Sémiologie 3 Flashcards
Utilisation de l’auscultation du foie pour voir les potentielles fistules artério-veineuse
Peut faire penser à quelle patho?
Encéphalopathie hépatique
Un foie douleur lorsque l’on appuie dessus peut faire penser à quoi ?
Insuffisance cardiaque droite
Foie dur vs foie mou
Foie dur : cirrhose
Foie mou : stéatose = hépatomégalie molle mais non douloureuse
Causes d’hépatite aigue (7)
- virales
- champignons
- l’alcool (surtout pour les HC)
- PARACETAMOL qui est la premiere cause en france
- surcharge en cuivre (Wilson)
- et en fer (hémochromatose)
- hépatite auto-immune
Causes d’EH
3
- 1ere c’est l’hépatite aigue
- les shunts surtout en ped
- la cirrhose
Les 5 grades de l’EH
Stade 1 = ralentissement modeste cognitif
Grade 1 = inversion du cycle nycthéméral : altération du sommeil
Grade 2 = asterixis ou flapping tremor qui est typique de l’EH
3 = confusion, désorientation temporo spatiale, agitation
4 = coma
L’hépatite chronique
5 SC et les signes bio 4
Les SC :
- ictère
- angiome stellaire pathognomonique de la cirrhose
- leuconychie
- hippocratisme
- érythrose palmaire
Biologie :
- dim de TP
- dim des facteurs de coagulation = important à doser ++ est le facteur V
- dim de l’albumine
- NH3 ++ et bilirubine aussi
Taux de prot <25 g/L
Cirrhose
Dénut protéine-énergétique
Sdm néphrotique
Taux de prot >25 g/l
IC
Cancer
Tuberculose digestive
Signe de circulation collatérale à l’inspection ?
En faveur d’une HTP
Patient avec une hépatomégalie nodulaire à la palpation?
Suspections d’une cirrhose
Coagulopathie ?
Problème de salivation et/ou thromboses
Hépatite hyper-aigue
3 SC et causes 3
SC :
- coagulopathie
- hyperpression intracrânienne
- ictère
- chance de guérison spontanéebonne
Causes :
- paracétamol
- HAV, HEV
Hépatite aiguë
Cause
Cause : HBV
Hépatite sub-aigue
Cause
Cause : autres médicament que paracétamol
Mauvais pronostic
