Semiologia Obstetrica

Question 1

Descreva os sinais de presunção

Answer 1

1 - Sintomas gerais: Mareos, lipotimia, sonolencia, astenia, irritabilidade e aumento da T Basal

2 - Gastrointestinais: Nauseas, vomitos, polifagia, sialorrea, acidez gastrica e alterações de gosto e olfato

3 - Aparato Respiratorio: Taquipnea, sensação de sufoco (ahogo)

4 - Aparato Cardiovascular: Taquicardia, hipotensão arterial e varizes

5 - Cutaneos: Cloasma gravidico, linha parda, pigmentação de cicatrizes e estrías novas ou atróficas

6 - Orgãos dos sentidos: Altera~]ap de gosto, recusa de alimentos e gosto de novos alimentos, antojos, itolerancia a odores

Question 2

Quais são os sinais para dx de gravidez?

Answer 2

1 - Sinal de presunção (gerais)
2 - Sinal de probabilidade (locais)
3 - Sinal de certeza (fetal)

Question 3

Descreva os Sinais de Probabilidade ou Sinais Uterinos
(Essa é mais para ler mesmo)

Answer 3

1 - Crecimento uterino
> Semana 1-2 por cima da sinfisis pubica
> Final da 4ta semana: tamanho de uma laranja
> final da 8va semana: pomelo
> 13ra semana: tamanho da cabeça de um recém nascido

2 - Segundo a relação do fundo uterino com o pubis e o apendice xifoide:
> 18va semana: A metade do trajeto entre o pubis e o umbigo
> 22da semana: A nivel do umbigo
> 30ma semana: asciende até metade da linha xifoumbilical
>37ma semana: o fundo uterino alcança o apendice xifoides

Question 4

Descreva as mudanças na forma do útero segundo as semanas

Answer 4

Piriforme: 8 semanas

Esférico ou globuloso: 13 semanas

Ovoide: depois das 18 semanas

Question 5

Quais são os sinais de certeza e quando se da?

Answer 5

Se dá depois das 20 semanas pelo feto
> Auscultação do latido fetal
- 10-12 semanas Doppler
- 20 semanas: Pinard
>Palpação das partes fetais PELA MANOBRA DE LEOPOLD
> Percepção dos movimentos ativos fetais: 16 e 20

Question 6

Diagnostico da FPP (Fecha probable del parto)

Answer 6

Regra de Naegele
> se toma o primeiro dia da ultima menstruação
> se soma 7 dias
> se diminui 3 meses

Regra de Wahl (MAIS USADA)
> Se toma o primeiro dia menstrual
> Se soma 10 dias
> Se diminui 3 meses

Regra de Pinard
> Se toma o ultimo dia menstrual
> Se soma 10 dias
> se soma 9 meses ou se diminui 3 meses

Question 7

Quais são os tipos de pelvis?

Answer 7

Ginecoide
Androide
Platipeloide
Antropoide

Question 8

Qual a medida do diametro da pelvis ANTEROPOSTERIORES

Answer 8

> Promonto supra pubico (conjugado anatomico) - 11cm
Promonto- retropubico (Conjugado vera e Conjugado Obstétrico) - 10.5cm
Promonto- Sub púbico (Conjugado Diagonal) - 12cm

Question 9

Qual a medida do diametro da pelvis OBLICUOS E TRANSVERSO

Answer 9

> Direito: 12.5cm
Esquerdo: 12.75cm
Transverso: 13.5cm

Question 10

Descreva os 4 planos de Hodge (descenso da apresentação)

Answer 10

1 Plano - Promontorio- Borde superior da sinfisis

2 Plano: CA de 2ª sacra - Borde inferior sinfisis

3 Plano: Espinas ciáticas - 4º - 5º Sacra

4 Plano: Vertice do coccix no retropulsado

Question 11

Como se dá a tecnica de medição da altura uterina

Answer 11

Se realiza com uma cinta métrica flexivel graduada em centimetros
Por palpação se localiza o borde superior do pubis e com a mao direita se toma a fita metrica e fixa no extrema da cinta com os dedos no borde superior do pubis
Com a mão esquerda se toma a fita metrica colocando-a entre os dedos indice e médio e desliza até que o borde cubital alcance o fundo uterino.

SE REGISTRA A DIMENSÃO DO PONTO MAIS ALTO EM CENTIMETROS

Question 12

Quais são as “Presentaciones” na Avaliação Fetal?

Answer 12

Parte del Ovoide Fetal que se pone en contacto con el estrecho superior de la pelvis materna, y es capaz de llevar a cabo el mecanismo del trabajo de parto.
E pode ser:
1 - Pelviana
2 - Cefálica

Question 13

Qual o ponto guia e o ponto de dx na apresentação pelviana?

Answer 13

Cresta Coxisacra

Question 13

Quais são as situações presentes na avaliação fetal?

Answer 13

Situação é a relação que guarda o eixo longitudinal do feto com o eixo longitudinal da mãe

> Longitudinal: 99% termino da gravidez
Transversa: Feto na Horizontal
Oblicua: Feto na diagonal

Question 14

Qual o ponto guia e o ponto de dx em uma situação transversa?

Answer 14

Guia: Acromion
Dx: Angulo da axila

Question 15

Quais são as posiçõe em relação a Avaliação Fetal?

Answer 15

Relação que guarda o dorso fetal com o lado esquerdo ou direito da mãe
> Dorso direito
> Dorso esquerdo

Question 16

Descreva a 1ra manobra de Leopold

Answer 16

> Com os bordes cubitais da ambas as mãos delimita o fundo uterino e palpa seu conteudo
Nesta forma se reconhece o polo ovoide fetal que ocupa essa região
Se tratar de uma apresentação cefálica, o fundo estará ocupado pelo polo podálico e viceversa
Polo cefálico: Arredondado, duro, regular, permitindo certa mobilidade se está livre, pelotea
Polo podálico: Mais voluminoso, irregular e consistencia blanda e não pelotea

Nos dá o polo que ocupa o fundo uterino

Question 17

Descreva a segunda manobra de Leopold

Answer 17

> Com ambas as mãos extendidas, se palpa os costados do utero gravido, e se determina até que lado se encontra o dorso fetal

> Na situação longitudinal o dorso se aprecia como uma superficie regularmente plana ou ligeiramente convexa, lisa e resistente. No lado contrario, os membros se localizam como pequenas partes desiguais, agudas ou obtusas, móveis, que se destacam com a palpação

Nos dá a posição fetal

Question 18

Descreva a Terceira Manobra de Leopold

Answer 18

> É unimanual, com a mão habil se faz uma especie de tenaxa e se busca a presentação por cima da sinfisis pubica

Nos dá a apresentação e a mobilidade da mesma

Question 19

Descreva a Quarta Manobra de Leopold

Answer 19

> Olhando até os pés da paciente, a ponta dos dedos de ambas as mãos se tratam de introduzir lateralmente entre a apresentação e os ossos da pelvis, com as palmas apoiadas na superficie do abdomen

Permite palpar altura da apresentação, graus de penetração