senescencia renal

Question 1

qual a consequência da redução da área de filtração glomerular? e qual a manifestação clínica dessa consequência?

Answer 1

diminuição da TFG e diminuição da depuração de creatina endógena

Question 2

o que acontece com a medula?

Answer 2

relativamente preservada

Question 3

o que acontece com o córtex? e o que isso condiciona (3) de (4)?
qual a consequência desse fenômeno?

Answer 3

perda progressiva das estruturas corticais - condicionam:

(1) atrofia
(2) esclerose
(3) hiperplasia de

vasos, glomérulos, túbulos e interstício renal

consequência das perdas:
- perda funcional que NÃO leva à plena falência do órgão.

Question 4

vasos renais após os 40 anos? e o que isso leva?

qual a consequência do q isso leva?

Answer 4

progressiva esclerose

leva a diminuição do lúmen dos vasos

consequência = modificações no fluxo laminar de sangue

Question 5

o q a modificação do fluxo laminar de sangue facilita? o que isso propicia e causa?

Answer 5

deposição lipídica na parede vascular

propicia a substituição de células musculares por depósitos de colágeno, o que causa diminuição da sua elasticidade

Question 6

qual a consequência da esclerose, diminuição da luz e depósito de lipídios no vaso?

Answer 6

o sangue a ser filtrado chega em menir quantidade

Question 7

glomérulos a partir dos 40 anos:

Answer 7

diminuição do número (1/3 aos 70 anos)

Question 8

modificações estruturais dos glomérulos (2):

Answer 8

• expansão das células mesangiais

- espessamento da membrana basal por mecanismos inflamatórios

Question 9

qual as principais consequências das alterações glomerulares (2)? e ao que isso leva?

Answer 9

• diminuição da área de filtração glomerular
• diminuição da permeabilidade glomerular

leva a redução da TGF!

Question 10

qual aspecto histológico das alterações glomerulares?

Answer 10

unidades:
- esclerosadas
- hialinizadas
- hipertrofiados
- normais

Question 11

qual fator extravesical responsável por alterações no funcionamento da bexiga?

Answer 11

atrofia cerebral

Question 12

morfologicamente, quais são as alterações do envelhecimento da bexiga (2)? e quais suas consequências?

Answer 12

• deposição de colágeno —> hiperatividade do detrusor

- esclerose dos vasa-vasorum —> denervação da bexiga

Question 13

o envelhecimento da bexiga resulta no desequilíbrio entre:

quem controla cada um

Answer 13

• músculos esqueléticos - voluntários
• músculo liso - autônomo
• voluntários - simpático
• autônomo - parassimpático

Question 14

os sistemas simpático e parassimpático são responsáveis por quais ações na bexiga?

Answer 14

simpático:

• relaxamento
• capacidade de armazenamento vesical

parassimpático:

• contração da bexiga
• expulsão da urina

Question 15

TGF no idoso (U e C)

Answer 15

• creatina aparentemente normal - produz menos e então elimina menos
• aumento de ureia

Question 16

modificações no ureter

Answer 16

• maior contratilidade - relacionado ao aumento da sua camada muscular
• não altera mt com a idade

Question 17

fluxo sanguíneo renal:

Answer 17

diminui aporte sanguíneo principalmente para os glomérulos do córtex em relação aos da medula

Question 18

TGF - a partir de q idade e quanto?

Answer 18

diminui - principal alteração renal

a partir dos 50 anos —> perda de mais de 1mL/ min ou 1% da TGF a cada ano de vida

Question 19

vitamina D e eritropoiese

Answer 19

• diminui conversão vitamina D em sua forma ativa - menor capacidade de absorção e função dela (absorção de cálcio)
• menor produção de eritropoietina - maior chance de anemia

Question 20

uretra (homens e mulheres)

Answer 20

mulheres:
- diminui pressão uretral máxima
- diminui comprimento funcional

homens:
- sensível ao comprometimento extrínseco (hiperplasia prostática)

Question 21

como está a concentração de Na nos túbulos e a troca por K?

Answer 21

• menor concentração de Na nos túbulos

- menor troca do Na por K - mais K

Question 22

quais as alterações nos glomérulos (estruturais e de número)? e quais as consequências dessas alterações?

Answer 22

estruturais:
- espessamento da membrana basal por mecanismos inflamatórios
- aumento de células mesangiais

número:
- redução do número

consequências dessas alterações:
- diminuição área de filtração e da permeabilidade glomerular que leva a diminuição do ritmo de filtração glomerular

Question 23

quais as alterações nos túbulos renais (2) e qual a possível causa? (outras 2 alterações)

Answer 23

• diminuição do comprimento e volume - provavelmente em decorrência de isquemia
• menor fluxo sanguíneo renal
• menor TGF