Semiologia Neurológica Flashcards
Como funciona a prova de rigidez da nuca?
O examinador coloca uma das mãos na região occipital do paciente em decúbito dorsal e suavemente tenta fletir a cabeça.
Movimento for fácil e amplo: Não há rigidez nucal.
Contrário: Resistência, defesa ou rigidez da nuca - Frequentemente encontrada em meningite e hemorragia SA
Como funciona a prova de Brudzinski?
Examinador coloca uma das mãos sobre o tórax no paciente em decúbito dorsal, membros estendidos e outra na região occipital para realizar flexão forçada.
Positiva: Flexão de membros inferiores e expressão fisionômica de sensação dolorosa. O sinal é indicativo de irritação meníngea.
Como funciona a prova de Kernig?
Extensão da perna esticada: É positiva quando o paciente sente dor ao longo do trajeto do nervo ciático e tenta impedir o movimento.
Também dá pra fazer elevando MMII ao mesmo tempo e positiva se tiver dor flexão dos joelhos. Ajuda no diagnóstico de HSA, meningite e radiculopatia ciática.
Como funciona a prova de Laségue?
Paciente em decúbito dorsal com MMII estendidos, examinador eleva membro inferior estendido.
Positiva se pct reclama de dor na face posterior do membro examinado, logo no início da prova (~30º de elevação). Prova compressão da raiz de nervo lombar,
Como funciona o teste de Romberg?
Paciente na vertical, com os pés juntos, olhando para a frente. Ficar alguns segundos e fechar as pálpebras.
Positiva: Desequilíbrio e forte tendência à queda para qualquer lado após parar a visão (lesão das vias de sensibilidade proprioceptiva consciente) ou sempre para o mesmo lado depois de tempo de latência (lesão do aparelho vestibular).
O que Romberg positiva pode indicar?
Labirintopatias, tabes dorsalis, degeneração combinada de medula e polineuropatia periférica
Como funciona a prova indicador-nariz?
Tocar a ponta do nariz com o indicador. Repetir a prova tanto com os olhos abertos quanto fechados. Paciente preferencialmente em pé ou sentado.
Como funciona a prova calcanhar-joelho?
Pct em decúbito dorsal, tocar o joelho com o calcanhar do membro a ser examinado. Realizar prova várias vezes com os olhos abertos e fechados.
Dismetria: Paciente não consegue alcançar o alvo, errando para mais ou menos.
Como funciona a prova de movimentos alternados
Paciente tem que fazer movimentos rápidos e alternados, como abrir e fechar a mão, movimento de supinação e pronação, extensão e flexão dos pés.
Movimentos são diadococinesia. Capacidade de fazer: Disdiadococinesia. Incapacidade: Adiadococinesia. Registro de alterações com sede e grau de ataxia. Velocidade e coordenação dos movimentos declinam com a idade.
Como funciona a prova de Mingazzini?
Avalia força muscular na parte de motricidade voluntária.
Paciente em decúbito dorsal eleva os MMII de forma que os joelhos façam um ângulo reto com a bacia. Se um dos membros cair, é porque está afetado, com paresia.
Como funciona a prova de Babinski?
Mover um objeto rombo na planta do pé da região do calcanhar até o dedo mínimo e seguindo em direção ao hálux. Normal: Flexão dos dedos. Alterado: Extensão do hálux (com abertura ou não em leque dos outros dedos).
Indica lesão da via piramidal ou corticoespinal.
Como funciona a manobra dos braços estendidos?
Estender os braços em supinação (palma da mão para cima), olhar para a frente e fechar os olhos.
Lesão piramidal: Pronação e flexão contralateral, pra cima e lateralizado
Lesão parietal: Desvio discreto para o lado da lesão
Lesão cerebelar: Desvio do mesmo lado para lateral
Lesão vestibular: 2 braços se desviam para o lado da lesão.
