semiologie renal Flashcards
est ce que le rein gauche est plus haut que le rein droit
oui
qui est le role de capsule renal et de la graisse
stope la distention du rein et la graisse le protege
est ce que les maladie renal sont tjs symptomatique et est ce que tjs d’origine renal
non peut etre symptomatique ou non, non peut etre secondaire ou primaire
quelle sont les motif de consultayion en nephrologie
hematurie oedeme HTA
50%
LORS DE EXAMEN QUELLE SONT ELS QUESTION DOIT DONNER POUR CONNAITRE LES ATCD
pathologie (diabete HTA uropathie tuberculose )
prendre des plante ou des medicament nephrotoxique
exposition professionel aux toxique
trouble urinaire ou anomalie de miction
deroulement de grossess
est ce que un des votre amie a une néphropathie(polykystose, lithease)
comment il faut questioner pour decrire les symptome
date de debut
mode d’instalation
mode de progression
et les signe associer
comment examiner physique de appareil urinaire
examiner les fosse lombaire pour voir est ce que il y a de cicatrice ou un gros rein
ausscultation para ombilical a la recherche d’un soufle vasculaire
voire la region hypogastrique si il y a un globe vesicale
examiner les appareil genital externe
aussi la quliter et la quantité des urine la couleur aussi faire un bandelette
a quelle moment on fait une bandelette urinaire
signe fct urinaire
douleur lombaire ou abdominal (enfant++)
fievre (enfant +++)
quelle sont les paramètre detecter paar les bandelette
– Albuminurie : si >100mg/l
– Hématurie : détecte toutes les globines (hémoglobine, myoglobine..)
– Leucocyturie
– Nitriturie: nitrites = produits du métabolisme de certaines bactéries
– Cétonurie: acido-cétose dibétique; jeûne; activité physique prolongée; certqins
médicaments…
– Glycosurie: diabète
qui est examen clinique general de
messure de IMC ,PA
est ce que il y a oedeme ,paleur (anemie
signe de dehydratation (pli cutané, langue seche , hypotension orthostatique))
eruption cutsné purpua erythremateuse nodule
infection cutané
quie st la liaisont entre pericardite et insufisance renal aigue
La péricardite aiguë peut résulter d’une infection, de troubles auto-immuns ou inflammatoires, d’une urémie, d’un traumatisme, d’un infarctus du myocarde, d’un cancer, d’une radiothérapie ou de certains médicaments (voir tableau Causes de la péricardite aiguë).
La péricardite regroupe l’ensemble des affections inflammatoires du péricarde d’étiologies multiples. La péricardite urémique est une complication essentiellement de l’insuffisance rénale chronique terminale avant initiation de l’épuration extrarénale ou dans les huit semaines suivant son initiation.06/09/2022
est ce que il faut examiner d’autre appareil
– Examen cardio-vasculaire:
* Mesure de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque
* Palpation des pouls périphériques
* Auscultation cardiaque: à la recherche d’un frottement
péricardique ou de valvulopathie
– Examen pulmonaire :
* Râles crépitants en faveur d’œdème aigu du poumon
* Un syndrome d’épanchement liquidien pleural
– Examen abdominal et pelvien
* Ascite pouvant entrer dans le cadre d’un syndrome
œdémateux
* Hépatomégalie dans le cadre d’une polykystose hépatorénale
– Examen ostéo – articulaire
– Examens neurologique et musculaire:
* Ex: Recherche de crampes musculaires et des signes
de tétanie (signe de Trousseau et signe de Chvostek)
– Examen du pharynx, amygdales et de l’état
bucco-dentaire
– Examens des aires ganglionnaires
qui est la caussse de oedeme d’origine renal
augmentation de liqui de extra cellulaire
avec trop de sel
quellesont les 4 causse en general de oedeme
– Augmentation de la pression hydrostatique intra-vasculaire
– Baisse de la pression oncotique plasmatique
– Augmentation de la perméabilité membranaire
– Baisse du drainage lymphatique (lymphœdème)
Œdème = symptôme commun à diverses maladie
qui sont les causse organisque et ces mecanisme de oedeme
- Cœur: Insuffisance cardiaque droite ou globale
– Œdème pulmonaire avec dyspnée, polypnée, orthopnée,
râles crépitants à l’auscultation des bases pulmonaires - Foie: Cirrhose hépatique décompensée (ascite +++)
- Rein: Syndrome néphrotique, syndrome néphritique,
insuffisance rénale - Autres causes:
– Œdèmes de la toxémie gravidique
– Œdèmes de dénutrition majeure avec hypo albuminémie
– Syndrome d’hyperperméabilité des capillaires
– Baisse de drainage lymphatique
quelle sont lessigne d’un oedeme renal
c’Est un oedeme symetrique ,blanc,mou indolore
quelle sont les maladie s’acompagner d’un oedeme d’origine renal
pleuresie ,pericardite , ascite,OAP,HTIC(OEDEME CEREBRAL)
QUI EST LE DIAGNOSTIQUE DIFFERNCE DE OEDEME D’ORIGINE RENAL
voir pg 49
quelle sont les signe d’un oedeme localiser
asymetrie, signe inflamatoire , pas de liquide d’origine sanguin
quelle sont les oedeme d’origine localiser
-obstacle veineux (phlebitou inssufisance veineux (varice ))
obstacle lymphatque (adenopathie ,nematode)
infection (erysipele,urticaire)
c’est quoi myoxooedeme et ces caracterisique
Le myxœdème, ou myxédème selon la nouvelle orthographe, est une infiltration cutanée due à l’insuffisance ou à la suppression de la sécrétion thyroïdienne (hypothyroïdie d’origine périphérique). Le terme provient du grec muxa (« mucus », « mucosité ») et Oidêma (« gonflement », « œdème »).
Cette maladie se caractérise :
par un œdème jaune de la peau (accumulation d’eau dans la peau donnant un aspect bouffi), s’accompagnant d’une prise de poids, d’un épaississement des traits (visage hébété) et d’une coloration jaune paille, d’une peau, sèche et froide, ne présentant pas de transpiration ;
parfois, d’une macroglossie (augmentation importante du volume de la langue) et d’une voix rauque ;
de troubles sexuels et intellectuels pouvant aller jusqu’à une forme de retard mental dans les cas néo-nataux ;
une insuffisance cardiaque majeure avec une diminution du débit cardiaque.
On retrouve également un myxœdème prétibial dans la maladie de Basedow (hypersécrétion thyroïdienne d’origine auto-immune).
9lb 3la mecanisme physeopathologique
c’est quoi duerese
volume d’excretion des urine
1.5/2l par J
– Anurie : débit urinaire < 100ml/24h
– Oligurie : débit urinaire < 500ml/24h
– Polyurie : débit urinaire > 3 litres /24h
C’EST QUOI LE RISQUE DE OLIGO ANURIE
INSSUFISANCE RENAL
DONC DONNE DE HTA,Oedeme ,OAP ,prise de poid
quelle sont les causses de polyurie
voir cour pg 57
qui sont les type d’aspec des urine
rouge ,mousseuses ,pyurie ,chylurie,porphyrinurie, pneumomaturie
qui est examen demander lors on a des urine rouge
bandelette
si on a pas de reaction positive des bandlette avec les urine rouge qui est etiologie
alliment (betteraves),ou medicament (rifampicine)
si ona de reaction de urine rouge avec pas de GR lors du culot urinaire
myoglobunirie et hemoglobunirie
si ona de reaction de urine rouge avec de GR lors du culot urinaire
Avec réaction positive pour le sang à la BU et hématies à l’examen du
culot urinaire => hématurie macroscopique => Rechercher des arguments
en faveur d’une origine urologique :
Signes urinaires : colique néphrétique, brûlures urinaires, caillots
Temps: en début de miction (initiale) suggère une origine sous vésicale
ou en fin de miction (terminale) suggère une origine vésicale.
si on a des urine mousseses c’est la causse
augment albumiinurie
si on a des pyurie c’est la causse
infection