Semiologia Neurológica Flashcards
8º nervo como avaliar
Nome: Vestíbulo-coclear
Vestíbulo (equilíbrio e marcha)
Coclear (teste de Rinne e Weber)
Teste de rinne
paciente continua ouvindo o som
(CA›CO) = Normal ou hipoacusia
neurossensorial
Negativo: o paciente continua sem ouvir o som
(CO›CA) = Hipoacusia condutiva
Teste de Weber
Normal: Não lateraliza
Hipoacusia condutiva: lateraliza para o lado doente
Hipoacusia neurossensorial: lateraliza para o lado normal
Manobra de mingazzini para membros superiores
Braços estendidos com a palma para baixo por 20-30s
Provavelmente se caírem, cairão pronando, denotando fraqueza.
Manobra de mingazzini para membros inferiores
Paciente em decúbito dorsal, faz flexão da coxa com pernas fletidas, observa se vai cair 20-30s (contra a gravidade)
Manobra de barré para membros inferiores
Paciente em decúbito ventral mantém as pernas fletidas sobre as coxas. O déficit da musculatura flexora da perna leva a oscilações ou à queda da perna parética.
Marcha ceifante ou hemiplégica
Movimento em semicírculo
Hemiplégica = metade/ um dos lados
Marcha escarvante ou parética
Caminha arrastando a ponta dos dedos no solo e acaba fazendo uma elevação anormal dos joelhos
Marcha cerebelosa ou ataxica
Base alagarda com movimentos largos e imprecisas
(Perde a coordenação)
Talonante ou tabética
Base alargada olhando pra ver onde pisa
(Neuropática e de propriocepcao, outros nomes)
Festinação
Pequenos e rápidos passos
Ex: parkinsonismo
Asserina ou miopática
Rodando o quadril
Marcha em tesoura
Cruzando as pernas (espasticidade)
Marcha apraxica
Desaprendeu a andar, anda como um bebê
O que é o tônus
Estado de contração basal
Sinal em canivete (resistência do mov e depois libera)
Hipertonia piramidal elástica
Sinal em roda denteada
Hipertonia extrapiramidal plástica (parkinson)
Teste de romberg como faz e pra que faz
Pac em pé, braços relaxados, olhos fechados, por 30s
Avaliar integridade do cerebelo
Caída em romberg
Cai aleatório: perda de propriocepcao
Cai pro lado da lesão: lesões vestibulares
Cai em cima do examinador: histéricas
Manobra do rebote (stewart Holmes)
Contração do bíceps sob resistência e posterior liberação súbita
Relaxa musculatura agonista e contrai musc antagonista rapidamente
3º nervo
Nervo oculomotor
Responsável pela elevação da pálpebra
4º nervo
Troclear
Medial pra baixo
Abducente
6º nervo
Responsável pela mirada lateral
Sinal de brudzinski
Quando flete o pescoço flete as coxas como resposta automática para alívio da dor
