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Dx Ginecologia P1 > Semiologia segundo y tercer trimestre > Flashcards

Semiologia segundo y tercer trimestre Flashcards

1
Q

Cuándo ocurre la transición del periodo embrionario al fetal

A

a las 7 semanas después de la fecundación

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Q

Cuándo comienza el periodo fetal

A

a las 9 semanas después del comienzo de la ultima mestruación

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3
Q

Longitud craneocaudal para la edad gestacional de 10 semanas

A

4 cm

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4
Q

Tamaño aproximado del feto a las 9 semanas

A

24 mm de largo

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5
Q

En que consiste el periodo fetal

A

consiste en crecimiento y maduración de las estructuras formadas durante el
periodo embrionario, desde la semana 9 hasta el nacimiento

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6
Q

Durante que periodo se puede dar la mayor afección a los órganos

A

Durante la organogénesis o periodo embrionario

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7
Q

Nombre que recibe la alteración de los órganos durante el periodo embrionario

A

Teratogénesis

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8
Q

Cuál es el único órgano que se forma durante todo el embarazo

A

Sistema nervioso central o el cerebro

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9
Q

Acerca de la maduración de los pulmones durante que semana ya se han formado los canalículos

A

24 semanas

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10
Q

Acerca de la maduración de los pulmones que estructuras tienen que estar formadas para que un bebé pueda nacer y sobrevivir

A

Los sacos terminales

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11
Q

Cuál es la función de los sacos terminales

A

el intercambio de gases

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12
Q

A las cuántas semanas comienza la maduración de los sacos terminales

A

a las 24 semanas

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13
Q

Tipo de ultrasonografía que se utiliza al inicio del embarazo para identificar malformaciones del corazón

A

Ultrasonografía de screening

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14
Q

A las cuantas semanas se realiza la ultrasonografía de screening

A

de las 12 a 16 semanas

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15
Q

utrasonografía en la cual se aprecia mejor la formación de la anatomía del feto y a las cuantas semanas se realiza

A

Ultrasonografía morfológica, se realiza a las 24 semanas

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16
Q

A las cuantas semanas termina el desarrollo del aparato genitourinario

A

a las 36 semanas, con la maduración de los glomérulos

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17
Q

A las cuántas semanas es más frecuente conocer conocer el sexo del feto

A

16 a 20 semanas
se puede determinar a las 14 pero es dificil

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18
Q

Cuál es el sitio principal de eritropoyesis

A

Hígado

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19
Q

A las cuantas semanas los riñones comienzan a producir orina y la piel del feto es transparente

A

12 semanas

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20
Q

Características morfológicas de un feto de 9-12 semanas

A

Cabeza constituye la mitad de LVC
Cara ancha
Ojos separados
Piernas cortas
Se establecen los genitales externos

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21
Q

Semana 9-12

A
  • los intestinos se están desarrollando en el abdomen
  • Sitio principal de eritropoyesis es el higado
  • los riñones comienzan a producir orina. Piel transparente
    -Aparecen los centros primarios de ocificación
  • Extremidades superiores han alcanzado su amaño final relativo
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22
Q

Semana 13-16

A
  • longitud 7.5cm
    -aparecen 27 huesos de las manos
  • los ojos se mueven hacia el frente
  • es posible determinar el genero del feto
    -Movimientos de extremidades coordinados
    -el feto se llena de lanugo
  • el cabello y cejas comienzan a crecer
  • Los ojos se dirigen hacia adelante
  • Los huesos son visibles en la ecografia
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23
Q

Tamaño del LCR y peso a las 16 semanas

A

longitud de 12 cm y pesará aprox 110 gramos

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24
Q

Qué es lanugo

A

vellos pequeños que cubren todo el cuerpo del feto

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25
Q

Semana 17-20

A

-La piel se cubre de vérmix caseoso
- En las niñas se forma el útero y se canaliza la vagina
- los testículos comienzan a descender en el varón
- pueden bostezar
- El sistema nervioso se está desarrollando y crece rápidamente
- duerme más
- se forma la grasa parda
-comienza a oir

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26
Q

Sucesos que ocurren a las 20 semanas

A

-piel fetal menos transparente
-lanugo afelpado cubre todo el cuerpo
-tienen algo de cabello
- Pesan mas de 300 gramos

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27
Q

Semana 21 - 25

A

-empiezan con movimientos oculares rápidos
-desarrollan el sentido del gusto y
tacto
-uñas aparecen, los órganos sensoriales se están madurando
-tienen pestañas

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28
Q

entre que semanas se desarrolla la función coclear y cuando termina de madurar

A

-22 y 25 semana
-terminará de
madurar 6 meses después del nacimiento.

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29
Q

Semana 26-29

A

-párpados comienzan a abrirse y el cabello está desarrollado
- se escuchan los latidos del feto
-Finaliza la eritropoyesis en el bazo
-puede regular si temperatura corporal

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30
Q

a las cuantas semanas se han desarrollado los nociceptores en todo el cuerpo y el sistema de dolor neural

A

a las 26 semanas

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31
Q

Tamaño del LCR y peso aproximado del feto a las 28 semanas

A

-25cm
- 1100 gramos

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32
Q

Semana 30-34

A

-Se puede provocar el reflejo pupilar a la luz cuando nacen
-tienen una piel rosada
y lisa
- orinan hacia el líquido amniótico
-aumento considerable del tejido cerebral
-sobrevida en estas edades es más alta

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33
Q

A que se debe el aumento del liquido amniótico entre las semanas 30 -34

A

por la orina que elimina el feto hacia el líquido amniótico

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34
Q

que son los oligohidramnios

A

nivel bajo de líquido amniótico y hay que descartar daño a nivel renal, porque no es normal

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35
Q

Longitud craneo-rabadilla y peso a las 32 semanas

A

-28 cm y pesan los 1800 gramos

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36
Q

Semana 35-38

A
  • Agarra la mano y Se orienta espontáneamente hacia la luz
    -menos movimientos debido al
    espacio reducido
    -adopción de la posición definitiva
  • Tórax prominente: protusión de las manos
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37
Q

Longitud promedio de LCR y peso a las 36 semanas

A

32 cm y su peso es de 2,500 gramos por depósitos de grasa subcutánea

38
Q

Promedio de LCR y peso en un feto a termino (40 semanas)

A

36 cm y peso de 3,400 gramos

39
Q

Que es la altura uterina

A

distancia entre el hueso pubico y la parte superior del útero medida en cm

40
Q

a partir de las cuantas semanas se mide la AU (Altura uterina)

A

20 semanas

41
Q

Que son los cuartos de bartolomeo

A

-Divide mentalmente el abdomen en 8 segmentos entre borde superior de la sínfisis del pubis y la apófisis xifoide
-Se utiliza anterior a las 20 semanas.

42
Q

a partir de las cuantas semanas se da el signo del sol naciente

A

12 semanas

43
Q

Crecimiento del utero en el embarazo

A

Entre las 20 y 34 semanas de gestación, la altura uterina medida en
centímetros se correlaciona estrechamente con la edad gestacional en semanas (1cm por semana), Pero a partir de ahí, crece 0.5 centímetros por semana hasta el nacimiento.

44
Q

1 maniobra de leopold

A
  • orientan sobre la posición del feto en el útero
  • sirve para identificar el polo fetal que está en el fondo uterino
45
Q

describa la primera maniobra de leopold

A

Con las 2 manos viendo hacia la paciente nos colocamos y palpamos el fondo uterino, si tocamos una pelota dura pensaremos en que es la cabeza, pero si es una nodularidad más grande nos orienta a que sean las nalgas del feto.

46
Q

2 maniobra de leopold

A
  • determinar la posición del dorso y las pequeñas partes fetales
47
Q

describa la 2 maniobra de leopold

A

-Se realiza viendo a la paciente, vamos a colocar nuestras manos a ambos lados de la pancita de la mamá
-Con una mano presionamos hacia
el otro lado y con la otra empezamos a tocar
-En la segunda maniobra vamos a identificar en los laterales de la mamá, donde se encuentra el dorso y las pequeñas partes fetales
-en posición transversa, no se identificará dorso, sino el lado en
el que se encuentra la cabeza y nalgas.

48
Q

3 maniobra de leopold

A

-confirmar la presentación fetal, y se determina si el
producto se encuentra libre o encajado

49
Q

Describa la 3 maniobra de leopold

A

-se tratar de agarrar el segmento uterino inferior (por arriba de la
sínfisis del pubis) colocamos la mano (formando una C) y agarramos. Normalmente si el bebé esta cefálico, al agarrar la cabecita sentimos como pelotea y se siente dura. Pero si está encajado no sentiremos de esa manera, no sentimos la cabeza porque ya entró a la pelvis y no se mueve tanto

50
Q

4 maniobra de leopold

A
  • confirma encajamiento
51
Q

Describa la 4 maniobra de leopold

A

-quien esta evaluando a la paciente
ya no ve hacia la paciente, sino que nos vamos a la par de ella, y nuestra vista tiene que estar dirigida hacia los pies de la mamá
- Con nuestras dos manos nos vamos a ir hacia arriba de la sínfisis del pubis, esta cuarta maniobra nos sirve para ver la actitud fetal y confirmar el encajamiento.
- Confirmaremos si está con la flexión adecuada, hiperextendido (siendo imposible que nazca vía vaginal)

52
Q

Frecuencia cardiaca fetal normal

A

110 – 160 latidos por minuto
variabilidad de entre 5 latidos
hasta 25 latidos

53
Q

Porque se realizan las maniobras de leopold antes de ver la frecuencia cardiaca fetal

A

variabilidad de entre 5 o 6 latidos
hasta 26 latidos

54
Q

a partir de que semana se puede ver por ultra la frecuencia cardiaca

A

A partir de las 6 semanas, no se mide

55
Q

a partir de que semana se pueden ver los movimientos del corazón

A

se observa el movimiento del corazón a partir de las 5 semanas

56
Q

a las cuantas semanas se puede auscultar con doppler

A

A partir de las 12 semanas ya podemos auscultarlas con Doppler fetal

57
Q

Cuándo vamos a utilizar el estetoscopio para escuchar la frecuencia cardiaca fetal

A

aproximadamente a las 19 semanas / 20 semanas

58
Q

Las maniobras de Leopold se realizan a partir de las

A

28 semanas, porque más abajo
el bebito es muy pequeño y no podemos identificar nada.

59
Q

Paramentros que evalua el tacto vaginal

A

-dilatación,
-borramiento,
-posición y consistencia del cuello de la matriz,
-membranas (integridad o no),
-la presentación,
-estación, l
-a variedad de posición y
-las características de la pelvis

60
Q

¿A qué se refiere el borramiento?

A

Disminución del grosor del cérvix, o sea que se hará más plano.

61
Q

dilatación

A

es el diámetro o abertura del cérvix medida en cm

62
Q

Parametros del Score de bishop

A

-Dilatación
-Borramiento
-Descenso fetal
-Consistencia del cuello uterino
-Posición del cuello

63
Q

Para que sirve el score de bishop

A

para ver la maduración del cuello cervical, esto nos sirve para pacientes en las que necesitamos que avance el trabajo de parto y se han quedado estancadas

64
Q

Diferencia del borramiento entre multipara y nulipara

A

multiparas dilatan primero y luego borran
nuliparas borran primero y dilatan despues

65
Q

Si el score de bishop dio <5 puntos que medicamento se ocupa

A

Prostraglandinas

66
Q

Si el score de bishop da >5 puntos que medicamento se ocupa

A

oxitocina

67
Q

Planos utilizados a para identificar la estación

A

Planos de Lee y hodge

68
Q

Planos utilizados para evaluar la estación (altura que se encuentra n el canal de parto) en el hospital

A

Planos de lee

69
Q

Explique en que consisten los planos de Lee

A

entre más alto este el bebé los puntos van a ser negativos,
tenemos un punto en el que podemos medir por tacto vaginal, y son las espinas ciáticas, en la escala de Lee es 0, si está mucho más alto que las espinas, si es así los números son negativos, si va hacia abajo los números son positivos

70
Q

Punto en el que coincieden las espinas isquiaticas (ciaticas) en los planos de lee y hodge

A

Lee 0
Hodge Plano III

71
Q

Significado de Cuando la cabeza ya llegó a cero en los planos de lee

A

significa que este bebe ya está bien encajado

72
Q

Que es la variedad

A

la relación que guarda un punto toconómico es decir una
parte fetal que podamos palpar, con el lado derecho o izquierdo de la pelvis

73
Q

Cuales son las variedades mas comunes

A

occipito izquierda anterior 65%
occipito derecha posterior 30%

74
Q

variedad y razón por la cual es muy difícil que un bebé nazca

A

occipito posterior, no van a poder
realizar el movimiento de extensión que le ayuda la concavidad del sacro, porque como está al revés, entonces en la sínfisis del pubis ya no hay nada que le ayude para seguir avanzando en el canal de parto

75
Q

Cuales son los tipos de pelvis

A

antropoide
androide
ginecoides
platipeloide

76
Q

que son las pelvis androides

A

diámetro transverso cerrad y son mucho más prominente las espinas y coxis

76
Q

Que son las pelvis antropoides

A

hay un diámetro transverso cerrado y espinas prominentes

77
Q

Cual es la pelvis que mejor sirve para dar a luz

A

ginecoides

78
Q

Que se evalua en la pelvis en el tacto vaginal

A

-Diametrointer espinoso debe de ser minimo 10 cm
-concavidad y prominencia del sacro
-Conjugado obstétrico
Conjugado diagonal

79
Q

Que es el conjugado diagonal

A

es la distancia que hay entre el sacro y el borde inferior de la sínfisis del pubis,

80
Q

Como se saca el conjugado obstetrico

A

se realiza el tacto al promontorio del sacro y con la otra mano tomamos el punto hasta dónde llega la
sínfisis del pubis, y posteriormente medimos nuestra mano, a eso le vamos a restar el 1.5 a 2 cm, debe ser 10 cm o más

81
Q

que es el conjugado obstetrico

A

Distancia mas reducida entre el promontorio sacro y la sinfisis del pubis. 10 cm o más

82
Q

Signos de alarma en segundo y tercer trimestre para sospecha de diabetes gestacional

A

-orinar frecuentemente
-mucha sed

83
Q

Signos que preocupan durante todo el embarazo

A

dolor y sangrado

84
Q

Signos de alarma en segundo y tercer trimestre para sospecha de anemia

A
  • palidez
  • cansancio
    -disminución del peso
85
Q

Signos de alarma en segundo y tercer trimestre para sospecha de presión alta

A

-piernas hinchadas
-dolor de cabeza frecuente
-ver lucecitas
-zumbidos de oido

86
Q

Signos de alarma en segundo y tercer trimestre al presentar una infeccion de vias urinarisa

A

endurecimeinto y dolor de vientre
molestia al orinar

87
Q

que puede indicar el sangrado o salida de liquido vaginal, contracciones frecuentes

A

amenaza de aborto o parto prematuro

88
Q

signos y sintomas que si son muy frecuentes no son normales

A

nauseas y vomitos

89
Q

nombre que recibe la complicacion de una infeccion a nivel de la menbrana

A

corioamnionitis

90
Q

Cuales son las señales de alarma durante el embarazo

A

-sangrado vaginal
-Ataques o convulsiones
-el feto deja de moverse
-calentura y escalofrios
-dolor de cabeza, ver luces o escuchar zumbidos
-Hinchazon en cara, pies, mareos o desmayos

91
Q

Cuales son los signos de toxemia

A

-dolor de cabeza
-fosfenos
-zumbidos
-edemas

Dx Ginecologia P1 (2 decks)

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