de vasopressores para manter a PAM > 65mmHg, após fluidoterapia adequada. Pelo SSC (ILAS), considera-se apenas a hipotensão não responsiva a reposição de fluidos, independente dos níveis de lactato.

Question 4

Principais agentes etiológicos e focos da sepse

Answer 4

1. Gram negativos em 62% das culturas positivas (E. coli, P. aeruginosa e K. pneumoniae)
2. Gram positivos em 47% das culturas positivas (S. aureus e S. pneumoniae)
   Focos: respiratório, urinário e abdominal.

Question 5

Qual o objetivo dos critérios do SIRS?

Answer 5

Investigar a presença de estado inflamatório sistêmico, que pode ou não ser de origem infecciosa. Caso tenha foco infeccioso suspeito ou confirmado, aceitamos a hipótese de sepse

Question 6

Qual o objetivo dos critérios do SOFA e qSOFA?

Answer 6

Avaliar disfunção orgânica e o risco de morte > 10%.

Question 7

Definição de sepse atual (ILAS)

Answer 7

Infecção suspeita ou confirmada COM disfunção orgânica, causada por uma resposta inflamatória desregulada do hospedeiro à infecção - independente de critérios do SIRS. Era o que se chamava antes de “sepse grave”.