sepse Flashcards
Qual escore é utilizado na triagem do diagnóstico de sepse?
quickSOFA
Quais os critérios do qSOFA?
Glasgow <15
FR >22
PAS<100
pelo menos 2 de 3 - qSOFA não da diagnóstico de sepse, serve para prognóstico
O que é sepse?
Infecção com disfunção orgânica associada
O que é choque séptico?
Sepse com necessidade de uso de DVA para manter PAM >65, após reposição volêmica
Quais os mediadores inflamatórios na sepse
IL-6, TNF-a
O tratamento inicial da sepse consiste em:
1- reposição volemica com cristaloide 30ml/kg
2- ATB na primeira hora se suspeita forte de choque septico - ATB individualizado conforme risco
3- Controle do foco e coleta de culturas do foco
4- DVA em todos com hipotensão refratária: 1º Nora /2º Dobuta / 3º Adrenalina
5- Corticoide: reduz tempo de tubo
6- VM: volume corrente 6ml/kg e PEEP 30
7- bloqueador neuromuscular critério
8- Controle da glicemia
9- profilaxia de TEV
Como repor volume na sepse
reposição volemica com cristaloide (ringer ou plasmalyte) 30ml/kg
Como prescrever ATB na sepse
na primeira hora se forte suspeita
coletar culturas antes
pode começar até a terceira hora se diagnóstico duvidoso
Amplo espectro baseado na hipótese de foco
Quais as drogas vasoativas de escolha na Sepse? e qual parâmetro de qualidade hemodinâmica?
1º Nora /2º Dobuta / 3º Adrenalina
avaliar TEC
Prescrever corticoide na sepse?
sim! reduz tempo de intubação
Como é a ventilaçao mecanica na sepse
volume corrente 6ml/kg e PEEP 30
Como fazer prevenção de TEV na sepse?
Heparina de baixo peso molecular
Heparina não fracionada
