semiologie renal Flashcards

1
Q

est ce que le rein gauche est plus haut que le rein droit

A

oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

qui est le role de capsule renal et de la graisse

A

stope la distention du rein et la graisse le protege

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

est ce que les maladie renal sont tjs symptomatique et est ce que tjs d’origine renal

A

non peut etre symptomatique ou non, non peut etre secondaire ou primaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

quelle sont les motif de consultayion en nephrologie

A

hematurie oedeme HTA
50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

LORS DE EXAMEN QUELLE SONT ELS QUESTION DOIT DONNER POUR CONNAITRE LES ATCD

A

pathologie (diabete HTA uropathie tuberculose )
prendre des plante ou des medicament nephrotoxique
exposition professionel aux toxique
trouble urinaire ou anomalie de miction
deroulement de grossess
est ce que un des votre amie a une néphropathie(polykystose, lithease)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

comment il faut questioner pour decrire les symptome

A

date de debut
mode d’instalation
mode de progression
et les signe associer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

comment examiner physique de appareil urinaire

A

examiner les fosse lombaire pour voir est ce que il y a de cicatrice ou un gros rein
ausscultation para ombilical a la recherche d’un soufle vasculaire
voire la region hypogastrique si il y a un globe vesicale
examiner les appareil genital externe
aussi la quliter et la quantité des urine la couleur aussi faire un bandelette

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

a quelle moment on fait une bandelette urinaire

A

signe fct urinaire
douleur lombaire ou abdominal (enfant++)
fievre (enfant +++)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

quelle sont les paramètre detecter paar les bandelette

A

– Albuminurie : si >100mg/l
– Hématurie : détecte toutes les globines (hémoglobine, myoglobine..)
– Leucocyturie
– Nitriturie: nitrites = produits du métabolisme de certaines bactéries
– Cétonurie: acido-cétose dibétique; jeûne; activité physique prolongée; certqins
médicaments…
– Glycosurie: diabète

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

qui est examen clinique general de

A

messure de IMC ,PA
est ce que il y a oedeme ,paleur (anemie
signe de dehydratation (pli cutané, langue seche , hypotension orthostatique))
eruption cutsné purpua erythremateuse nodule
infection cutané

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

quie st la liaisont entre pericardite et insufisance renal aigue

A

La péricardite aiguë peut résulter d’une infection, de troubles auto-immuns ou inflammatoires, d’une urémie, d’un traumatisme, d’un infarctus du myocarde, d’un cancer, d’une radiothérapie ou de certains médicaments (voir tableau Causes de la péricardite aiguë).

La péricardite regroupe l’ensemble des affections inflammatoires du péricarde d’étiologies multiples. La péricardite urémique est une complication essentiellement de l’insuffisance rénale chronique terminale avant initiation de l’épuration extrarénale ou dans les huit semaines suivant son initiation.06‏/09‏/2022

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

est ce que il faut examiner d’autre appareil

A

– Examen cardio-vasculaire:
* Mesure de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque
* Palpation des pouls périphériques
* Auscultation cardiaque: à la recherche d’un frottement
péricardique ou de valvulopathie
– Examen pulmonaire :
* Râles crépitants en faveur d’œdème aigu du poumon
* Un syndrome d’épanchement liquidien pleural
– Examen abdominal et pelvien
* Ascite pouvant entrer dans le cadre d’un syndrome
œdémateux
* Hépatomégalie dans le cadre d’une polykystose hépatorénale
– Examen ostéo – articulaire
– Examens neurologique et musculaire:
* Ex: Recherche de crampes musculaires et des signes
de tétanie (signe de Trousseau et signe de Chvostek)
– Examen du pharynx, amygdales et de l’état
bucco-dentaire
– Examens des aires ganglionnaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

qui est la caussse de oedeme d’origine renal

A

augmentation de liqui de extra cellulaire
avec trop de sel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

quellesont les 4 causse en general de oedeme

A

– Augmentation de la pression hydrostatique intra-vasculaire
– Baisse de la pression oncotique plasmatique
– Augmentation de la perméabilité membranaire
– Baisse du drainage lymphatique (lymphœdème)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Œdème = symptôme commun à diverses maladie

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

qui sont les causse organisque et ces mecanisme de oedeme

A
  • Cœur: Insuffisance cardiaque droite ou globale
    – Œdème pulmonaire avec dyspnée, polypnée, orthopnée,
    râles crépitants à l’auscultation des bases pulmonaires
  • Foie: Cirrhose hépatique décompensée (ascite +++)
  • Rein: Syndrome néphrotique, syndrome néphritique,
    insuffisance rénale
  • Autres causes:
    – Œdèmes de la toxémie gravidique
    – Œdèmes de dénutrition majeure avec hypo albuminémie
    – Syndrome d’hyperperméabilité des capillaires
    – Baisse de drainage lymphatique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

quelle sont lessigne d’un oedeme renal

A

c’Est un oedeme symetrique ,blanc,mou indolore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

quelle sont les maladie s’acompagner d’un oedeme d’origine renal

A

pleuresie ,pericardite , ascite,OAP,HTIC(OEDEME CEREBRAL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

QUI EST LE DIAGNOSTIQUE DIFFERNCE DE OEDEME D’ORIGINE RENAL

A

voir pg 49

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

quelle sont les signe d’un oedeme localiser

A

asymetrie, signe inflamatoire , pas de liquide d’origine sanguin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

quelle sont les oedeme d’origine localiser

A

-obstacle veineux (phlebitou inssufisance veineux (varice ))
obstacle lymphatque (adenopathie ,nematode)
infection (erysipele,urticaire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

c’est quoi myoxooedeme et ces caracterisique

A

Le myxœdème, ou myxédème selon la nouvelle orthographe, est une infiltration cutanée due à l’insuffisance ou à la suppression de la sécrétion thyroïdienne (hypothyroïdie d’origine périphérique). Le terme provient du grec muxa (« mucus », « mucosité ») et Oidêma (« gonflement », « œdème »).

Cette maladie se caractérise :

par un œdème jaune de la peau (accumulation d’eau dans la peau donnant un aspect bouffi), s’accompagnant d’une prise de poids, d’un épaississement des traits (visage hébété) et d’une coloration jaune paille, d’une peau, sèche et froide, ne présentant pas de transpiration ;
parfois, d’une macroglossie (augmentation importante du volume de la langue) et d’une voix rauque ;
de troubles sexuels et intellectuels pouvant aller jusqu’à une forme de retard mental dans les cas néo-nataux ;
une insuffisance cardiaque majeure avec une diminution du débit cardiaque.
On retrouve également un myxœdème prétibial dans la maladie de Basedow (hypersécrétion thyroïdienne d’origine auto-immune).

9lb 3la mecanisme physeopathologique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

c’est quoi duerese

A

volume d’excretion des urine
1.5/2l par J
– Anurie : débit urinaire < 100ml/24h
– Oligurie : débit urinaire < 500ml/24h
– Polyurie : débit urinaire > 3 litres /24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

C’EST QUOI LE RISQUE DE OLIGO ANURIE

A

INSSUFISANCE RENAL
DONC DONNE DE HTA,Oedeme ,OAP ,prise de poid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

quelle sont les causses de polyurie

A

voir cour pg 57

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

qui sont les type d’aspec des urine

A

rouge ,mousseuses ,pyurie ,chylurie,porphyrinurie, pneumomaturie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

qui est examen demander lors on a des urine rouge

A

bandelette

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

si on a pas de reaction positive des bandlette avec les urine rouge qui est etiologie

A

alliment (betteraves),ou medicament (rifampicine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

si ona de reaction de urine rouge avec pas de GR lors du culot urinaire

A

myoglobunirie et hemoglobunirie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

si ona de reaction de urine rouge avec de GR lors du culot urinaire

A

 Avec réaction positive pour le sang à la BU et hématies à l’examen du
culot urinaire => hématurie macroscopique => Rechercher des arguments
en faveur d’une origine urologique :
 Signes urinaires : colique néphrétique, brûlures urinaires, caillots
 Temps: en début de miction (initiale) suggère une origine sous vésicale
ou en fin de miction (terminale) suggère une origine vésicale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

si on a des urine mousseses c’est la causse

A

augment albumiinurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

si on a des pyurie c’est la causse

A

infection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

si on a des chylurie c’est la causse

A

pas de drainage lymphatique due soit a une filariose ou comprestion extrinseque

34
Q

c’est quoi porhyrinurie c’est quoi la causse

A

Coloration rouge porto après exposition à la
lumière du soleil évoquant une porphyrie

35
Q

c’est quoi la causse de pneumaturie

A

Emission de gaz lors de la miction traduisant une
fistule uro-digestive

36
Q

qui est le taux normal de protenurie

A
  • 40 à 80mg/j avec une valeur supérieure haute
    de 150mg/24h. a
37
Q

a quelle moment on va dire qu’ont a un taux de protenurie eleve

A

lorsque devient superieur a 300mg/j

38
Q

qui est mecanisme de augmentation de proteinerie

A

augmentation de permeabilité membranaire
diminition de rabsorption tubaire
augmentation important des protein plasmatique
voir cour

39
Q

quelle sont les type de protenurie

A

– Les protéinuries glomérulaires : constituées majoritairement d’albumine
(idem protides plasmatiques)
– Les protéinuries tubulaires : constituées de protéines de bas poids
moléculaire (<30% d’albumine)
– Les protéinuries de surcharge : excès de protéines de BPM avec
saturation des capacités de réabsorption tubulaire (CLL, myoglobine…)

40
Q

est ce que les bandellette s’utilise just aux urine freche

A

oui

41
Q

voir pg 76,77 et autre page de methode de detection

A
42
Q

a quelle moment il faut chercher proteinerue

A

lors de grossess , oedeme HTA hamaturie

43
Q

c’est quoi micro albunimunirue

A
  • La microalbuminurie = excrétion urinaire
    d’albumine entre 30 et 300mg/24h.
44
Q

de quoi enceigne microalbunurie

A

signe d’attein glomérulaire

45
Q

c’est quoi interet de la recherche de microalbunurie

A

C’est un marqueur précoce de la néphropathie
diabétique
a microalbuminurie est considérée comme un marqueur de dysfonction endothéliale et de risque cardiovasculaire

46
Q

voir pg 84

A
47
Q

quelle sont les type de hematurie

A

microscopique et macroscopique

48
Q

qui est origine de hematurie

A

urologique ou nephrologique voir pg 90

49
Q

quelle sont les faux hematurie

A

saignement non urinaire (genital ou anal )
myoglobine ou hemoglobine ,porphyrine
medicament aliment

50
Q

qui sont les critaire d’un urin a hematurie nephrologique

A

absence de douleur et trouble urinaire
aspec de coca cola
absece de caillot sanguin
fievre oedeme HTA PROTEINURIE
PRESENCE DE GLOBULE ROUGE

51
Q

QUELLE SONT LES ETIOLOGIE DE HEMATURIE NEPHRITE

A

GLOMERULONEPHRITE EXTRA MEMBRANEUX
GLOMERULONEPHRITE EXTRA CAPILLAIRE
GLOMERULONEPHRITE AIGUE POST-INFECTIEUX
GLOMERULONEPHRITE MEMBRANO PROLIFERATIF
SYNDROME D’ALPORT
GLOMERULONEPHRITE PAR LES MEDCAMENT

52
Q

QUI EST LES CARACTERISTIQUE DES URINE D’ORIGINE HEMATURIE UROLOGIQUE

A

ROUGE VIF
PRESENTE DE CAILLOT
ABANDANT NECESSIT PARFOIS TRANSFUSION

53
Q

QUELLE SONT LES ETIOLOGIE DE HEMATURIE UROLOGIQUE

A

VOIR PG 96

54
Q

c’est quoi sediment urinaire

A

ensemble des element recurent dans un culot d’urine fraiche

55
Q

quelle sont les element a recherche lors de ECBU

A

CELLULE (GR,GB,cellule epitheliale ), cylindre ,cristaux,germes

56
Q

qui renseigne les eosinophile dans les urine

A

Présence d’éosinophiles oriente vers une néphrite interstitielle
aigue immuno-allergique secondaire aux médicaments.

57
Q

quelle sont les type de cylindre

A

– Cylindres hyalins : constitués exclusivement de matrice protéique, pas de valeur
pathologique.
– Cylindres cellulaires :
* Se voient si GB, GR, ou cellules épithéliales sont présents dans tubule rénale.
* Ils précipitent avec la protéine de Tamm-Horsfall pour former des: Cylindres
leucocytaires, cylindres hématiques, cylindres épithéliaux
– Cylindres granuleux :
* Agrégation de diverses protéines
* Confirment la présence d’une protéinurie

58
Q

quelle sont les type de cristaux

A

 Cristaux présents dans l’urine normale:
– Leur présence dans urine dépend de la composition des urines, de
la concentration et du pH urinaire
– Ces cristaux sont: acide urique, sel de calcium, acide oxalique
 Cristaux pathologiques:
– Cristaux de cystine qui sont dus un défaut de réabsorption
tubulaire de cystine : cystinurie congénitale.
– Cristaux médicamenteux (Methotrexate, Acyclovir, Indinavir)
– Autres: cristaux de cholestérol.

59
Q

quelle sont les type de germe present dans les urine

A

 Bactéries :
 Escherichia Coli : germe le plus en cause dans l’infection urinaire.
 Autres germes : Staphylocoques, Entérocoques, Protéus, Pyocyanique
 Bacille de Koch (tuberculose)
 Leucocyturie sans germes
 Recherche à l’examen direct après coloration de Ziehl et par culture sur
milieu spécial
 Des parasites : Schistosomia Hématobium
 Des Levures : Candida Albicans

60
Q

qui est caracteristique de douleur de colique nephretique

A

unilateral lombaire iradie vers le flanc et organe genital extern

61
Q

quelle sont les caracteristique de doouleur renal

A

unilateral lombaire n’iradie pas et continue

62
Q

quelle sont les causse de douleur renal

A

pyelonephrite hemoragie intrakystique thrombose arterielle ou veineux , nephrite interstitielle aigue

63
Q

quelle sont les carcteristique de douleur vesicale

A

douleur sus pubien associer a des signe urinaire

64
Q

definie l’hypertensio arterielle biologiquement

A

PAS ≥ 140 mmHg et/ou PAD ≥ 90 mmHg

65
Q

est ce que le rein est toujour victime de HTA

A

NON peut etre coupable

 La conséquence de l’HTA : néphroangiosclérose
 La cause de l’HTA : néphropathie hypertensive

66
Q

qui est la methode pour mesurer l’HTA

A

– Patient allongé ou assis
– Bras nu: éviter les vêtements compressifs
– Brassard au niveau 2/3 bras
– Repos minimum de 5 minutes
– Mesure de la PA au niveau des deux bras
– En position debout (recherche d’hypotension orthostatique)
– Il faut au moins 2 mesures à 2 consultations, pour confirmer l’HTA

67
Q

EST CE QUE IL FAUT TJS MESSURER LA TENSION ARTERIELLE D’UN FEMME EN CEINTE EN POSITION ASSIS

A

OUIIIIIIIIIII

68
Q

POURQUOI L’INTERET DE mapa

A

c’Est pour eliminer syndrome de blousse blanc

69
Q

quelle sont els signe clinique de HTA

A

CEPHALÉ
PHOSPHENE
BAISSE DE L’ACUITÉ VISUELLE
ACOUPHENES
PALPITATION DYSPNÉ D’EFFORT , DOULEUR THORACIQUE
EPISTAXIS

70
Q

QUELLE SONT LES COMPLICATION DE HTA

A

VOIR COUR,126

71
Q

QUELLE SONT LES ETIOLOGIE DE HTA

A

VOIR COUR 127

72
Q

qui estla relation entre la créatinémie et fonction renal

A

olus la fct renal est alterer plus la creatinémie est elevé

73
Q

qui est autre facteur qui est en relation avec creatinémie

A

la production musculaire

74
Q

qui sont les valeur normal de creatinémie chez l’homme et la femme

A

 entre 60 et 90 μmol/L (7à 10mg/l) chez la femme ;
 entre 80 et 110 μmol/L (9 à 13mg/l) chez l’homme

75
Q

c’est quoi DFG normal et ou on va dire c’est une inssufisance renal

A

Le DFG normal est entre 90 et 120 ml/min/1,73m2 ;
* Un DFG < 60 ml/min/1,73 m2 indique une insuffisance rénale
* Entre ces deux valeurs (60 à 89 ml/min/1,73m2), il faut tenir
compte de la présence de marqueurs d’atteinte rénale:
– Protéinurie et/ou hématurie,
– leucocyturie,
– anomalies morphologiques de l’appareil urinaire qui évoquent
l’existence d’une néphropathie sous-jacente.

76
Q

quelle sont les patient ayont un risque de maladie renal

A

diabete
HTA
MALADIE ATHEROMATEUX ,GOUTE
ATCD FAMILIALE
MALADIE DE systeme (amylose , lupus ,sarcoidose)
dysglobulinémie monoclonal(myéloma)
medicament nephrotoxique
insufisance cardiawue et hepatique

77
Q

quelle sont les cironstante ou on doit voire est ce que on a dans une inssufisance renal

A

voir pg 137,139

78
Q

quelle sont les signe d’une nephropathie glomerulaire

A

protéinurie, hematurie , HTA ,OEDEME,INSUFISANCE RENAL

79
Q

C’EST quoi la difference entre syndrome nephrotique pur et impur

A

Le syndrome néphrotique est dit : pur s’il ne s’accompagne pas d’hématurie, ni d’hypertension artérielle, ni d’insuffisance rénale organique et que la protéinurie est sélective ; impur dans le cas contraire.

80
Q

donner des signe clinique de syndrome nephrotique

A

oedeme (mou prend le godet symetrique indolor)
epanchement des sereux
HTA

81
Q

VOIR PG 148, 9RA LES AUTRE SYNDROME

A
82
Q
A