sémiologie pancréatique

Question 1

hauteur du pancréas vertèbre ?

Answer 1

L1 l2

Question 2

pancréas glande mixte?

Answer 2

oui

Question 3

pancréas exposée à quel traumatisme ?

Answer 3

exposée aux traumatismes directs de la région épigastriques

Question 4

situé où le pancréas ?

Answer 4

au fond de la bourse omentale

Question 5

ilots endocrines ( ilots de langerhans) responsables de sécretion de quoi ?

Answer 5

insuline
somatostatine
glucagon

Question 6

a quel niveau du duodénum s’abouche les canaux principal et accessoire du pancréas ?

Answer 6

D2

Question 7

vascularisation de la tête pancréatique ?

Answer 7

arcades pancréatico-duodénales :

• artère gastroduodénale (hépatique commune)
• l’artère mésentérique supérieur
• l’artère splénique

Question 8

retour veineux de la tête pancréatique ?

Answer 8

• veine mésentérique supérieure
• veine splénique
• veine gastrique droite

Question 9

innervation tête pancréatique ?

Answer 9

plexus coeliaque et des nerfs grands splanchniques

Question 10

corps et queue du pancréas vascularisé par quoi ?

Answer 10

vaisseaux spléniques

Question 11

retour veineux corps et queue du pancréas ?

Answer 11

veine splénique

Question 12

l’innervation du corps et la queue plus forte que la tete?

Answer 12

non moins forte donc maladie corporéo-caudale plus longtemps silencieuse

Question 13

fonction endocrine du pancréas ?

Answer 13

régulation de l’équilibre glycémique via la sécrétion d’insuline et de glucagon

Question 14

cellule beta ou alpha sécrètent de l’insuline ?

Answer 14

cellule bêta

Question 15

cellule beta ou alpha sécrètent glucagon ?

Answer 15

cellule alpha

Question 16

vrai ou faux il existe plusieurs hormones hypoglycémiantes dans l’organisme ?

Answer 16

faux insuline est la seule

Question 17

action de l’insuline ?

Answer 17

• augmente utilisation périphérique du glucose

- inhibe la production hépatique de glucose en inhibant la glycogénolyse et la néoglucogenèse

Question 18

fonction exocrine types de cellules

Answer 18

acinus et cellule canalaire

Question 19

acinus synthèse et sécrétion de ?

Answer 19

des enzymes nécessaire à la digestion

Question 20

cellules canalaires sécrétion de quoi ?

Answer 20

sécrétion hydro-électrolytique (bicarbonate)

Question 21

quand est ce que survient une pancréatite ?

Answer 21

lorsque mécanismes de protection physiologiques du pancréas sont dépasssés ou inhibés provoquant une activation intracellulaire des enzymes pancréatiques

Question 22

pancréatite héréditaire que se passe t il ?

Answer 22

perte de l’autorégulation de la trypsine qui emballe le système enzymatique; une fois activé => digestion du pancréas

Question 23

pancréatite alcoolique que se passe t il ?

Answer 23

fusion des granule de zymogène et lysosome => contact proenzyme et cathépsine B

Question 24

pancréatite biliaire que se passe t il ?

Answer 24

obstruction transitoire par le calcul biliaire du canal pancréatique principal dans l’ampoule de vater qui est à l’origine de l’activation intrapancréatique des enzymes

Question 25

formes la plus sévères d’une pancréatite ?

Answer 25

nécrose macroscopique

Question 26

que se passe-t-il si répétition de pancréatite ?

Answer 26

dvlpmt de fibrose => pancréatite chronique

Question 27

douleur pancréatique localisation ?

Answer 27

épigastrique ou parfois hypochondre gauche

Question 28

douleur pancréatique expression clinique de quelle maladie ?

Answer 28

• tumeur du pancréas
• pancréatite aigue
• pancréatite chronique

Question 29

douleur pancréatique quel type ?

Answer 29

torsion arrachement broiement ou coup de couteau

Question 30

douleur pancréatique faible ou forte intensité ?

Answer 30

forte intensité peut nécessiter antalgique niveau 3

Question 31

par quoi est aggravé douleur pancréatique ?

Answer 31

alimentation alcool

Question 32

est ce qu’il y a souvent fièvre associé à douleur pancréatique ?

Answer 32

non

Question 33

comment est transit lors d’une insuffisance pancréatique chronique ?

Answer 33

diarrhée graisseuse = stéatorrhée
élevation du débit des graisses fécales
selle abondante clairs nauséabonde flottantes collante à la cuvette. augmentation des gaz

Question 34

présence d’une stéatorrhée clinique dans le cadre d’une insuffisance pancréatiquesexocrine traduit la perte de plus de … de la fonction pancréatique exocrine ?

Answer 34

90%

Question 35

une insuffisance pancréatique exocrine peut elle avoir lieu dans une pancréatite aigu ?

Answer 35

non que chronique ( destructino du parenchyme a cause de fibrose ) et tumeur en cas d’obstruction du canal de wirsung (défaut de vidange )

Question 36

insuffisance pancréatique endocrine =

Answer 36

diabète de type 3 le plus souvent insulino réquérent d’emblée

Question 37

à quoi est du insuffisance pancréatique endocrine ?

Answer 37

défaut de sécrétion d’insuline secondaire à:

• destruction des ilots de langerhans
• resection parenchymateuse (après chir )

Question 38

le diabète peut être un signe précoce de quoi ?

Answer 38

de l’adénocarcinome pancréatique ( voir précursueur)

Question 39

dans le cadre d’une tumeur pancréatique est ce que le diabète est du à la destruction de la glande par la tumeur ?

Answer 39

non du à une substance non connue tumorale

Question 40

obstruction partielle de voie biliaire principale a cause de tumeur pancréatique conséquence ?

Answer 40

cholestase biologique

Question 41

obstruction importante voie biliaire principale a cause de tumeur pancréatique conséquence ?

Answer 41

ictère, les selles sont décolorées et prennent une couleur mastic voir blanche

Question 42

est ce qu’un prurit peut être associé à ictère/ cholestase suite à compression voie biliaire principale ?

Answer 42

oui

Question 43

est ce que toute lésion pancréatique peuvent être à l’origine d’une compression duodénale ?

Answer 43

oui

Question 44

symptome compression duodénale par pancréas .

Answer 44

• nausée et vomissement abondants pluri quotidien
• persistance du transit présence de gaz et de selle pas de météorisme
• signe clinique de deshydratation
• troubles ioniques, métabolique secondaires aux vomissements : perte électrolytique majeure possiblement mortelle

Question 45

est ce que TOUTES les maladies du pancréas peuvent être à l’orignie d’un amaigrissement ?

Answer 45

oui

Question 46

2 principales causes pancréatite aigue ?

Answer 46

lithiase biliaire

consommation chronique et importante d’alcool

Question 47

quels examens pour exporation biologiques maladie pancréas ?

Answer 47

• lipasémie > 3N ( pancréatite aigue)
• enzyme de la cholestase ( compression voie biliaire principale )
• dépister diabète
• dosage elastase 1 fécale(insuffisance pancréatiques exocrines)

Question 48

seuil gramme de selle pour insuffisance pancréatique chronique ?

Answer 48

100 µg/g selle

Question 49

examen essentiel pour résonner sur une maladie pancréatique?

Answer 49

tomodensitométrie

Question 50

echographie essentielle pour chercher quoi ?

Answer 50

lithiase vésiculaire si l’on suspecte une pancréatite aigue d’origine lithiasique

Question 51

examen de ref pour le diagnostic positif de cancers pancréatiques ?

Answer 51

TDM

Question 52

IRM permet de diagnostiqué quoi ? a quel stade ?

Answer 52

permet de diagnostiqué pancréatite chronique à un stade où pas encore calcifié

Question 53

endoscopie fait en première intention pour maladie pancréas ?

Answer 53

non deuxième intention, invasif